血流限制訓(xùn)練對(duì)肩袖損傷術(shù)后患者康復(fù)效果觀察

張崢 郭立芬 潘冰晶 陳安忠 朱紅霞

肩袖損傷是臨床中常見的肩關(guān)節(jié)疾病，在50～70歲人群中發(fā)病率顯著增加［1］，主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)局部疼痛、關(guān)節(jié)活動(dòng)度范圍減小與肌力減退等，這些軀體功能的降低直接導(dǎo)致生活質(zhì)量下降［2］。肩關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)術(shù)是目前肩袖損傷臨床治療常見手段，其特點(diǎn)是操作簡(jiǎn)便、并發(fā)癥少、安全性高等［3］。然而術(shù)后患者需要較長(zhǎng)周期進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，康復(fù)訓(xùn)練效果會(huì)直接影響患者肩關(guān)節(jié)功能恢復(fù)情況［4］。既往研究顯示，肩關(guān)節(jié)鏡術(shù)后患者采取針對(duì)性康復(fù)訓(xùn)練對(duì)患者術(shù)后功能恢復(fù)非常重要［5］。血流限制訓(xùn)練（blood flow restriction training，BFRT）又稱加壓訓(xùn)練或缺血性訓(xùn)練，是指訓(xùn)練過程中，在肢體近端捆綁特殊裝置，如加壓袖帶，短暫限制部分靜脈血流以刺激肌肉細(xì)胞增長(zhǎng)，產(chǎn)生與高負(fù)荷抗阻訓(xùn)練相似的效果，例如增強(qiáng)肢體關(guān)節(jié)功能、改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度、減輕術(shù)后疼痛、避免術(shù)后肌肉廢用性萎縮等；并且能避免高負(fù)荷抗阻訓(xùn)練帶來的損傷風(fēng)險(xiǎn)［6-7］。目前已廣泛應(yīng)用于髕股關(guān)節(jié)病、膝關(guān)節(jié)術(shù)后等患者的下肢康復(fù)訓(xùn)練［8］，在上肢康復(fù)訓(xùn)練的應(yīng)用研究主要集中在上肢健康人群和上肢損傷人群［9］；但其對(duì)肩袖損傷術(shù)后患者功能訓(xùn)練中的康復(fù)效果尚未明確。本研究對(duì)肩袖損傷術(shù)后患者進(jìn)行BFRT，探討B(tài)FRT對(duì)肩袖損傷術(shù)后的康復(fù)效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2021年6至2023年6月由聊城市第二人民醫(yī)院收治的符合納入標(biāo)準(zhǔn)的140例患者為研究對(duì)象，兩組組患者均給予肩關(guān)節(jié)鏡修復(fù)術(shù)治療（手術(shù)操作均由同一團(tuán)隊(duì)完成）。采用隨機(jī)數(shù)表法分為觀察組（血流限制訓(xùn)練組）與對(duì)照組（常規(guī)康復(fù)組），各70例。其中，觀察組患者平均年齡（51.76±4.53）歲；對(duì)照組患者平均年齡（51.63±4.76）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。見表1。患者均知情同意，本研究已通過聊城市第二人民醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)（批準(zhǔn)號(hào)：2021醫(yī)倫審第2號(hào)）。本研究已在中國(guó)臨床試驗(yàn)注冊(cè)中心注冊(cè)（注冊(cè)號(hào)：ChiCTR2300076188）。

表1 兩組患者一般資料比較

1.2 納入和排除標(biāo)準(zhǔn) 納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）經(jīng)臨床病史、癥狀、體征、影像學(xué)檢查，符合《美國(guó)骨科醫(yī)師學(xué)會(huì)肩時(shí)外科學(xué)》［10］中肩袖損傷相關(guān)診斷，并確診者；（2）行關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)術(shù)治療；（3）首次行肩袖微創(chuàng)手術(shù)治療者；（4）單側(cè)肩關(guān)節(jié)損傷；（5）受傷前肩關(guān)節(jié)活動(dòng)功能正常者。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）過去6個(gè)月存在肩部手術(shù)史、外傷史；（2）肩關(guān)節(jié)骨折、脫位或肩胛骨不穩(wěn)；（3）伴上肢周圍神經(jīng)損傷、肩鎖關(guān)節(jié)炎者；（4）伴其他臟器功能異常或患者認(rèn)知功能障礙者；（5）伴肩關(guān)節(jié)不穩(wěn)性骨折、骨裂等多發(fā)損傷者；（6）伴使用抗凝藥物患者等。脫落標(biāo)準(zhǔn)：（1）受試者依從性差，中途退出者；（2）納入后未按規(guī)定方法進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練；（3）干預(yù)過程中因不可控因素出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)。

