健康體檢新型護(hù)理模式在健康和亞健康群體中的應(yīng)用體會

蒙曉娟

【摘要】目的：探究健康體檢新型護(hù)理模式在健康和亞健康群體中的應(yīng)用效果。方法：選取2021年1月—2023年5月在該院內(nèi)部進(jìn)行健康體檢的170例健康和亞健康群體，分組方式：隨機數(shù)字法（對照組n=85、觀察組n=85），對照組予以常規(guī)體檢模式，觀察組予以健康體檢新型護(hù)理模式。對比兩組依從性、滿意度、各項檢查時間。結(jié)果：觀察組體檢人群體檢滿意度及依從性（97.65%，96.47%）均高于對照組（88.24%，82.35%）（P<0.05）。觀察組體檢人群各項檢查時間（抽血、B超、尿常規(guī)、胸片、心電圖、內(nèi)外科）均少于對照組（P<0.05）。結(jié)論 ：健康體檢新型護(hù)理模式予以健康和亞健康群體中，有助于提高體檢者的滿意度、依從性，促進(jìn)體檢的順利進(jìn)行，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】健康體檢新型護(hù)理模式；健康群體；亞健康群體；依從性；滿意度

The application experience of new nursing model of health examination in healthy and subhealthy groups

MENG Xiaojuan

Baiyin Third Peoples Hospital of Gansu Province， Baiyin， Gansu 730700， China

【Abstract】Objective： To explore the application effect of new nursing model of health examination in healthy and sub-healthy groups. Methods： 170 healthy and sub-healthy patients were selected from January 2021 to May 2023 for physical examination in the hospital. The grouping method was random number method （control group n=85， observation group n=85）. The control group was given routine physical examination mode， and the observation group was given new nursing mode of physical examination. The compliance， satisfaction and inspection time of the two groups were compared. Results： The satisfaction and compliance of physical examination in observation group （97.65%， 96.47%） were higher than those in control group （88.24%， 82.35%）（P<0.05）. The examination time （blood drawing， B-ultrasound， urine routine， chest X-ray， electrocardiogram， surgery and medicine） in the observation group was less than that in the control group（P<0.05）. Conclusion： The new nursing model of health examination is helpful to improve the satisfaction and compliance of the medical examiners and promote the smooth progress of physical examination， which is worthy of clinical popularization.

【Key Words】New nursing model of health examination； Healthy population； Sub-healthy groups； Compliance； Satisfaction

近年來，保障和改善民生一直都是醫(yī)療工作的重點，健康體檢模式為亞健康以及健康人群提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，牽涉到千家萬戶的幸福與安康[1]。據(jù)統(tǒng)計，目前全世界的人群中，15%屬健康人群，10%屬患病人群，而75%的人群處于疾病的前緣，即亞健康人群[2]。多數(shù)群體認(rèn)為健康體檢主要針對老年人以及患有疾病的人群，而近幾年的跡象表明，許多老年疾病，如高血壓、冠心病等患病年齡逐漸呈年輕化趨勢[3]。健康體檢主要針對亞健康人群，據(jù)統(tǒng)計，在龐大的亞健康人群中，有70%以上都是年齡在28～45歲的青壯年，因此只有體檢才能早期發(fā)現(xiàn)多種重要疾病的有效措施[4]。但由于現(xiàn)階段健康體檢模式存在較多局限性，如效率低、體檢者依從性較差等，因此如何改善健康體檢模式成為臨床討論熱點。本文著重探究健康體檢新型護(hù)理模式在健康和亞健康群體中的應(yīng)用效果，現(xiàn)具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2021年1月—2023年5月在該院內(nèi)部進(jìn)行健康體檢的170例健康和亞健康群體，分組方式：隨機數(shù)字法（對照組n=85、觀察組n=85）。對照組，男46例，女39例，年齡21～63歲，平均年齡（42.15±4.12）歲；觀察組，男45例，女40例，年齡20～64歲，平均年齡（42.20±4.13）歲。組間上述對比（P>0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：均簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：依從性較差；精神存在異常。

