當心“隱形”中風：短暫性腦缺血發作

腦卒中又稱中風，是大家熟知的疾病。但是還有一種“隱形”中風鮮為人知，它就是短暫性腦缺血性發作，簡稱TIA。它來也匆匆，去也匆匆，如果不能重視及時處理，進一步發展會導致腦梗死，給患者和家屬帶來沉重負擔。前不久，劉師傅就被這個“隱形”的中風捉弄了一番。

這天中午，劉師傅吃完飯掃地時，突然左手、左腳不聽使喚，掃把也滑落掉到了地上，人向左邊倒了過去。一旁的愛人急忙扶住他，可還是走不了路，手拎不起東西，左邊身子皮膚感覺麻木木的。老兩口急忙叫了120送到醫院。奇怪的是，到醫院后劉師傅下車不用扶了，可以自己走路了，左手也拿得起東西了，麻木也消失了。

醫院卒中中心神經內科醫生給劉師傅做了一些檢查，考慮劉師傅是得了TIA，建議給他進行一些藥物治療，預防腦梗死發作。但是劉師傅覺得自己已經好了，沒有什么不舒服，就拒絕服藥，自行回家了。不料到了晚上，劉師傅又出現了左手左腳的無力和麻木，感覺比中午還要嚴重，而且過了半個多小時也沒有好轉。老兩口再次來到醫院，醫生經過快速診斷，考慮劉師傅這次是腦梗，立即進行靜脈溶栓治療。治療后劉師傅左手左腳的無力麻木基本恢復正常了，接受了醫生讓他住院治療的建議。

什么是TIA

TIA是局灶性腦缺血導致的突發短暫性、可逆性神經功能障礙。TIA主要癥狀有一側面部或肢體的無力或麻木、言語困難、記憶斷片、一過性黑蒙、霧視，視野中有黑點、陰影搖晃，或突然發作的眩暈、頭暈等。發作持續數分鐘，多數患者在30分鐘內完全恢復。頭部CT、核磁共振檢查有助于明確診斷。

TIA隨年齡增加患病率升高，老年、女性、受教育程度低、吸煙者、鄉村和經濟不發達地區以及有卒中史、高血壓病史、心肌梗死病史、血脂異常、伴有糖尿病者多見。

TIA有什么危害

我國約有2390萬TIA患者，其中86%沒有進行治療。TIA是將會發生中風的重要預警，是中風的信號。臨床顯示，TIA后90天內發生腦梗死的風險為10%～15%，且50%的腦梗死發生在兩天內。調查發現，在100個人中，僅有3個人聽說過TIA；在100個TIA患者里面中，僅有5個人接受了治療。因為其疾病癥狀和體征在短時間內消失，沒有被患者和家屬重視，貽誤了最佳就醫時機。

TIA需要治療嗎

TIA預示腦血管存在梗死的病理風險因素；如果風險持續存在，不可避免地會進展為腦梗死。因為患者癥狀暫時緩解或消失，沒有遺留嚴重的肢體殘障，所以TIA更具有治療的臨床意義。及時控制短暫性腦缺血發作，可以有效預防和降低腦梗死的發生。因此，出現TIA的癥狀要及時到正規醫院進行診療，以免延誤病情，留下終生遺憾。

如何預防TIA

健康良好的生活方式，是慢性病控制的基礎。TIA亦是如此。

1．調整生活方式戒煙、限制飲酒、保持健康的體重、規律鍛煉。

2．篩查和控制危險因素通過化驗和檢查發現患者的危險因素，如高血壓、糖尿病、高血脂、冠心病、頸動脈斑塊、腦血管狹窄等，并對危險因素進行干預。

3．藥物治療根據病因和患者的具體情況，需要服用抗血小板藥物（如阿司匹林）、抗凝藥物（如利伐沙班）或調脂固斑藥物（如阿托伐他汀鈣片）等。

腦卒中可防可治，TIA更需要關注治療。卒中中心急診、卒中單元病房、卒中門診是專業治療腦梗死、TIA的醫療機構，能夠對早期卒中進行識別與診斷。尤其是一些特異性治療手段，如靜脈溶栓、動脈介入取栓等，能夠快速開通血管。治療越早，患者預后相對越好。卒中單元是涉及治療、康復、慢病管理等多學科團隊參與治療的模式，能夠使患者得到有效預防和治療。