1.3 干預(yù)方法

1.3.1 對(duì)照組 對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理和康復(fù)訓(xùn)練。（1）術(shù)前責(zé)任護(hù)士對(duì)患者及其家屬行健康宣教，宣教內(nèi)容包括術(shù)前、術(shù)中和術(shù)后注意事項(xiàng)，講解關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)操作方式、過程、麻醉方法、手術(shù)體位等，消除患者和家屬的疑慮與困惑，取得患者的信任與配合；（2）術(shù)后返回病房，責(zé)任護(hù)士協(xié)助患者保持合適體位，以加快愈合肩關(guān)節(jié)手術(shù)創(chuàng)面，對(duì)于術(shù)后疼痛明顯，予以鎮(zhèn)痛處理。（3）康復(fù)訓(xùn)練：①肩關(guān)節(jié)活動(dòng)性恢復(fù)：包括肩關(guān)節(jié)的主動(dòng)和被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，如肩屈伸、內(nèi)外旋等。②強(qiáng)化肩帶肌肉：通過針對(duì)肩帶肌肉的特定訓(xùn)練來增強(qiáng)肩膀周圍的肌肉力量，包括側(cè)平舉、外旋、前平舉等。③增加肩帶肌肉靈活性：如臂后伸拉伸、被動(dòng)組織伸展等。④功能性訓(xùn)練：如抬重物體、拍球、網(wǎng)球等日常活動(dòng)訓(xùn)練。

1.3.2 觀察組 觀察組除進(jìn)行常規(guī)護(hù)理和康復(fù)訓(xùn)練外，同時(shí)進(jìn)行BFRT干預(yù)，于術(shù)后第三周開始訓(xùn)練至術(shù)后10周結(jié)束，共計(jì)8周，每周訓(xùn)練3次，每次訓(xùn)練約30分鐘。具體方法：①測(cè)量患者上臂LOP：參考相關(guān)循證文獻(xiàn)中的［11］測(cè)試方法，患者呈端坐位放松體位，將氣壓式的加壓袖帶置于患者上臂近心端三分之一處，袖帶纏繞松緊適中。采用彩色多普勒超聲，將高頻探頭置于肱動(dòng)脈，袖帶加壓充氣直至肱動(dòng)脈血流完全阻斷，記錄此時(shí)加壓袖帶的壓力表盤上所示壓力值。設(shè)定該壓力值的50%為BFRT干預(yù)訓(xùn)練時(shí)止血帶加壓壓力。②在患者進(jìn)行針對(duì)性常規(guī)康復(fù)訓(xùn)練前，放置充氣式加壓袖帶（中國(guó)，河南新衡醫(yī)療保健器械有限公司）纏繞于上臂近端，緩慢充氣，設(shè)置袖帶加壓壓力為患者50%的LOP，以阻塞動(dòng)脈部分血流，阻斷靜脈回流。③訓(xùn)練過程：由專業(yè)康復(fù)治療師協(xié)助患者進(jìn)行肩推訓(xùn)練，訓(xùn)練過程中保持勻速；肩關(guān)節(jié)上推和下拉為1次，上推和下拉過程保持2 s；每次共訓(xùn)練4組，第一組訓(xùn)練30次，剩余3組各訓(xùn)練15次，每組間休息30 s。在被動(dòng)推肩訓(xùn)練過程中，充氣式加壓袖帶始終充氣，休息時(shí)放氣。④訓(xùn)練結(jié)束后使用冰袋局部冰敷患者肩關(guān)節(jié)。

