優質護理對于妊娠期糖尿病手術患者切口愈合及美觀性的影響

徐璐

[摘 要]目的 分析優質護理對妊娠糖尿病手術患者切口愈合及美觀性的影響。方法 選擇2022年7月-2023年7月于我院實施剖宮產的妊娠期糖尿病患者100例，隨機分為對照組和觀察組，每組50例。對照組實施圍術期護理，觀察組實施優質護理，比較兩組切口愈合情況及切口美觀性滿意率。結果 觀察組甲級愈合占比高于對照組，乙級、丙級愈合占比低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）；觀察組切口美觀性滿意率為90.00%，高于對照組的70.00%，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 對于妊娠糖尿病手術患者，優質護理有助于改善切口愈合情況，提升手術切口美觀性，且患者滿意度較高。

[關鍵詞] 優質護理；妊娠期糖尿病；切口愈合

[中圖分類號] R473 [文獻標識碼] A [文章編號] 1004-4949（2024）06-0193-03

Effect of High Quality Nursing on Wound Healing and Aesthetics in Patients with Gestational Diabetes Mellitus

XU Lu

（The Third Ward， Womens Hospital of Nanjing Medical University/Nanjing Maternity and Child Health Care Hospital， Nanjing 210000， Jiangsu， China）

[Abstract]Objective To analyze the effect of high quality nursing on wound healing and aesthetics in patients with gestational diabetes mellitus. Methods A total of 100 patients with gestational diabetes mellitus who underwent cesarean section in our hospital from July 2022 to July 2023 were randomly divided into control group and observation group， with 50 patients in each group. The control group was given perioperative nursing， and the observation group was given high quality nursing. The wound healing and the satisfaction rate of wound aesthetics were compared between the two groups. Results The proportion of grade A healing in the observation group was higher than that in the control group， and the proportion of grade B and grade C healing was lower than that in the control group， the differences were statistically significant （P<0.05）. The satisfaction rate of wound aesthetics in the observation group was 90.00%， which was higher than 70.00% in the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion For patients with gestational diabetes mellitus， high quality nursing is helpful to improve the wound healing， improve the wound aesthetics， and patients satisfaction is high.

[Key words] High quality nursing； Gestational diabetes mellitus； Wound aesthetic

妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus）是指患者在懷孕前血糖情況正常，懷孕后出現的暫時性的糖尿病，是妊娠期較為常見的一種并發癥[1-3]。妊娠期糖尿病的發生主要受到社會、遺傳、環境及患者個人因素的影響，能夠對患者的胎盤結構及胎兒生長發育的環境產生改變，并且由于患者在分娩后血糖較高，導致切口的愈合延緩，不利于切口的美觀性[4-6]。目前，常規圍術期護理針對妊娠期糖尿病患者更多的關注重點在于其生命體征及新生兒安全問題，對于切口愈合及美觀性關注度較少，缺乏系統性。針對上述情況，本研究結合2022年7月-2023年7月于我院行剖宮產的100例妊娠期糖尿病患者臨床資料，分析優質護理對患者傷口愈合及美觀情況的影響，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2022年7月-2023年7月南京醫科大學附屬婦產醫院/南京市婦幼保健院實施剖宮產的妊娠期糖尿病患者100例，隨機分為對照組和觀察組，每組50例。對照組年齡22～37歲，平均年齡（30.34±4.34）歲；體重45～90 kg，平均體重（70.34±5.12）kg；身高150～170 cm，平均身高（160.13±6.29）cm；首次懷孕29例。觀察組年齡22～36歲，平均年齡（29.96±4.38）歲；體重45～88 kg，平均體重（70.12±5.59）kg；身高150～171 cm，平均身高（160.23±6.19）cm；首次懷孕30例。兩組年齡、體重、身高、首次懷孕人數比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 納入及排除標準 納入標準：患者在本院建卡，并且符合妊娠期糖尿病的診斷標準；患者及家屬同意參與本次實驗，并簽署知情同意書；患者及家屬能夠主動配合醫務人員進行診療及護理操作。排除標準：妊娠期有其他并發癥；依從性較差；精神類疾病家族史。

