梁國輝,靳國強,呂艷艷,謝艷
作者單位:河南省洛陽正骨醫院(河南省骨科醫院)髖關節外五科,河南 洛陽471002
如今,孩子們的身高問題越來越成為了家長們關注的重點。兒童身高增長的方法很多,其中包括體育鍛煉、睡眠、健康飲食等[1]。隨著中醫藥健康養生理念的普及,中醫藥干預兒童身高增長研究逐漸被關注,多數醫家認為兒童身高增長的重中之重就是疏肝理氣,在此基礎上輔以睡眠和鍛煉,才能事半功倍[2]。柴胡為傘形科植物柴胡Bupleurum chinense DC.或狹葉柴胡Bupleurum scorzonerifolium Willd.的干燥根,具有解表退熱、疏肝解郁、升舉陽氣的功效,現代研究表明柴胡具有多種生物學活性,有著較為廣泛的臨床用途[3]。我們的前期實驗顯示,柴胡提取物可以促進動物體長的增長,其作用機制可能是通過提高腦組織5-羥色胺(5-HT)含量升高,延長慢波睡眠時長,從而促進生長激素的分泌引起的,其促進慢波睡眠的主要活性成分為皂苷類成分[4]。柴胡皂苷a 和柴胡皂苷d 為柴胡的主要活性成分[5]。本研究于2021年3月至2022年1月在前期實驗研究的基礎上,通過高效液相色譜法測定柴胡提取物中皂苷a和皂苷d的含量,探討柴胡提取物在延長動物慢波睡眠時長中起主導作用的活性成分,為進一步驗證柴胡促進骨骼增長的分子機制提供了新思路。
1.1 實驗動物健康昆明種小鼠40 只,SPF 級,雄性,25 日齡,體質量15~17g,動物許可證號SCXK(豫)2017-0001。由河南省實驗動物中心提供。動物飼養環境溫度20~24 ℃,濕度50%~70%,12 h 明暗交替,光照7:00~19:00,噪音<50 dB。
1.2 藥物與試劑柴胡提取物,由西安四季生物技術有限公司提供(批號STC160910-05),使用時按照0.94 mg/g 體質量灌胃。柴胡皂苷a 標準品,柴胡皂苷d 標準品(中國食品藥品檢定研究院生產,批號18072507,18030501);酸棗仁皂苷A標準品(中國食品藥品檢定研究院生產,批號A0274),按照0.013 mg/g 體質量灌胃,使用時藥物用純凈水溶解。RIPA細胞裂解液(美國Thermo Fisher Scientific公司,批號KI-4741.362);SDS(Sigma 批號20160105487);小鼠5-HT ELISA 試劑盒(上海紀寧實業有限公司,批號201510);小鼠生長激素ELISA 試劑盒(上海紀寧實業有限公司,批號201511);TPH2 一抗(abcam 公司ab44635);驢抗兔二抗(abcam 公司ab16284);硝酸纖維素膜(美國PALL公司提供)。
1.3 主要儀器島津LC-20AT 系列高效液相色譜儀 (日本島津),浙大N-2000 色譜工作站, UV-1800紫外分光光度計(日本島津),BSA6325-CW 電子天平。離心機(北京雷博爾離心機有限公司,LDZ5-2型);酶標儀(Labsystems Multiskan MS,芬蘭,352型);VE-186 型轉膜儀;VE-180 型電泳槽(Tanon);EPS300型電泳儀(Tanon)。
1.4 方法
1.4.1柴胡提取物中柴胡皂苷a 與d 含量的檢測供試品溶液的制備:精密稱取柴胡提取物1.001 5 g,25 mL 5%氨水甲醇超聲提取30 min,過濾,20 mL 甲醇分兩次洗滌藥渣和容器,過濾,合并濾液。所得樣品揮干溶劑,殘渣加適量甲醇溶解,定容為5 mL,即得。對照品溶液濃度:柴胡皂苷a 濃度為0.400 5 g/L,柴胡皂苷d濃度為0.501 2 g/L。