1.4 評(píng)價(jià)方法 由研究者于干預(yù)前、干預(yù)后4周和干預(yù)后8周評(píng)價(jià)患者以下指標(biāo)。（1）肩關(guān)節(jié)功能：采用美國(guó)加州大學(xué) （University of California， Los Angeles，UCLA）肩關(guān)節(jié)功能評(píng)分，包括患者滿意度、疼痛、功能、前側(cè)屈曲活動(dòng)度和前屈曲肌肉力量5部分。分值在2～35分，總分越高，表明患者肩部功能狀態(tài)越好［12］。（2）肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度（range of motion，ROM）：使用通用量角器測(cè)量受試者前屈、外展、外旋和內(nèi)旋活動(dòng)度范圍，測(cè)量時(shí)患者固定肩胛骨，保持中立位。（3）視覺疼痛模擬評(píng)分量表（visual analog scale，VAS）：采用VAS評(píng)估患者肩關(guān)節(jié)疼痛情況，測(cè)量工具為一個(gè)長(zhǎng)度10cm的卡尺，卡尺中從左到右0-10共有11個(gè)數(shù)字，數(shù)軸間隔1厘米，數(shù)字0表示無痛，數(shù)字10表示難以忍受的劇痛，數(shù)字1至9分別表示從無痛至劇痛的9個(gè)分級(jí)，測(cè)試者根據(jù)被測(cè)者標(biāo)記的位置評(píng)價(jià)對(duì)其疼痛程度進(jìn)行評(píng)分。（4）生活質(zhì)量：采用改良醫(yī)學(xué)結(jié)局研究簡(jiǎn)版36題健康量表（SF-36健康狀況量表）調(diào)查患者生活功能狀態(tài)，該量表共36個(gè)條目分為8個(gè)維度，量表信效度為0.870，Cronbach's ɑ系數(shù)0.905［7-8］，計(jì)分方法采用累加法對(duì)各維度進(jìn)行，最后按每題分值計(jì)算原始分?jǐn)?shù)，再通過標(biāo)準(zhǔn)公式轉(zhuǎn)換原始分?jǐn)?shù)得到最后的總均分，分值范圍為0～100分，分值越高說明患者生活質(zhì)量情況越好。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 25.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)量資料采用表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，多組數(shù)據(jù)比較采用重復(fù)測(cè)量方差分析，計(jì)數(shù)資料采用例數(shù)和百分率表示，比較采用χ2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者UCLA肩關(guān)節(jié)功能評(píng)分情況比較 重復(fù)測(cè)量方差分析結(jié)果顯示，兩組患者UCLA肩關(guān)節(jié)功能評(píng)分時(shí)間與組間存在交互效應(yīng)（P＜0.001），觀察組患者在干預(yù)后4周、8周的UCLA肩關(guān)節(jié)功能評(píng)分均高于對(duì)照組（P＜0.001），且隨著干預(yù)訓(xùn)練時(shí)間的延長(zhǎng)，觀察組患者肩關(guān)節(jié)功能評(píng)分明顯提高（P＜0.001）。見表2。

表2 兩組患者UCLA肩關(guān)節(jié)功能得分比較(，分)

表2 兩組患者UCLA肩關(guān)節(jié)功能得分比較(，分)

注：Manuchly球形度測(cè)試結(jié)果P＜0.05，用Greenhouse-Geisser方法進(jìn)行校正；與干預(yù)前比較，①P＜0.05;與對(duì)照組同時(shí)間點(diǎn)比較, ②P＜0.05。

組別觀察組對(duì)照組例數(shù)70 70干預(yù)后8周27.57±5.21①②23.46±5.12①干預(yù)后4周21.38±4.49①②18.76±4.69①F時(shí)間/組間/交互值P時(shí)間/組間/交互值干預(yù)前13.67±4.72 13.90±3.80 72.001/55.244/17.099＜0.001/＜0.001/＜0.001

2.2 兩組患者肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度比較 重復(fù)測(cè)量方差分析結(jié)果顯示，兩組患者肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度的時(shí)間與組間效應(yīng)存在交互（P＜0.001）；干預(yù)后4周和8周，兩組患者肩關(guān)節(jié)前屈、外展、內(nèi)外旋活動(dòng)度均顯著提高（P＜0.05），干預(yù)后4周和8周，觀察組患者肩關(guān)節(jié)前屈、外展、內(nèi)外旋活動(dòng)度明顯高于對(duì)照組（P＜0.001）。見表3、4。

表3 兩組患者肩關(guān)節(jié)前屈、外展情況比較(，度)

表3 兩組患者肩關(guān)節(jié)前屈、外展情況比較(，度)

