胃管體外部分破裂的處理小技巧

熊娜 盧文紅 王海麗 邢珍珍

作者單位:250021 山東濟南 山東省第二人民醫院頭頸中心

臨床上為滿足患者胃腸減壓需求、營養液及藥液等供給以及不能經口進食患者的營養，普遍為患者留置胃管。有些患者因胃管留置時間長，反復折疊胃管末端易造成胃管破裂；有些因護士在更換胃管固定裝置時不小心將胃管損壞；還有些因觸碰尖銳物品造成胃管破裂，諸如以上原因造成的胃管破裂如得不到有效處理，都會影響下一步的使用，甚至拔除。傳統的處理方法：靠近胃管末端的部分會反折后用紗布包住，皮筋套住；靠近鼻腔的部分會纏繞膠布。但是這些方法固定不牢固，甚至漏水漏飯，給患者造成不便。故急需一種有效處理胃管破裂的方法。

為解決上述問題，筆者就近取材，選用臨床常用的三通管及一次性使用吸引管作為胃管體外部分破裂的修補材料，具體方法：①針對靠近胃管末端段破裂的情況，直接將破裂處到胃管末端剪掉，之后連接三通管（圖1）；②針對靠近鼻腔處或體外外漏的中間段情況，因剪掉破裂處到胃管末端部分，易造成體外部分過短，不易固定且鼻飼時不方便，故剪掉破裂段后，可裁剪一段合適的一次性使用吸引管將兩端重新連接（圖2）。

圖1 一次性吸引管修復破裂胃管

圖2 三通管修復破裂胃管

上述兩種方法連接緊密，解決了以往固定不牢、漏水漏飯的問題，基本滿足了患者胃管體外部分破裂的處理要求，且取材方便，花費低，值得臨床推廣應用。