1.3 方法

1.3.1對照組 實施圍術期常規護理：產婦入院后根據其分娩方式，告知注意事項，并且對妊娠期糖尿病相關知識進行宣教；另告知患者手術流程及術后注意事項；術后注意觀察生命體征，做好出院前的護理。

1.3.2觀察組 實施優質護理：①對護理人員進行培訓，培訓合格后上崗；②針對患者關注的傷口愈合及護理問題進行分析，并且制定合理的護理計劃；③調整患者整個住院期間的飲食，并且針對妊娠期糖尿病患者的特殊情況，邀請營養師共同制定相關的飲食計劃；④密切關注患者心理狀態，針對其負面情緒進行及時疏導；⑤手術后，指導患者進行母乳喂養及后續的新生兒護理，并且叮囑家屬做好患者術后陪伴及新生兒護理，減輕患者壓力；⑥出院后，對患者的飲食及運動進行指導，并且指導患者進行切口的基本護理，通過上門或者微信的方式了解患者的切口恢復情況，鼓勵患者將每日傷口愈合情況使用文字及圖片進行匯報，護理人員針對患者傷口愈合情況進行下一階段護理計劃的制定，并且予以針對性指導。

1.4 觀察指標

1.4.1評估兩組切口愈合情況 根據《剖宮產術并發癥的防治》對產婦切口愈合情況進行評估，其中甲級愈合指切口無紅腫及化膿情況，愈合良好；乙級愈合指切口有紅腫但無化膿；丙級指切口滲血、化膿愈合不佳，需要后期進行引流。

1.4.2記錄兩組切口美觀性滿意率 采用自制量表進行評估，滿分100分，60分以下為不滿意，60～80分為一般，80～100分為滿意。滿意率=滿意/總例數×100%。

2 結果

2.1 兩組切口愈合情況比較 觀察組甲級愈合占比高于對照組，乙級、丙級愈合占比低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組切口美觀性滿意率比較 觀察組切口美觀性滿意率高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

3 討論

妊娠期糖尿病是一種較為常見的妊娠期疾病，剖宮產術后切口恢復、美觀及自身情緒對其恢復具有重要作用[6-9]。目前相關文獻指出[10]，妊娠期糖尿病患者出現傷口愈合問題及心理狀態問題的概率明顯高于健康產婦，不僅對產婦自身產生影響，嚴重時影響家庭生活。常規的圍術期護理僅僅針對患者的疾病進行遵醫囑護理，關注于患者住院期間的生命體征變化及新生兒的安全，對于居家后的傷口愈合及美觀性關注度較低[10-12]。因此，對妊娠期糖尿病患者剖宮產后進行科學護理有助于術后傷口愈合，提升切口美觀度。優質護理是對常規護理的補充及升級，不僅僅關注于患者住院期間的各種生理及心理變化，并且將護理延伸至院外，出院后通過網絡的方式對患者進行關注，并且將護理實踐不斷進行總結升級，為患者提供高質量的護理服務[13-15]。

本研究結果發現，觀察組甲級愈合占比高于對照組，乙級、丙級愈合占比低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）；觀察組切口美觀性滿意率為90.00%，高于對照組的70.00%，差異有統計學意義（P<0.05），表明優質護理可有效改善患者傷口愈合情況，且患者切口美觀滿意度較高。分析認為，優質護理中通過對護理人員進行相關培訓，使護理人員掌握切口護理技能，進一步提升護理質量；另針對患者關注的傷口愈合及護理問題制定符合妊娠期糖尿病患者自身的護理計劃，如住院期間的飲食指導、心理支持，可拉近護患關系，促使患者積極配合護理干預，提升住院期間的護理效果。此外，術后通過上門或網絡方式了解患者居家后的切口護理情況，并以此制定下一階段護理計劃，使得護理措施更具針對性及延續性，患者也能得到更優質的服務，進一步提升患者護理自理能力，促進傷口愈合，因此患者對切口美觀性滿意度較高。

綜上所述，對妊娠期糖尿病患者實施優質護理可加快術后切口愈合，優化切口美觀性，且患者滿意度較高。

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收稿日期：2023-12-18 編輯：周思雨