注：Manuchly球形度測(cè)試結(jié)果P＜0.05，用Greenhouse-Geisser方法進(jìn)行校正；與干預(yù)前比較，①P＜0.05;與對(duì)照組同時(shí)間點(diǎn)比較, ②P＜0.05。

組別觀察組對(duì)照組例數(shù)70 70干預(yù)后4周126.21±9.42①②122.05±7.20①前屈干預(yù)前113.55±11.27 111.73±13.80 142.239/32.652/22.24 0.001/＜0.001/0.001干預(yù)后8周139.65±10.73①②131.05±10.31①外展干預(yù)前95.62±8.81 93.78±7.23 72.000/85.111/13.755 0.003/＜0.001/＜0.001干預(yù)后4周113.47±7.21①②104.52±6.29①干預(yù)后8周134.25±7.56①②125.76±6.73①F時(shí)間/組間/交互值P時(shí)間/組間/交互值

表4 兩組患者肩關(guān)節(jié)內(nèi)旋、外旋情況比較(，度)

表4 兩組患者肩關(guān)節(jié)內(nèi)旋、外旋情況比較(，度)

注：Manuchly球形度測(cè)試結(jié)果P＜0.05，用Greenhouse-Geisser方法進(jìn)行校正；與干預(yù)前比較，①P＜0.05;與對(duì)照組同時(shí)間點(diǎn)比較, ②P＜0.05。

組別觀察組對(duì)照組例數(shù)70 70干預(yù)后4周43.83±4.27①②38.67±4.57①干預(yù)后8周55.35±5.18①②46.83±5.57①內(nèi)旋干預(yù)前23.48±3.17 24.05±3.96 272.132/115.127/33.785＜0.001/＜0.001/＜0.001外旋干預(yù)前42.30±5.47 43.71±4.76 112.013/95.142/13.675＜0.001/＜0.001/＜0.001干預(yù)后4周55.35±3.18①②46.83±4.27①干預(yù)后8周81.64±5.72①②74.18±4.89①F時(shí)間/組間/交互值P時(shí)間/組間/交互值

2.3 兩組患者VAS評(píng)分情況比較 重復(fù)測(cè)量方差分析結(jié)果顯示，兩組患者VAS評(píng)分的時(shí)間與組間效應(yīng)存在交互（P＜0.001）；干預(yù)后4周和8周，兩組患者VAS評(píng)分均顯著降低（P＜0.05），且干預(yù)后4周和8周，觀察組患者VAS評(píng)分明顯高于對(duì)照組（P＜0.001）。見表5。

表5 兩組患者VAS 評(píng)分比較(，分)

表5 兩組患者VAS 評(píng)分比較(，分)

注：Manuchly球形度測(cè)試結(jié)果P＜0.05，用Greenhouse-Geisser方法進(jìn)行校正；與干預(yù)前比較，①P＜0.05;與對(duì)照組同時(shí)間點(diǎn)比較, ②P＜0.05。

組別觀察組對(duì)照組例數(shù)70 70干預(yù)后8周1.23±0.21①②2.31±0.39①干預(yù)后4周2.27±0.37①②4.65±0.54①F時(shí)間/組間/交互值P時(shí)間/組間/交互值干預(yù)前6.19±0.69 6.05±0.57 661.503/79.623/12.848＜0.001/＜0.001/＜0.001

2.4 兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分情況比較 重復(fù)測(cè)量方差分析結(jié)果顯示，兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分的時(shí)間與組間效應(yīng)存在交互（P＜0.001）；干預(yù)后4周和8周，兩組生活質(zhì)量評(píng)分均顯著提高（P＜0.05），干預(yù)后4周和8周，觀察組患者生活質(zhì)量評(píng)分明顯高于對(duì)照組（P＜0.001）。見表6。

表6 兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分比較(，分)

表6 兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分比較(，分)

注：Manuchly球形度測(cè)試結(jié)果P＜0.05，用Greenhouse-Geisser方法進(jìn)行校正；與干預(yù)前比較，①P＜0.05;與對(duì)照組同時(shí)間點(diǎn)比較, ②P＜0.05。

組別觀察組對(duì)照組例數(shù)70 70干預(yù)后8周80.78±2.31①②76.95±2.63①干預(yù)后4周68.27±2.01①②62.55±2.47①F時(shí)間/組間/交互值P時(shí)間/組間/交互值干預(yù)前53.19±4.61 52.58±3.58 242.266/45.325/17.053＜0.001/＜0.001/＜0.001