色譜條件:以Cosmosil 5C18-MS-Ⅱ(250 mm ×4.6 mm,5 μm)為色譜柱,以乙腈(A)-水(B)為流動相進行梯度洗脫(0~1 min,25%→90% A;50~55 min,90% A→10% A),檢測波長為200 nm,流速為1.0 mL/min,柱溫為30 ℃,對照品溶液進樣量為5 μL,供試品溶液進樣量為10 μL。
1.4.2動物分組 昆明種小鼠40 只隨機數字表法分為健康對照組、柴胡皂苷a 組(簡稱皂苷a 組)、柴胡皂苷d 組(簡稱皂苷d 組)、柴胡提取物組(簡稱提取物組)和陽性對照組,每組8只。健康對照組灌胃去離子水,皂苷a 組灌胃柴胡皂苷a1.15 μg/g 體質量,皂苷d 組灌胃柴胡皂苷d 0.2 μg/g 體質量,提取物組按照0.94 mg/g 體質量灌胃,陽性對照組灌胃酸棗仁皂苷a 0.013 mg/g體質量灌胃。
1.4.3給藥后各組小鼠腦組織色氨酸羥化酶2(tryptophan hydroxylase 2,TPH2)含量變化 灌胃25 d 后,于末次給藥30 min 后取腦組織稱重,取1/3腦組織,稱重,RIPA充分裂解提取蛋白,BCA蛋白定量試劑盒測定蛋白濃度。在收集的蛋白樣品中加入等量的2×SDS-聚丙烯酰胺凝膠(SDS-PAGE)蛋白上樣緩沖液,沸水浴加熱10 min,充分變性蛋白。待樣品冷卻到室溫,將蛋白樣品上樣到SDS-PAGE 膠加樣孔內,每孔15 μL。濃縮膠電壓為80 V,時間30 min;分離膠電壓為120 V,時間1.5 h。將預先裁好的膠條同樣大小的濾紙和PVDE 在甲醇中浸泡3 min,然后浸入轉膜緩沖液中浸泡5 min。按照陽極板、3 層濾紙、PVDE 膜、凝膠、3 層濾紙、陰極板的順序放好轉膜裝置,每一步都除去氣泡。接通電源進行轉膜。然后立即把蛋白膜放置到Western 洗滌液中漂洗5 min。加入5%脫脂奶粉,在搖床上緩慢搖動1 h,進行封閉。按照說明書,用一抗稀釋液進行稀釋;4 ℃緩慢搖動孵育過夜。加入洗滌液,10 min每次,×3 次。參考二抗說明書,按照1∶10 000 的比例用二抗稀釋液稀釋辣根過氧化物酶標志的二抗,室溫封閉2 h,TBST 洗滌液進行洗滌,10 min 每次,×3次。凝膠成像分析系統成像,檢測蛋白印記條帶。
1.4.4小鼠給予藥物后腦組織5-羥色胺(5-hydroxytryptamine, 5-HT)及生長激素(growth hormone,GH)表達 取1/3 腦組織,以腦組織∶PBS=1∶9的比例加入勻漿器內,于冰上勻漿,然后2 000 r/min離心10 min,取上清,按照ELISA 操作說明書進行操作,檢測各組5-HT及GH表達情況。
1.4.5小鼠給藥后對腦組織5-HT 與5-羥色胺1A受體(5-hydroxyl tryptamine 1A receptor,5-HT1AR)結合活性及脛骨長度的影響 取1/3 腦組織加入PBS 緩沖液,低溫12 000 r/min 離心30 min,棄上清,離心3 次,沉淀加入3 mL Tris-HCL 緩沖液,勻漿混合后放于37 ℃水浴鍋中孵育10 min 后,4 ℃12 000 r/min 離心30 min,棄上清,將沉淀用1.8 mL 的Tris-HCL反應液勻漿混勻后加樣。孵育30 min,0 ℃冰冷的Tris 檸檬酸緩沖液負壓抽濾,將濾膜置于閃爍杯中,加入甲苯-TritonX-100 閃爍液5 mL,放置過夜,于閃爍計數儀上測定發生性(cpm 值)。采用考馬斯亮藍法測定突觸膜中的蛋白的濃度,計算3H-Muscimol 的結合量(以每毫克蛋白質結合的3H-Muscimol 的克分子數表示)。特異性結合量=樣品總結合-非特異性結合。
然后剝離小鼠下肢,取脛骨,剔除附著的軟組織,用游標卡尺測量各組小鼠脛骨長度。
1.5 統計學方法采用 SPSS 22.0 進行統計分析。計量資料以±s表示,采用單因素方差分析進行統計分析,組間比較采用LSD 檢驗;計數資料采用χ2檢驗。以P<0.05為差異有統計學意義。