1.2 方法

1.2.1 常規(guī)體檢模式 體檢中心護(hù)理人員向體檢者發(fā)放健康手冊，并引導(dǎo)其進(jìn)行各項檢查。

1.2.2 健康體檢新型護(hù)理模式 ①建立健康體檢護(hù)理小組。選取成績優(yōu)異、工作時間>4年的護(hù)理人員組建健康體檢護(hù)理小組，并對小組成員進(jìn)行培訓(xùn)。②護(hù)理人員培訓(xùn)。培訓(xùn)內(nèi)容為：如何增強與體檢者的溝通，改善護(hù)患關(guān)系；健康體檢的意義等。培訓(xùn)方式主要為集中理論培訓(xùn)、基層現(xiàn)場指導(dǎo)、遠(yuǎn)程教學(xué)等。由體檢中心帶教、護(hù)士長共同收集整理禮儀資料，并與該院優(yōu)質(zhì)服務(wù)課程相結(jié)合，制定出《體檢中心護(hù)士禮儀規(guī)范》。內(nèi)容包括接待來訪者禮儀，保密禮儀，入院宣教禮儀，電話禮儀，引導(dǎo)體檢禮儀，禮貌親切的有聲語言在工作中的良好運用。為護(hù)理人員們講解《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》《護(hù)士條例》《醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理條例》《侵權(quán)責(zé)任法》等相關(guān)法律條例，指導(dǎo)護(hù)理人員熟悉國家的法律法規(guī)，牢固樹立“安全第一、質(zhì)量第一”和依法開展護(hù)理工作的觀念。③環(huán)境護(hù)理。體檢者入院后，介紹入住環(huán)境、體檢流程及注意事項。另外，還包括附加項目檢查前準(zhǔn)備和注意事項的宣教；異常結(jié)果通知的培訓(xùn)；指導(dǎo)專科進(jìn)一步就診的培訓(xùn)。每日12：00-13：00進(jìn)行紫外線消毒，彩超室進(jìn)行2h紫外線消毒，每日開窗通風(fēng)兩次，30min/次；減少機器設(shè)備的運行的噪音，并禁止大聲喧嘩；提供飲水設(shè)備以及一次性水杯、手套、口罩；使用電視播放體檢的注意事項、體檢項目以及體檢室的環(huán)境。

1.3 觀察指標(biāo)

①滿意度。使用該院自制量表對體檢者滿意度進(jìn)行評定，包括檢查態(tài)度、檢查技能、溝通交流3個因子，總分為100分，>95分為非常滿意；75～95分為一般滿意；<75分為不滿意。②依從性。使用Frankl依從量表。1分、2分、3分、4分分別為拒絕、痛苦；不合作、不使用；使用、冷淡；主動合作、享受。本研究中，完全依從、部分依從、不依從評分分別為，4分、3分、1～2分。總依從率=1-不依從率。③檢查時間。對抽血時間、B超檢查時間、尿常規(guī)檢查時間、胸片檢查時間、心電圖檢查時間、內(nèi)外科檢查時間進(jìn)行記錄。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS 24.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行x2檢驗，計量資料采用（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組體檢人群滿意度和依從性對比

觀察組體檢人群體檢滿意度及依從性（97.65%，96.47%）均高于對照組（88.24%，82.35%）（P<0.05），見表1。

2.2 兩組體檢人群各項檢查時間對比

觀察組體檢人群各項檢查時間（抽血、B超、尿常規(guī)、胸片、心電圖、內(nèi)外科）均少于對照組（P< 0.05），見表2。

3 討論

隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，食物物種日益豐富的同時也使得食品安全問題日益突顯，越來越多群眾將注意力放在提前判斷自身健康上，“有病早治、無病預(yù)防”的健康理念逐漸深入人心，世界醫(yī)療衛(wèi)生體系的重要思想已從 “患病求醫(yī)”向“健康管理”進(jìn)行轉(zhuǎn)變[5]。健康體檢是以健康為中心的身體檢查。中華人民共和國衛(wèi)生部頒布的《健康體檢管理暫行規(guī)定》提出“健康體檢是指通過醫(yī)學(xué)方法、手段對體檢者進(jìn)行全身檢查，了解體檢者的健康狀況、早期發(fā)現(xiàn)疾病線索和健康隱患的診療行為[6]。”

黨的十六大對醫(yī)療衛(wèi)生工作提出了更高的要求，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對人體和疾病的認(rèn)識不斷向更深層次發(fā)展，擴展至人與社會、環(huán)境的系統(tǒng)層次，強調(diào)從生物因素、心理因素和社會因素三個方面來綜合認(rèn)識人類的健康和疾病，以患者的需求為核心，關(guān)注其心理變化，從而最大程度改善身心狀態(tài)[7]。醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變要求護(hù)理工作要從生物、心理和社會的整體觀念出發(fā)，滿足人民群眾身心健康的護(hù)理需要。在此背景下，健康體檢新型護(hù)理模式應(yīng)運而生[8]。

本研究結(jié)果顯示，觀察組體檢人群各項檢查時間（抽血、B超、尿常規(guī)、胸片、心電圖、內(nèi)外科）均少于對照組（P<0.05）。觀察組體檢人群體檢滿意度及依從性（97.65%，96.47%）均高于對照組（88.24%，82.35%）（P<0.05）。說明健康體檢新型護(hù)理模式有助于提高體檢效率與體檢者滿意度、依從性。健康體檢新型護(hù)理模式中，通過對體檢科護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)，從而有助于提高護(hù)理人員的理論素養(yǎng)、知識水平和業(yè)務(wù)技能，并有助于改變護(hù)理人員的價值觀、工作態(tài)度和工作行為，使體檢者感受更為優(yōu)質(zhì)的服務(wù)；通過進(jìn)行環(huán)境護(hù)理，減少體檢者在陌生環(huán)境的焦慮感；通過多種方式對體檢者進(jìn)行健康宣教，提高體檢者對各項體檢注意事項、操作方式的了解，從而有助于體檢過程的順利進(jìn)行。因此通過多方面護(hù)理，有助于提高體檢者的滿意度、依從性，促進(jìn)體檢的順利進(jìn)行。

綜上所述，健康體檢新型護(hù)理模式予以健康和亞健康群體中，有助于提高體檢者的滿意度、依從性，促進(jìn)體檢的順利進(jìn)行，值得臨床推廣。

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