融入思政元素的微課結合皮膚鏡圖片在“銀屑病”章節教學中的應用

孫曉巖 孫雅純 于瑩

[摘 要]目的 探討融入思政元素的微課結合皮膚鏡圖片在《皮膚性病學》課程“銀屑病”章節教學中的應用效果。方法 選取2023年2月-7月于首都醫科大學大興教學醫院進行理論課學習的34名首都醫科大學急診本科班同學作為研究對象，以皮膚性病學“銀屑病”章節教學為例，將思政元素融入微課，結合皮損皮膚鏡圖片進行教學，在課前預習、理論授課及見習實踐3個教學環節中不斷強化授課效果，分析34名急診本科班同學成績并調查其滿意度。結果 34名急診本科班同學成績均達到70分以上，平均分為（90.08±2.25）分，且90～100分占比達52.94%（18/34）；滿意度調查問卷顯示，課程的趣味性、理論知識掌握、自學能力培養、臨床實踐能力培養、解決問題能力培養5個條目總滿意率較高，均達到96.30%，思維能力培養總滿意率較低，為59.26%。結論 融入思政元素的微課結合皮膚鏡圖片在《皮膚性病學》課程“銀屑病”章節教學中的應用效果確切，學生考試分數較為理想，且教學滿意度較高，值得在教學中應用。

[關鍵詞] 思政元素；微課；皮膚鏡圖片；皮膚性病學；銀屑病

[中圖分類號] G642 [文獻標識碼] A [文章編號] 1004-4949（2024）06-0143-04

基金項目：首都醫科大學教育改革研究課題（編號：2023JYY494）

Application of Micro-course Integrated with Ideological and Political Elements Combined with Dermoscopy Picture in the Teaching of “Psoriasis” Chapter

SUN Xiao-yan， SUN Ya-chun， YU Ying

（Department of Dermatology， Daxing Teaching Hospital， Capital Medical University， Beijing 102600， China）

[Abstract]Objective To explore the application effect of micro-course combined with dermoscopy pictures integrated with ideological and political elements in the teaching of "Psoriasis" chapter of "Dermatology and Venereology". Methods From February to July 2023，34 emergency undergraduate students of Capital Medical University who studied theoretical courses in Daxing Teaching Hospital， Capital Medical University were selected as the research objects. Taking the chapter teaching of"Psoriasis" in dermatology and venereology as an example， the ideological and political elements were integrated into the microcourse， combined with the skin lesion dermoscopy pictures for teaching， and the teaching effect was continuously strengthened in the three teaching links of pre-class preview， theoretical teaching and probation practice. The scores of 34 emergency undergraduate students were analyzed and their satisfaction was investigated. Results The scores of 34 emergency undergraduate students all reached more than 70 scores， with an average score of （90.08±2.25） scores， and the proportion of 90-100 scores reached 52.94%（18/34）； the satisfaction questionnaire showed that the total satisfaction rate of the five items of interest， theoretical knowledge mastery， self-learning ability training， clinical practice ability training and problem-solving ability training was higher， reaching 96.30%， and the total satisfaction rate of thinking ability training was lower， which was 59.26%. Conclusion The application effect of micro-course combined with dermoscopy pictures integrated with ideological and political elements in the teaching of "Psoriasis" chapter of "Dermatology and Venereology" course is accurate， the students test scores are ideal， and the teaching satisfaction is high， which is worthy of application in teaching.

[Key words] Ideological and political elements； Micro-course； Dermoscopy picture； Dermatology and venereology； Psoriasis

融入思政元素是指將思想政治教育的理論知識、價值理念及精神追求融入到平時的課程中，潛移默化地對學生的思想意識、行為舉止產生正向影響，該理念本質上還是一種教育，其目的是為了實現立德樹人、育人育才的有機統一[1，2]。臨床醫學作為一個實用性強、專業性壁壘高的學科，在教育體系中占據重要地位，以往各醫學院校均將學生專業課程的傳授作為主體，忽視了品格培養的重要性，導致部分醫學生的醫德觀念不高，難以敬佑生命[3]。因此，高校教師應肩負起教書育人的根本使命，培養“仁心仁術”的卓越醫學人才。隨著信息技術的發展，微課走向了課堂，以視頻為載體，包含教學內容、練習測試、學生反饋等內容，具有簡短、精煉、便捷等特點，改變既往課堂結構，可充分發揮學生自主學習的積極性，提升教學水平，受到了廣大師生的歡迎。鑒于此，本研究將“銀屑病”章節教學內容制成微課，同時將思政元素融入其中，探討融入思政元素的微課結合皮膚鏡圖片在《皮膚性病學》課程“銀屑病”章節教學中的應用效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2023年2月-7月于首都醫科大學大興教學醫院進行理論課學習的34名首都醫科大學急診本科班同學作為研究對象。其中男18例，女16例；年齡19～22歲，平均年齡（20.25±1.55）歲。

