五參養心復律湯治療心律失常

心律失常是指人的心臟收縮頻率次數比正常增加或減少和心動節律的改變。這是一種發于心臟的器質性病變，也可能是單純的功能性障礙而無器質性改變。此病的種類很多，從心律跳動的快慢和不規則情況來看，常見竇性心律不齊、竇性心動過速或過緩、房性心律失常、結性心律失常、室性心律失常、房室束支傳導阻滯等。其主要臨床表現是頭昏乏力、心悸不安、胸悶不適，多伴有昏厥、氣急、失眠、休克等癥狀。本病多發生于身體虛弱、氣血不足、心神不寧者，或因酒色太過者，為痰火內擾引發。如不及時調理，就會致使氣血不足，運行無力，甚至出現氣血瘀阻等癥候。

筆者在多年醫療實踐中，自擬五參養心復律湯治療心律失常。一般連用2～4周，臨床癥狀可消失或明顯好轉，心電圖恢復正常或大致正常。

【處方】西洋參10克，丹參20克，玄參15克，沙參15克，苦參10克，麥冬15克，五味子10克，石菖蒲10克，桂枝10克，瓜蔞20克，炙遠志10克，木香10克，郁金15克，炙甘草10克。

【用法】水煎2次，藥液混合，分2次溫服，每日1劑。失眠多夢者加炒酸棗仁、琥珀粉（沖服）；胸悶甚者加玄胡、三七粉（沖服）；頭暈、氣短、乏力嚴重者加黃芪、白術：畏寒肢冷、耳鳴、腰酸者加附片、淫羊藿；口苦苔黃加黃連、茯苓；血瘀明顯者加桃仁、紅花；下肢浮腫者加茯苓皮、澤瀉；胸脘痞悶脹滿者加烏藥、厚樸。

【體會】心臟搏動賴心氣為主，宗氣為助。宗氣具有推動心臟搏動、調節心率和心律的功能。宗氣含陰氣和陽氣，陰陽二氣協調，則心臟搏動方能有節律地進行，一旦失衡或虛弱，則可出現心律失常。因此，心氣虛、心陰虛、宗氣不勻或心氣虛挾心脈瘀滯等，皆可導致脈結代或心悸怔忡等心律失常的病癥。自擬五參養心復律湯中，西洋參味苦性涼，無溫燥之弊，既可益氣補陰，治少氣、乏力、口燥咽干等，又能養心清熱安神，治心悸、心煩、手足心熱等證，非人參所能代替；丹參活血祛瘀，清心除煩；玄參、麥冬、沙參滋陰清熱，使心神不為邪熱所擾：苦參清泄邪熱內郁之毒；菖蒲、五味子、遠志寧心安神，兼以養陰，且菖蒲能開心竅以祛痰濁，醒神識而健腦：瓜蔞寬胸除痰散結：桂枝和營通絡以復脈：木香、郁金行氣，通心脈之滯，使心脈暢通，心氣得復，而脈結代心動悸可除；炙甘草益氣補中，調和諸藥。五參配合諸藥，可擴張冠狀動脈，增加冠脈流量，興奮心肌，使心悸止，心律整，故名五參養心復律湯。