林濤
(莒縣嶠山鎮(zhèn)衛(wèi)生院)
現(xiàn)今醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域,電子信息工程的應(yīng)用已成為推動醫(yī)院管理現(xiàn)代化的關(guān)鍵因素。隨著醫(yī)療行業(yè)對數(shù)據(jù)精度和處理速度要求的提高,傳統(tǒng)的紙質(zhì)記錄和手工操作已無法滿足現(xiàn)代醫(yī)療服務(wù)的需求,電子信息工程通過引入高效的信息系統(tǒng),提升了醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和效率。
現(xiàn)代醫(yī)療行業(yè)中,電子信息工程的核心運作內(nèi)容之一是醫(yī)療數(shù)據(jù)統(tǒng)計,這一領(lǐng)域包含了對多種醫(yī)療信息系統(tǒng)的數(shù)據(jù)采集、轉(zhuǎn)換與整合。從醫(yī)學(xué)影像傳輸系統(tǒng)(PACS)、臨床試驗信息系統(tǒng)(LIS)和醫(yī)院管理信息系統(tǒng)(HIS)中采集數(shù)據(jù),是構(gòu)建綜合醫(yī)療信息網(wǎng)絡(luò)的基礎(chǔ)。PACS 作為醫(yī)學(xué)影像的存儲和傳輸平臺,提高了影像數(shù)據(jù)的可訪問性和交互性,通過高效的數(shù)字化處理優(yōu)化診斷流程;LIS則負(fù)責(zé)處理和管理實驗室數(shù)據(jù),包括生化、血液和微生物等各類檢驗結(jié)果,其高度自動化和精準(zhǔn)度對臨床診斷至關(guān)重要;而HIS 則是醫(yī)院運營的信息化核心,是醫(yī)院日常工作和決策支持的數(shù)據(jù)基礎(chǔ)。數(shù)據(jù)采集和轉(zhuǎn)換過程中,應(yīng)確保數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性、完整性、規(guī)范化,將不同來源和格式的數(shù)據(jù)統(tǒng)一到標(biāo)準(zhǔn)化的框架內(nèi),以便于數(shù)據(jù)的整合、分析和應(yīng)用[1]。數(shù)據(jù)倉庫存儲大量的醫(yī)療數(shù)據(jù),支持復(fù)雜的數(shù)據(jù)查詢和分析操作,通過對數(shù)據(jù)的規(guī)范化處理和集中存儲,醫(yī)院能高效進(jìn)行數(shù)據(jù)挖掘,提取出對臨床決策、醫(yī)療服務(wù)優(yōu)化和醫(yī)院管理改進(jìn)有價值的信息。電子信息工程通過復(fù)雜的數(shù)據(jù)處理流程,將分散的醫(yī)療數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)化為有價值的信息,增強了醫(yī)療行業(yè)的信息化程度,提升了整體醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和效率,為醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展提供強大的數(shù)據(jù)驅(qū)動力。
現(xiàn)代醫(yī)院電子信息工程領(lǐng)域,護(hù)理管理系統(tǒng)的實施與優(yōu)化是其核心運作內(nèi)容之一,旨在通過高度信息化的手段,提升護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量和效率,確保患者護(hù)理過程的安全性和連續(xù)性。電子護(hù)理記錄作為系統(tǒng)的基礎(chǔ),實現(xiàn)了護(hù)理活動的全面數(shù)字化記錄,通過標(biāo)準(zhǔn)化的記錄模板和實時數(shù)據(jù)輸入,提高了記錄的準(zhǔn)確性和完整性,加強了護(hù)理信息的可追溯性和共享性,系統(tǒng)中的護(hù)理計劃管理功能則針對每位患者制定個性化的護(hù)理方案,確保護(hù)理活動的科學(xué)性和針對性。患者監(jiān)護(hù)方面,護(hù)理管理系統(tǒng)通過集成的監(jiān)測設(shè)備和傳感器,實時監(jiān)控患者的生理參數(shù)和健康狀況,如心率、血壓和體溫等,及時發(fā)現(xiàn)患者狀況的變化,如圖1 所示,系統(tǒng)中的臨床決策支持工具,如智能警報和護(hù)理建議,可增強護(hù)理服務(wù)的有效性。