1.2 教學前準備 ①文獻研究：通過文獻學習，掌握皮膚性病學教學課程思政的現狀、素材，及目前皮膚性病學常用的教學方法及利弊，選擇合適的教學方法；②將思政元素融入“銀屑病”教學中，錄制微課視頻融入思政內容：微課采用focusky軟件進行制作，以小故事形式錄制，用于課前準備、自學；微課一——銀屑病典型病例：講述患者罹患銀屑病的發生、發展及患者多年求醫久治不愈的痛苦經歷，告知學生我國有超過650萬銀屑病患者，銀屑病首先影響的是患者的外觀，同時影響患者睡眠、行走、站立及性生活等，銀屑病患者抑郁癥較高，較容易感到焦慮不安，并有自殺傾向[4，5]；讓學生直觀了解銀屑病對患者的危害，使其意識到新時代醫學生不應該只是疾病的治療者，更應該是健康的教育者和傳播者；微課二——銀屑病治療前后皮疹及精神狀態的對比：讓學生知道銀屑病經過規范的治療癥狀是可以消退的，醫生的醫治不僅可以消除患者的軀體癥狀，更可以減輕甚至消除患者自卑抑郁情緒，使患者重新過上正常的生活，醫生可從中獲得肯定及成就感，以此培養醫學生的敬業精神和對醫學事業的肯定；微課三——銀屑病的治療原則和治療進展（生物制劑及小分子藥物的應用）：2019年后開啟銀屑病治療的生物制劑新時代，生物制劑價格昂貴；2021年國家將此類藥物納入國談醫保，大幅度降價還給予醫保支付，讓銀屑病患者得以醫治，培養學生民族自豪感及不斷探索學習的精神[6，7]；2019年本維莫德乳膏在“重大新藥創制”國家科技重大專項的支持下，經國家藥品監督管理局優先審評審批程序率先獲批上市，填補了全球皮膚科近30年來沒有外用創新藥的空白，也是皮膚科領域我國先于美國批準上市的國家Ⅰ類創新藥，這是中國醫學界的驕傲，培養學生的自信心及不斷學習的精神；③收集并甄選教學圖片：挑選尋常型銀屑病、膿皰型銀屑病、紅皮病型銀屑病、關節型銀屑病的皮損臨床圖片、皮膚鏡圖片，對比學習典型皮損臨床圖片、皮膚鏡圖片，觀察重點：○a 基底顏色：如淡紅色、鮮紅色或暗紅色斑塊等；○b 鱗屑顏色：如銀白色、白色、類銀白色等；○c 刮除鱗屑后可見一層淡紅色薄膜及紅色出血點；○d 刮除鱗屑的皮損血管形態低倍鏡（×30）下，呈點狀、點線狀等形態；高倍鏡下（×50）下呈腎小球樣，網狀或密集分布，多維度講解各型銀屑病的皮損特點，加深記憶；比較尋常型銀屑病與濕疹、玫瑰糠疹、梅毒等易與銀屑病混淆的常見病多發病的臨床圖片、皮膚鏡圖片的不同，為學生講解皮膚鏡下的各種征象分別對應銀屑病哪些典型的皮疹特點，如蠟滴現象、薄膜現象、點狀出血3大典型表現，重點講解怎樣從皮膚鏡下典型特征推進到皮疹的典型臨床特征，從而研究該疾病的發病機制，培養學生學習皮膚病的興趣。

1.3 教學內容 ①銀屑病的病因和發病機制，啟發學生用心研究、不斷學習探索的精神；②各型銀屑病的臨床表現，教育學生不能用“異樣眼光”看待患者，更不能排斥歧視患者，要讓患者信賴醫師，學會有效的醫患溝通和情感交流；③各型銀屑病的治療原則及進展，播放對應微課視頻并進行講解，啟發學生作為新時代的醫生治療疾病的同時還要對患者進行身心的健康科普教育。

1.4 觀察指標

1.4.1分析考試成績 考試題分為理論知識及病例分析考核，理論知識考核及病例分析考核由教研室統一出題（理論知識占50分，為單選題和判斷題，病例分析占50分，為病例題），均為客觀題，分A、B卷。在見習結束后進行閉卷考試。考試成績分為平時成績、期末成績和總成績，總成績=平時成績×40%+期末成績×60%。