3 討論

肩袖損傷常導(dǎo)致患者肩關(guān)節(jié)疼痛和功能障礙，影響患者日常生活質(zhì)量。及時(shí)行關(guān)節(jié)鏡下關(guān)節(jié)修復(fù)手術(shù)是目前臨床上緩解患者疼痛、恢復(fù)其肩關(guān)節(jié)功能和提高日常活動(dòng)能力最常見方式。肩關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)術(shù)的目的不僅僅是恢復(fù)肩關(guān)節(jié)的功能，預(yù)防關(guān)節(jié)退變，更應(yīng)該要能恢復(fù)至患者關(guān)節(jié)損傷前的日常運(yùn)動(dòng)狀態(tài)。近年來，隨著肩袖損傷手術(shù)高速發(fā)展，關(guān)節(jié)鏡下微創(chuàng)手術(shù)在臨床應(yīng)用中表現(xiàn)出良好療效及安全性，為患者術(shù)后肩關(guān)節(jié)早期康復(fù)鍛煉提供良好條件。術(shù)后積極進(jìn)行肩關(guān)節(jié)功能康復(fù)鍛煉，可有效改善局部血液循環(huán)，避免關(guān)節(jié)粘連，減輕患肢局部腫脹、預(yù)防肌肉萎縮等不良反應(yīng)發(fā)生，提高關(guān)節(jié)穩(wěn)定性［13-14］。有報(bào)道指出，肩袖損傷術(shù)后早期實(shí)施康復(fù)訓(xùn)練能緩解疼痛，提高患者肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度，有效縮短患者進(jìn)入后期康復(fù)時(shí)間，對(duì)改善患者身心健康狀態(tài)及提高生活質(zhì)量極為重要［15］。但對(duì)于肩關(guān)節(jié)鏡術(shù)后患者功能恢復(fù)過程中，術(shù)后康復(fù)時(shí)間長(zhǎng)，采用傳統(tǒng)常規(guī)康復(fù)療法并不能迅速見效，大部分患者因疼痛、關(guān)節(jié)活動(dòng)受限、肌力下降等因素長(zhǎng)期處于相對(duì)制動(dòng)狀態(tài)，往往至少需要半年甚至一年的時(shí)間才可能恢復(fù)，其中上肢肌力訓(xùn)練練習(xí)通常要鍛煉1年以上，才能使肩關(guān)節(jié)恢復(fù)到正常功能［16-17］。有研究顯示，多數(shù)患者在術(shù)后早期康復(fù)訓(xùn)練期間疼痛癥狀明顯，甚至難以忍受，直接影響患者對(duì)康復(fù)訓(xùn)練的堅(jiān)持，從而影響肩關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)［18］。故關(guān)節(jié)鏡修復(fù)術(shù)后患者早期介入有效的康復(fù)干預(yù)具有重要臨床意義，因此本研究采取BFRT這一訓(xùn)練方式對(duì)患者進(jìn)行術(shù)后康復(fù)干預(yù)，觀察該方式對(duì)肩袖損傷患者術(shù)后的效果。本研究結(jié)果表明，與常規(guī)康復(fù)訓(xùn)練相比，BFRT更能明顯提高肩袖損傷患者關(guān)節(jié)活動(dòng)度，緩解疼痛，改善患者生活質(zhì)量，有效彌補(bǔ)了傳統(tǒng)常規(guī)訓(xùn)練的不足。