圖1 患者心率監(jiān)控
智能化績效考核系統(tǒng)通過高度自動化的數(shù)據(jù)采集、深入分析和綜合整理,實現(xiàn)對醫(yī)院日常工作數(shù)據(jù)的全面評估,進(jìn)而對不同院系的日程開支與收入進(jìn)行詳細(xì)記錄和評價,建立績效考核平臺,并據(jù)此計算績效薪資[2],如圖2 所示。智能化績效考核系統(tǒng)中,薪資計算模式主要分為兩種:第一種模式側(cè)重于院系經(jīng)濟(jì)活動的成本核算,即對每個院系的開支及管理成本進(jìn)行獨立核算,將各院系日常活動中的直接成本(如醫(yī)療耗材、設(shè)備使用等)和間接成本(如行政管理、基礎(chǔ)設(shè)施維護(hù)等)作為計算基礎(chǔ),同時考慮每個院系收治患者的各項費用支出,準(zhǔn)確評估各院系的經(jīng)濟(jì)效益和財務(wù)績效,為績效薪資提供科學(xué)依據(jù);第二種模式則更注重技術(shù)授權(quán)和數(shù)據(jù)完整性,通過對管理技術(shù)的授權(quán),系統(tǒng)確保各院系日常活動產(chǎn)生的數(shù)據(jù)的完整性和準(zhǔn)確性,涉及財務(wù)數(shù)據(jù)的收集、工作效率、服務(wù)質(zhì)量、患者滿意度等多維度指標(biāo),提供更全面的績效考核視角。

圖2 智能化績效考核平臺
患者管理模塊主要職能是提高患者信息處理的效率和準(zhǔn)確性,優(yōu)化整體醫(yī)療服務(wù)流程。患者管理系統(tǒng)集成了患者信息的錄入、存儲、處理和檢索功能,確保信息的完整性和一致性,涵蓋患者登記、預(yù)約排班、住院管理、出院管理及費用結(jié)算等多個方面,實現(xiàn)從患者入院到出院整個過程的信息化管理。患者登記階段,系統(tǒng)能精確記錄患者的基本信息和醫(yī)療歷史,為后續(xù)的診療提供重要數(shù)據(jù)支持;預(yù)約排班功能則通過智能算法優(yōu)化了醫(yī)生的工作時間表和患者的就診安排,減少了患者等待時間,提升了就診效率;住院管理功能關(guān)注患者住院期間的全面信息跟蹤,包括病床分配、治療計劃執(zhí)行、醫(yī)囑管理等,確保患者得到連續(xù)且一致的護(hù)理服務(wù);出院管理模塊則涉及出院審批、病歷歸檔、后續(xù)治療指導(dǎo)等環(huán)節(jié),保障患者出院過程的順暢和有序[3];費用結(jié)算功能的優(yōu)化顯著提升了醫(yī)院的財務(wù)管理效率和患者的支付體驗,自動計算患者的醫(yī)療費用,支持多種支付方式,同時與醫(yī)保系統(tǒng)無縫對接,確保費用的準(zhǔn)確性和透明性。患者管理系統(tǒng)還具備強大的數(shù)據(jù)分析能力,可對患者數(shù)據(jù)進(jìn)行深入挖掘和分析,為醫(yī)院管理和醫(yī)療決策提供科學(xué)依據(jù),提高了醫(yī)療服務(wù)的可達(dá)性和便捷性,為構(gòu)建高效、現(xiàn)代化的醫(yī)療服務(wù)體系提供堅實的技術(shù)支持。
醫(yī)院信息系統(tǒng)中醫(yī)療服務(wù)模塊是實現(xiàn)醫(yī)院醫(yī)療活動信息化的關(guān)鍵環(huán)節(jié),整合優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程,提升醫(yī)療服務(wù)的效率和質(zhì)量,該模塊包含診療計劃管理、醫(yī)囑執(zhí)行、檢驗檢查處理、手術(shù)管理等多個子模塊,形成全面覆蓋醫(yī)療服務(wù)各個環(huán)節(jié)的信息系統(tǒng)。診療計劃管理方面,HIS 通過準(zhǔn)確記錄和跟蹤患者的治療計劃,確保醫(yī)療活動按照既定路徑高效進(jìn)行;醫(yī)囑執(zhí)行模塊則通過電子醫(yī)囑系統(tǒng),實現(xiàn)醫(yī)囑的即時傳達(dá)和精確執(zhí)行,降低醫(yī)療錯誤的風(fēng)險,其界面如圖3 所示;檢驗檢查處理模塊能夠高效管理和處理各類醫(yī)學(xué)檢驗和影像學(xué)檢查數(shù)據(jù),為醫(yī)生提供準(zhǔn)確的診斷依據(jù);手術(shù)管理模塊則關(guān)注手術(shù)流程的各個環(huán)節(jié),包括手術(shù)排程、手術(shù)室管理、術(shù)中記錄和術(shù)后跟蹤,確保手術(shù)過程的安全和高效。