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您知道吸煙對血管的傷害嗎

2024-04-29 00:00:00張偉
家庭醫學 2024年5期
關鍵詞:支架

“吸煙有害健康”作為一個標語早已盡人皆知,然而身邊吸煙的卻依然大有人在,那我們真正了解吸煙的危害和吸煙后身體的變化嗎?

煙草在燃燒時可產生200多種有毒有害的化學物質,其中致癌物質就接近70種。所以,吸煙除了會導致我們最容易聯想到的多種呼吸系統疾病,與腫瘤的發生也密切相關,還會影響胎兒和兒童的正常發育。另外,可能大家不太知道,吸煙還與一個致殘和致死率都很高的疾病有很大的關聯,那就是心腦血管疾病。腦卒中和缺血性心臟病等心腦血管病是造成我國居民死亡和疾病負擔的首要病因,占我國單病種死亡的第1位和第2位。今天我們就重點來聊一聊吸煙對心腦血管的傷害。

吸煙對心腦血管有哪些危害

1.吸煙可以導致動脈粥樣硬化煙草煙霧中的氧自由基和尼古丁等成分可導致血管內皮功能受損,并使機體處于炎癥狀態。體內白細胞、C反應蛋白(CRP)、纖維蛋白原增加,促進白細胞向血管壁黏附,膽固醇沉著,并激活單核細胞,導致內膜增厚、斑塊形成,也就是動脈粥樣硬化。而腦梗死、冠心病最主要的發病機制就是動脈粥樣硬化。所以,吸煙是已被證實的腦梗、冠心病的危險因素。

2.吸煙可導致血栓形成吸煙可導致血小板激活并促進其黏附聚集形成血栓;另外,吸煙還可以使粥樣硬化的斑塊變得不穩定,很容易脫落變成栓子,栓塞遠端血管。

3.吸煙可導致血管痙攣、收縮吸煙的煙霧中有一種叫去甲煙堿的物質,能夠使血管痙攣、收縮。長期反復的痙攣和收縮會導致機體反復處于缺血狀態,而且血管彈性越來越差,管腔變窄。有研究表明,吸煙者冠狀動脈痙攣風險較不吸煙者增加2.41倍。

由此可見,吸煙可以造成血管的狹窄、閉塞,還會導致血栓形成。這對心血管而言,后果即為心絞痛甚至心肌梗死;對腦血管來說,后果則為短暫性腦缺血發作甚至腦卒中。

心腦血管放了支架就不用擔心吸煙帶來的風險了嗎

很多人以為血管放了支架就萬事大吉,永遠不會再發生堵塞了。其實這是非常錯誤的想法。支架內還是有可能發生再狹窄的。支架是在血管狹窄或閉塞的位置置人支撐物,以達到支撐狹窄或閉塞段血管,減少血管彈性回縮并完成血管再塑形,達到保持血管內血流通暢的目的。支架內再狹窄是動脈支架置人術后最嚴重的并發癥之一。研究表明,它的發生可能跟血管壁的彈性回縮、粥樣硬化斑塊脫垂、支架刺激內膜過度增生、支架內新生動脈粥樣硬化等有關。因此,它的發生發展涉及很多危險因素。早期積極識別并控制相關危險因素有助于降低再狹窄的發生率,改善患者的預后及生活質量。多項研究表明,有長期吸煙史的患者術后支架內再狹窄的發生率顯著高于無吸煙史患者,而術后戒煙可以顯著降低支架內再狹窄的發生率。所以,戒煙什么時候啟動都不算晚,只要戒煙就會降低相關不良事件的發生率。血管內已經置人支架的患者,更要珍惜并維護好來之不易的勝利果實,千萬不要再吸煙了。

二手煙也有危害嗎

我們本人不吸煙,家里、單位或者其他公共場所有人吸煙,處于二手煙的環境對身體有沒有危害呢?答案是肯定的。二手煙的煙霧里同樣含有多種有毒有害化學物質,甚至有研究表明,二手煙霧與吸煙者本人吸人的煙霧相比,致癌和有毒化學物質的濃度反而更高。即便是短暫的接觸,也會導致健康人上呼吸道損傷,同時也會損傷血管內膜,增加血液黏稠度,增加心腦血管疾病發作的危險。所以,世界衛生組織把世界無煙日設在每年的5月31日,是因為次日是國際兒童節,希望下一代可以免受煙草危害,避免兒童暴露在二手煙霧中。

電子煙是不是就是安全的

現在越來越多的人開始吸電子煙,認為吸電子煙既能解決自己的煙癮,又避免了煙草對身體帶來的傷害。事實真的是這樣的嗎?讓我們來了解一下電子煙吧。

電子煙也稱“電子尼古丁傳送系統”,使用時由電池提供能量加熱霧化器,使電子煙煙液霧化后被人體吸人。而電子煙煙液的主要成分仍然為尼古丁、有機溶劑及其他添加劑,因此吸電子煙同樣會對身體造成傷害,對心腦血管的損害跟吸卷煙是一樣的。同時,由于電子煙的霧化器一般由線圈和燈芯材料構成,通常含有銅、銀、鋅、錫、鎳鉻合金、鉻鋁合金或其他金屬材料。研究發現,電子煙金屬組件經過反復加熱和冷卻循環,會有金屬成分滲入電子液體中。因此,電子煙氣溶膠里還檢出了一些重金屬元素和甲醛、乙醛等有害成分。所以,電子煙并不是能替代卷煙而對身體無害的佳品,千萬不能不把電子煙當煙,更不能拿電子煙作為戒煙的神器!

戒煙對心腦血管的益處

研究發現,戒煙可使血白細胞計數下降,血小板聚集率下降,血纖維蛋白原濃度下降,血高密度脂蛋白水平增加,使動脈彈性改善。

戒煙2個月,血壓和心率開始下降;戒煙6個月,心血管疾病各危險參數值降低,動脈僵硬度改善;戒煙1年,冠心病發病風險降低50%。戒煙1年后卒中再發危險降低20%,戒煙5年后卒中再發危險降到與不吸煙者相同。

由此可見,吸煙對心腦血管的傷害很嚴重,而戒煙對我們的心腦血管則有顯而易見的益處。因此,行動起來吧,遠離煙草,為了我們和我們的下一代。

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