患者術(shù)后實(shí)施高效的康復(fù)護(hù)理方法，是恢復(fù)肩關(guān)節(jié)功能的前提，而常規(guī)的康復(fù)訓(xùn)練康復(fù)周期長(zhǎng)，見效慢，對(duì)肩關(guān)節(jié)功能恢復(fù)不利。本研究中，觀察組采取的BFRT干預(yù)應(yīng)用于患者損傷術(shù)后的康復(fù)過程中，隨著干預(yù)時(shí)間的增加，觀察組患者的肩關(guān)節(jié)功能評(píng)分不斷增加，且均高于對(duì)照組，說明BFRT干預(yù)對(duì)患者肩關(guān)節(jié)功能、肌力均有比較好的改善作用，這可能是由于加壓帶的加壓使得肩周和上肢局部受壓部位出現(xiàn)血液再灌注，可短暫阻斷血液流入肌肉群的同時(shí)也限制了血液的流出量，以此產(chǎn)生類似高強(qiáng)度鍛煉導(dǎo)致的肌肉局部缺血缺氧環(huán)境；在此狀態(tài)下，調(diào)動(dòng)肌肉的收縮便可引起局部組織環(huán)境中副產(chǎn)物的堆積從而提升肌肉代謝產(chǎn)物的積聚，代謝產(chǎn)物包括生物標(biāo)志物，如全血乳酸、血漿乳酸以及肌細(xì)胞乳酸［19-20］。積聚的代謝產(chǎn)物造成肌肉環(huán)境的pH濃度降低，有利于分泌生長(zhǎng)激素，促進(jìn)肌肉蛋白質(zhì)的合成，從而延緩肌肉萎縮程度，有效改善了肩關(guān)節(jié)的功能障礙，促進(jìn)患者肩關(guān)節(jié)功能康復(fù)。

本研究結(jié)果表明，兩組患者在經(jīng)過8周的干預(yù)后，兩組患者肩關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)活動(dòng)度和疼痛評(píng)分均有所改善，且隨著干預(yù)時(shí)間的延長(zhǎng)，觀察組患者肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度均高于對(duì)照組，VAS評(píng)分均低于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，這一結(jié)果與Faeze等［21］和張芳等［22］研究一致。有研究表明，相比于常規(guī)的康復(fù)訓(xùn)練，BFRT訓(xùn)練可以增加關(guān)節(jié)腔壓力，通過組織液的交換使滑液回流，促進(jìn)關(guān)節(jié)囊的潤(rùn)滑，增強(qiáng)韌帶關(guān)節(jié)囊彈性，促進(jìn)受損的關(guān)節(jié)軟組織修復(fù)從而增加膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度［23］。同時(shí)，也有研究表明，BFRT可以在運(yùn)動(dòng)后24小時(shí)內(nèi)提高β-內(nèi)啡肽水平，降低患者疼痛敏感度［24-25］。BFRT是近年來新興的康復(fù)訓(xùn)練方式，其具有訓(xùn)練負(fù)荷刺激小，損傷風(fēng)險(xiǎn)低，操作簡(jiǎn)便等優(yōu)勢(shì)。目前在上肢損傷術(shù)后康復(fù)的應(yīng)用研究中，關(guān)于BFRT干預(yù)研究主要集中在健康人群和上肢損傷人群，其效果主要體現(xiàn)在增加上肢肢體圍度、肌肉力量、肌肉橫截面積以及上肢爆發(fā)力等方面［9］，而少見于對(duì)肩袖損傷患者術(shù)后康復(fù)效果的相關(guān)研究。肩袖損傷術(shù)后導(dǎo)致疼痛、肩周肌力下降，從而不同程度影響患者肩關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)功能，影響患者日常活動(dòng)和生活質(zhì)量。相比于傳統(tǒng)的康復(fù)訓(xùn)練，BFRT干預(yù)對(duì)關(guān)節(jié)產(chǎn)生的壓力較小，有效減少患者在康復(fù)訓(xùn)練過程中所產(chǎn)生的不適感，對(duì)促進(jìn)關(guān)節(jié)功能恢復(fù)具有重要意義。此外，本研究還發(fā)現(xiàn)，與對(duì)照組相比，觀察組患者通過高效的干預(yù)，患者生活質(zhì)量明顯提高，BFRT干預(yù)能有效提高患者肩周肌肉力量，從而提高患者肩關(guān)節(jié)功能，增加關(guān)節(jié)活動(dòng)度，其穩(wěn)定性得到提升，因此患者日常活動(dòng)能力和生活質(zhì)量也隨之提高。

綜上所述，作為新型康復(fù)運(yùn)動(dòng)治療手段，BFRT能顯著改善肩袖損傷患者肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度，減輕術(shù)后疼痛，提高患者術(shù)后生活質(zhì)量，增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，與傳統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練相比還具有運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度小、無創(chuàng)、操作性強(qiáng)等特點(diǎn)，訓(xùn)練效果確切，為肩袖損傷術(shù)后患者的康復(fù)治療提供新的思路。