此外,HIS還集成了臨床決策支持系統(tǒng)(CDSS),通過對臨床數(shù)據(jù)的分析和處理,為醫(yī)生提供診療建議,提高診斷的準(zhǔn)確性和治療的有效性。醫(yī)療服務(wù)模塊在提升醫(yī)院運營效率的同時大幅優(yōu)化了患者的就醫(yī)體驗,系統(tǒng)的高度信息化縮短了患者的等待時間,提升患者滿意度。醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量控制方面,HIS 提供了嚴(yán)格的質(zhì)量監(jiān)控機制,系統(tǒng)跟蹤醫(yī)療服務(wù)的每一個環(huán)節(jié),從診斷到治療再到護(hù)理,確保所有活動都符合預(yù)定標(biāo)準(zhǔn)和最佳實踐,收集和分析醫(yī)療錯誤和不良事件的數(shù)據(jù),持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。

圖3 電子醫(yī)囑系統(tǒng)
藥物管理是醫(yī)院藥品流通和管理的核心部分,集成藥品采購、庫存管理、配藥、發(fā)藥及藥物監(jiān)測等多個環(huán)節(jié),實現(xiàn)藥品管理信息化和自動化。藥品采購環(huán)節(jié),基于對醫(yī)院藥品需求的準(zhǔn)確預(yù)測和實時監(jiān)控有效地指導(dǎo)藥品的采購計劃,避免藥品短缺或過剩的問題,能追蹤藥品批次、有效期和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。庫存管理方面,HIS 的藥物管理模塊能夠?qū)崟r監(jiān)控藥品的存儲狀態(tài)和庫存水平,自動觸發(fā)補貨或降低庫存的操作,優(yōu)化庫存管理,分析藥品使用趨勢和消耗模式,幫助醫(yī)院合理規(guī)劃藥品存儲空間和配置資源。配藥和發(fā)藥環(huán)節(jié)是藥物管理模塊的另一重要功能,通過電子醫(yī)囑和條形碼技術(shù),可實現(xiàn)藥品配送的準(zhǔn)確性和追蹤性,減少藥物錯誤和交叉污染的風(fēng)險,還包含藥物相互作用和禁忌癥的檢測功能,提高藥物安全性;藥物監(jiān)測是收集和分析藥物使用數(shù)據(jù),監(jiān)控藥物不良反應(yīng),為臨床藥物治療提供重要的決策支持,對藥品使用模式進(jìn)行深入分析,指導(dǎo)醫(yī)院合理使用藥物,降低藥品成本。由此可見,藥物管理模塊的先進(jìn)功能提高了醫(yī)院藥品管理的準(zhǔn)確性和透明性,降低了藥物相關(guān)的醫(yī)療錯誤,提高治療效果和患者安全。
收費管理方面,財務(wù)管理模塊通過與診療服務(wù)、藥品管理等其他模塊的無縫集成,實現(xiàn)了醫(yī)療服務(wù)和藥品費用的自動計算和實時收費;成本控制是基于詳細(xì)記錄和分析醫(yī)院的各項成本,包括人力成本、物資成本、設(shè)備折舊等,幫助醫(yī)院識別成本節(jié)約的機會,優(yōu)化資源配置,通過設(shè)置成本中心和責(zé)任會計系統(tǒng)實現(xiàn)成本的精細(xì)化管理和內(nèi)部成本核算;預(yù)算管理功能通過提供預(yù)算編制、執(zhí)行和監(jiān)控的全過程管理,支持醫(yī)院進(jìn)行科學(xué)的財務(wù)規(guī)劃和控制,能根據(jù)歷史數(shù)據(jù)和未來趨勢,輔助醫(yī)院制定合理的年度預(yù)算,并通過實時的預(yù)算執(zhí)行情況反饋,及時調(diào)整財務(wù)策略。
綜上所述,從提升醫(yī)療服務(wù)效率到增強患者安全,從優(yōu)化資源配置到支持?jǐn)?shù)據(jù)驅(qū)動的決策制定,電子信息工程的應(yīng)用為醫(yī)院管理帶來了革命性的改變。隨著技術(shù)的不斷發(fā)展和醫(yī)療需求的變化,持續(xù)地創(chuàng)新和改進(jìn)仍然至關(guān)重要,醫(yī)院需不斷探索和實施更先進(jìn)的信息技術(shù)解決方案,以應(yīng)對日益復(fù)雜的醫(yī)療環(huán)境,確保持續(xù)提供高效、安全且以患者為中心的醫(yī)療服務(wù),并能充分地利用電子信息工程的力量,為患者提供更加優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療體驗,為醫(yī)療行業(yè)的未來發(fā)展奠定堅實的基礎(chǔ)。