2.1 柴胡提取物中柴胡皂苷a與d含量的檢測根據高效液相圖譜結果,計算得到柴胡取物中柴胡皂苷a 含量為1.22 mg/g,柴胡皂苷d 含量為0.22 mg/g,見圖1。

圖1 柴胡皂苷提取物及對照品色譜圖:A為柴胡皂苷提取物;B為柴胡皂苷a;C為柴胡皂苷d
2.2 對小鼠腦組織中TPH2 蛋白含量的影響蛋白質印跡法實驗結果表明,與健康對照組比較,提取物組和皂苷a 組小鼠腦組織TPH2 表達明顯高于健康對照組;皂苷d組小鼠腦組織TPH2表達與健康對照組相當。說明提取物組和皂苷a組均可以引起TPH2蛋白表達增加。見圖2。

圖2 藥物對小鼠腦組織TPH2表達的影響
2.3 小鼠給藥后腦組織5-HT 及GH 含量變化與健康對照組比較,提取物組、皂苷a組和陽性對照組GH 含量均明顯升高(P<0.001,<0.001,<0.001);提取物組、皂苷a 組5-HT 含量均明顯升高(P=0.021,0.037);皂苷d 組5-HT 及GH 表達與健康對照組差異無統計學意義(P=0.246,P=0.839)。與皂苷a 組比較,皂苷d 組GH 含量明顯減少(P<0.001);皂苷d組5-HT 含量減少(P=0.002)。與皂苷d 組比較,提取物組、皂苷a 組和陽性對照組GH 含量明顯增加(P<0.001,<0.001,<0.001);提取物組和皂苷a 組5-HT含量增加(P=0.001,0.002)。見表1。
表1 各組小鼠腦組織5-羥色胺(5-HT)、生長激素(GH)含量比較/(μg/L, ± s)

表1 各組小鼠腦組織5-羥色胺(5-HT)、生長激素(GH)含量比較/(μg/L, ± s)
注:①與正常對照比,P<0.05。②與皂苷a 組比較,P<0.05。③與皂苷d組比較,P<0.05。
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2.4 ELISA 法檢測活體給藥后5-HT1AR 與5-HT結合活性及脛骨長度與健康對照組比較,提取物組、皂苷a組和陽性對照組5-HT1AR 與5-HT 結合活性均明顯升高(P=0.005,0.039,0.011);與皂苷a 組比較,皂苷d 組5-HT1AR 與5-HT 結合活性下降(P=0.002);與皂苷d 組比較,提取物組和皂苷a 組及陽性對照組升高5-HT1AR 與5-HT 結合活性明顯升高(P<0.001,P=0.002);與健康對照組比較,提取物組和皂苷a 組小鼠脛骨長度明顯增加(P=0.025,0.028);陽性對照組小鼠脛骨長度與健康對照組差異無統計學意義(P=0.195)。與皂苷a 組比較,健康對照組小鼠脛骨長度明顯下降(P=0.028),皂苷d 組小鼠脛骨長度下降(P=0.001);與皂苷d 組比較,提取物組和皂苷a 組小鼠脛骨長度增加明顯升高(P=0.001,0.001),陽性對照組升高(P=0.011)。見表2。
表2 各組小鼠腦組織5-羥色胺1A受體(5-HT1AR)與5-羥色胺(5-HT)結合活性及脛骨長度/± s

表2 各組小鼠腦組織5-羥色胺1A受體(5-HT1AR)與5-羥色胺(5-HT)結合活性及脛骨長度/± s
注:①與正常對照比,P<0.05。②與皂苷a 組比較,P<0.05。③與皂苷d組比較,P<0.05。