1.4.2調查滿意度 采用自行編制的“銀屑病章節課程滿意度調查問卷”進行教學效果評估，從課程的趣味性、理論知識掌握、自學能力培養、思維能力培養、臨床實踐能力培養、解決問題能力培養6個條目進行評估，每個條目設定5個選項，A：非常滿意，B：滿意，C：一般，D：不滿意， E：非常不滿意，總滿意率=非常滿意率+滿意率。問卷調查采用匿名方式進行，在課程結束后教師負責發放，完成填寫后當堂收回（本次回收有效匿名問卷27份）。

2 結果

2.1 考試成績分析 融入思政元素教學實施后34名急診本科班同學的成績均達到70分以上，平均分（90.08±2.25）分，且90～100分占比達52.94%（18/34）。

2.2 課程滿意度調查 滿意度調查問卷顯示，課程的趣味性、理論知識掌握、自學能力培養、臨床實踐能力培養、解決問題能力培養，5個條目總滿意率較高，思維能力培養總滿意率較低，見表1。

3 討論

黨的十八大、十九大報告均提出立德樹人是我國教育事業的根本任務，而醫學生是我國醫療衛生事業的主力軍，醫學生的培養事關人民群眾的健康幅祉，關乎國家的健康治理[8，9]。盡管現代醫學事業已取得飛速發展，但人類對于生命的認知還有較多“盲區”，很多疾病無法從根本上治愈，仍需醫生終生探索和實踐[10]。因此，各高等醫學院校應擔當起培育醫療衛生事業接班人的重擔，著力培養高質量的醫學人才，為人民群眾提供全方位的衛生健康服務。

《皮膚性病學》是一門直觀性強、病種繁多的二級臨床學科，內容不僅包括正常皮膚及附屬器的結構和功能，還涵蓋了各種皮膚及附屬器相關疾病的病因、發病機制、臨床表現、診斷、治療及預防等[11，12]。該科目需要在大量認識的基礎上才能逐步形成理性認識，較繁雜難懂，需熟背大量理論知識，導致醫學生們缺乏學習的主動性，學習效果欠佳[13]。本研究采用微課、皮膚鏡圖片以及臨床案例等教學方法，同時將思政元素與皮膚性病學專業知識相結合，探討其在《皮膚性病學》課程“銀屑病”章節教學中的應用效果，結果顯示，34名急診本科班同學的成績均達到70分以上，平均分達到（9.08±2.25）分，且90～100分占比達52.94%，提示融入思政元素的微課結合皮膚鏡圖片教學模式效果較佳。分析認為，微課通過6 min左右的教學視頻講述專業課程的重點、難點，包含銀屑病概念、典型病例、患者治療前后的皮疹對比以及銀屑病的治療進展，能抓住學生的專注力，有利于培養學生的職業素養，且視頻可反復觀看，便于學生復習鞏固，提升學習效果[14]。皮膚鏡是一種非入侵性診斷工具，常用于皮膚、毛發的檢查，可放大皮損，有助于疾病的診斷鑒別[15]。本研究選取尋常型銀屑病、膿皰型銀屑病、紅皮病型銀屑病、關節型銀屑病4種典型銀屑病皮膚鏡下表現，通過講解，使學生能直觀觀察到不同類型銀屑病的鏡下區別，便于理解掌握，提升教學效果。通過臨床案例分析，使學生們了解到臨床治療銀屑病的方案，學習臨床醫師努力鉆研，仁心仁術的醫者精神，以此培養學生的敬業精神。本研究還通過滿意度調查問卷，進行教學效果測評，結果顯示，學生對課程的趣味性、理論知識掌握、自學能力培養、臨床實踐能力培養、解決問題能力培養5個條目的總滿意率較高，均達到96.30%，思維能力培養總滿意率較低，為59.26%，提示融入思政元素的教學滿意度較高。分析認為，課程采用微課和皮膚鏡圖片等模式，將難以理解的課本內容轉化為視頻、圖片，提升了教學的趣味性，臨床案例講解將理論知識與臨床實際相結合，不僅能使學生掌握理論知識，還能培養醫學生的臨床實踐能力和解決問題的能力。通過宣傳模范醫生的先進事跡，更能堅定學生救死扶傷的崇高理想，樹立正確的職業觀。思維能力培養滿意度較低，提示后續課堂可給學生們布置部分難題，讓學生自己思考解決方案，或在課堂上多提出問題，不直接給出答案，引導學生自行思考和總結，培養學生們的思維能力。

綜上所述，融入思政元素的微課結合皮膚鏡圖片在《皮膚性病學》課程“銀屑病”章節教學中的應用效果較佳，學生考試分數較為理想，且教學滿意度較高，值得在教學中應用。

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收稿日期：2024-2-10 編輯：劉雯