PDCA循環管理模式對手術室感染和操作不規范情況的影響分析

張曉瑜

【摘要】目的：研究并分析PDCA循環管理模式對手術室感染和操作不規范情況的影響。方法：選取我科在2021年1月—2021年12月期間進行手術的80例患者為本篇文章主旨研究對象，實驗組與對照組以計算機表法分類，每組40例患者。對照組實施常規管理，實驗組實施PDCA循環管理。結果：就手術室感染發生率而言，實驗組較低；就消毒合格率而言，實驗組相對較高；實驗組操作不規范情況比對照組少；實驗組護理管理工作質量評分更高（P<0.05）。結論：對手術室工作管理使用PDCA循環管理模式，能夠大幅度減少手術室感染情況發生，減少醫護人員的不規范操作情況，提高護理工作質量，為手術室安全提供了重要保障。

【關鍵詞】PDCA循環管理模式；手術室感染；操作不規范

Analysis of the influence of PDCA cycle management mode on infection and operation irregularities in operating room

ZHANG Xiaoyu

Baiyin Central Hospital of Gansu Province， Baiyin City， Gansu Province， Baiyin， Gansu 730913， China

【Abstract】Objective： To study and analyze the effects of PDCA cycle management mode on infection and operation irregularities in the operating room. Methods： 80 patients who underwent surgery in our department from January 2021 to December 2021 were selected as the main research objects of this paper. The experimental group and control group were classified by computer table method， with 40 patients in each group. The control group implemented routine management， and the experimental group implemented PDCA cycle management. Results： The incidence of infection in the operating room was lower in the experimental group. In terms of disinfection qualification rate， the experimental group was relatively high； The irregular operation of the experimental group was less than that of the control group. The nursing management quality score of the experimental group was higher（P<0.05）. Conclusion： The use of PDCA cycle management mode for operating room work management can greatly reduce the incidence of infection in operating room， reduce the non-standard operation of medical staff， improve the quality of nursing work， and provide an important guarantee for the safety of operating room.

【Key Words】PDCA cycle management mode； Operating room infection； Irregular operation

手術室是醫院內極易發生感染的場所之一，應加強對手術室的工作質量管理，從而減少手術室感染發生[1]。基于此，本研究對于PDCA循環管理模式對手術室感染和操作不規范情況的影響進行分析，內容如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取我院2021年1月—2021年12月期間進行手術的80例患者為本篇文章主旨研究對象，實驗組與對照組以計算機表法分類，每組40例患者。對照組，男19例，女21例，年齡21～56歲，平均年齡（38.52±4.25）歲；實驗組，男22例，女18例，年齡22～58歲，平均年齡（38.65±4.31）歲。本研究共涉及20名醫護人員，4名男性醫護人員，16名女性醫護人員，年齡25～35歲，平均年齡（34.85±3.45）歲，工齡1～10年，平均工齡（4.62±1.03）年，職稱分別為護士（8名）、護師（8名）以及主治醫生（4名）。上述兩組患者及醫護人員資料均經過系統性處理（P>0.05），可以比對。

1.2 方法

對照組 采用常規管理，醫護人員在術前嚴格手清潔、消毒，對患者進行相關預防工作，防止其切口發生感染，同時，做好手術室消毒工作，確保手術室內無菌。對手術器械做好清洗、包裝及消毒工作后，對其進行質檢分析，對于不合格的器械再次進行消毒滅菌，如在此期間發生風險事件需立即上報。