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孩子的身高是家長關注的焦點之一。引起兒童身材矮小的關鍵因素除了遺傳及疾病因素外,還有營養狀況、情緒、睡眠、運動等。中藥配合運動、營養綜合干預,可以使兒童身高明顯增加,改善病兒體質,是促生長的一種良好方法。在中醫理論里,營養性矮小癥與五臟均有關,脾腎最為密切相關,唯有脾運正常,而后肝血才能充足,其疏泄條達之用可正常;若肝氣郁結,橫克脾土,脾胃受損則生化乏源,可能造成部分性和暫時性的生長激素缺乏,病兒會出現骨齡延遲,影響生長發育[6];現代研究表明,身高增長依賴于生長激素和甲狀腺激素[7]。生長激素由腦垂體分泌,經血液循環到達肝臟,并刺激肝臟分泌一種生長素介質—胰島素樣生長因子1(insulin-like growth factor ,IGF-1),可以作用于骺軟骨,使軟骨細胞分裂、鈣化后沉積,進而促進全身骨骼的發育,對身高的增長非常重要[8]。
柴胡性微寒,味辛、苦,歸肝、膽、肺經,具有和解表里,疏肝解郁,升舉陽氣的功效,《本草綱目》介紹柴胡:“肝氣不舒暢者此能舒之”,柴胡能疏通少陽之木氣,而少陽之氣能影響到肝臟的功能。臨床上柴胡可以治療肝郁不通、膽道疾病、月經不調之癥。常見的中藥方劑逍遙散、柴胡疏肝散等,在中醫領域應用非常廣泛,而且價格便宜,原料易得,是一種很好的中藥材[9]。我們的前期研究發現,柴胡提取物可以通過提高腦組織5-HT 含量促進其與5-HT1AR 結合從而促進慢波睡眠,提高生長激素的分泌,進而促進骨骼增長。但是柴胡提取物的發揮藥理作用的主要成分尚不明了?,F代研究表明柴胡皂苷為柴胡的主要化學成分,現代藥理作用研究表明柴胡皂苷a 能通過調節炎癥因子及相關通路,增強神經營養因子表達,改善神經遞質水平及神經元細胞凋亡,下調下丘腦-垂體-腎上腺(HPA)軸功能發揮抗抑郁作用[10-11]。因此,柴胡提取物延長慢波睡眠時長起關鍵作用的成分可能為柴胡皂苷a。
研究結果顯示,柴胡提取物中皂苷a 的含量大于皂苷d 的含量,根據提取物中柴胡皂苷a 和皂苷d的含量,計算得出皂苷a組和皂苷d組的用藥劑量分別為柴胡皂苷a1.15 μg/g體質量,柴胡皂苷d 0.2 μg/g體質量。色氨酸羥化酶(TPH)是5-HT 合成的限速酶,它的主要作用是催化色氨酸(TP)轉化成5-羥色氨酸(5-HTP),從而控制了5-HT 的合成。TPH 分為兩種:TPH1和TPH2,TPH1主要表達在外周神經,而TPH2主要表達在中樞神經,研究發現,腦組織TPH2表達增加,可以使腦內5-HT含量升高[12]。與健康對照組比較,提取物組和皂苷a組TPH2蛋白含量明顯增加,柴胡皂苷d 組與健康對照組相當。表明柴胡皂苷a 可以引起TPH2 蛋白表達增加,柴胡皂苷d 對TPH2 蛋白表達無影響。生長激素的分泌主要與睡眠有關,有研究表明慢波睡眠是釋放生長激素的必要條件,而慢波睡眠的啟動和5-羥色胺有關[13]。有研究表明通過藥物調控提高5-HT含量,可以增加慢波睡眠時間,促進GH 的分泌,是臨床促進骨骼增長的有效途徑之一[14]。 有研究表明,5-HT 必需與其受體結合才可以發揮生物學效應[15]。5-HT1A 受體是5-HT受體中最大的一組受體亞型,5-HT1AR與情緒、焦慮、精神障礙、睡眠以及藥物代謝等有關,和5-HT2A受體功能相拮抗[13]。本研究結果顯示,提取物組和柴胡皂苷a 組的5-HT、GH 含量和腦組織5-HT1AR 與5-HT 結合活性及脛骨長度均明顯高于健康對照組,柴胡皂苷d 組的5-HT、GH 含量和腦組織5-HT1AR 與5-HT 結合活性及脛骨長度與健康對照組比較,增加不顯著。與皂苷a 組比較,皂苷d 組的5-HT 含量、5-HT1AR 與5-HT 結合活性及脛骨長度減少,GH 含量明顯減少。因此,筆者認為柴胡提取物延緩慢波睡眠時長的主要成分為柴胡皂苷a,其可能機制為柴胡皂苷a通過提高腦組織色氨酸羥化酶蛋白高表達,從而促進5-HT 的分泌,增強5-HT1AR 與5-HT 結合活性,延緩慢波睡眠時長,提高生長激素的分泌,促進小鼠骨骼增長。