實驗組 實施PDCA循環管理：（1）結合手術室實際工作情況在知網等數據庫進行關鍵字檢索，經不斷評估篩選后，根據循證依據判斷后再分析在手術室中感染所發生所具備的相關性條件及發生因素，針對此來制定專業性防控方案，為避免手術室感染發生。（2）由科室護士長帶領下來組建防控團隊，組員由：感染防控人員、護理人員以及消毒隔離人員組成，組員首要任務是不斷學習感染防控知識，提高個人對于感染防控的認知，進而對感染防控工作加以重視，做好手術室消毒工作，確?；颊哌M入手術室時為無菌狀態。在進行污染手術時，對外流物品做好徹底清理及隔離處理工作，避免污染事件發生。（3）科室防控團隊組員定期對院內感染每個環節進行進一步的評估，且護士長不定期的對團隊成員進進行標準化的考核，考核通過后可繼續執行防控小組工作。（4）仔細檢查防控方案落實的具體情況，并對執行中存在的問題再次通過檢索文獻等方式整改防控方案。防控小組通過多種方式對對防控方案的執行情況嚴格把關，并結合手術室實際情況不斷修改、完善計劃，最終形成良性模式循環應用。

1.3 評價指標及判定標準

比較兩組手術室感染發生率及消毒合格率：記錄兩組感染發生情況以及消毒情況，包括無影燈消毒、空氣消毒、醫護人員手消毒等，并進行比較。比較兩組操作不規范情況：分別觀察、記錄兩組手術護理中操作不規范情況并進行比較。比較兩組護理管理工作質量評分：通過手術室自制調查表分別對兩組醫護人員的工作質量進行評分，由防控小組進行評分，調查表共分為五方面，單個方面的滿分劃定100分，所得分值與醫護人員護理管理工作質量呈正比。

1.4 統計學處理方式

采用SPSS 21.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行x2檢驗，計量資料采用（x±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 手術室感染發生率及消毒合格率

對照組手術室感染發生率為22.50%，實驗組為2.50%，實驗組手術室感染發生率明顯低于對照組；實驗組消毒合格率明顯高于對照組（P<0.05），見表1。

2.2 操作不規范情況分析比較

實驗組操作不規范總發生率為2.50%，對照組為22.50%，實驗組操作不規范情況明顯少于對照組（P<0.05），見表2。

2.3 護理管理工作質量評分分析比較

實驗組護理管理工作質量評分明顯高于對照組（P<0.05），見表3。

3 討論

手術室作為醫院內救治患者的重要科室之一，其對醫護人員有著較高的需求及要求，其護理工作的實施情況直接或間接的對患者預后產生影響[2-3]。若患者在手術室內發生感染，不僅會增加患者的治療難度，使患者病情惡化，對患者恢復造成阻礙，還可能對患者的生命造成威脅，因此，減少并預防手術室感染至關重要[4-5]。同時，手術室內環境及消毒合格情況不僅對患者的手術效果產生直接影響，還對醫護人員與患者的健康安全密切相關[6]。因而需對手術室工作進行管理，從而提高手術室工作質量，減少手術是感染及醫護人員操作不規范情況發生，進而提高患者的醫療安全[7]。PDCA循環管理模式將操作步驟分為計劃（P）、執行（D）、檢查（C）以及處理（A）四個層面，科內相關人員組建防控團隊，且成員協同修訂標準化的感染防控計劃方案，在此同時，組長在標準化的培訓下，團隊內的成員對于感染防控知識點有新的認識和理解，能夠更好地執行各項規章制度及防控方案，提高了醫護人員的工作質量，同時，通過防控小組定期檢查護理各環節中的工作細節，降低了不規范事件的發生率，從而減少手術室感染發生，促進患者恢復[8-9]。

通過本次研究發現，對照組手術室感染發生率為22.50%，實驗組為2.50%，實驗組手術室感染發生率明顯低于對照組；實驗組消毒合格率明顯高于對照組；實驗組操作不規范情況更少；實驗組護理管理工作質量評分更高。由此可見，PDCA循環管理模式對于手術室工作管理具有重要的臨床應用價值和意義。

綜上表述，針對手術室工作管理而言，在PDCA循環管理模式下具有顯著的管理效果，能夠顯著降低手術室發生感染的可能性，減少醫護人員的不規范操作情況，提高醫護人員的護理管理工作質量，值得在臨床推廣。

參考文獻

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