“課程思政”融入《中醫內科學》的探索與實踐※

王志汕 陳凱偉 陳淑嬌，2▲

高校落實立德樹人的根本任務有賴于思政課程的建設。習近平總書記在全國高校思想政治工作會議中指出：“要堅持把立德樹人作為中心環節，把思想政治工作貫穿教育教學全過程，實現全程育人，全方位育人，努力開創我國高等教育事業發展新局面。”[1]如何結合高校自身專業特色，貫徹教育的根本目的——立德樹人，這需要將思想政治教育元素春風化雨地融于課程設置、教學設計中，亦需要教育工作者在施教過程中不斷探索與實踐，使教學相長。醫學院校在承擔傳授醫學知識責任的同時，更要使學生受到思想政治教育?！吨嗅t內科學》是中醫學的主干，亦是中醫臨床各科的基礎，起到維系基礎知識和臨床實踐關系的紐帶作用。而課程思政起到培根鑄魂的作用，能幫助學生塑造正確的人生觀、價值觀和世界觀，堅定“四個自信”，培育和踐行社會主義核心價值觀。本文將探討如何將思政之“鹽”，溶于醫學專業課程之“湯”中，以冀實現知識體系教育與思想政治教育同向同行，協同育人。

1 《中醫內科學》課程思政價值內涵

課程思政是對教育價值本源的回歸[2]，而關于教育本質的探討，《大學》言“大學之道，在明明德，在親民，在止于至善”，可知其意在教人以德，育人向善。高校作為培養、孕育我國高水平人才的重要陣地，其思想政治工作不容懈怠。習近平總書記在2018年全國教育大會上提出了一系列有關教育改革的新理念、新思想、新觀點，集中概括為“九個堅持”，為高等學校全面落實立德樹人根本任務提供了根本遵循，為高校以課程思政建設為抓手落實立德樹人根本任務提供了理論認知[3]。習近平總書記關于教育改革發展的新理念、觀點和思想回答了教育的首要問題是培養什么人，其根本任務是立德樹人和培養社會主義建設者和接班人。而落實立德樹人根本任務的關鍵課程是思政課，正如習近平總書記在看望參加全國政協會議的醫藥衛生界、教育界委員時強調：“‘大思政課’我們要善用之?！盵4]課程思政的精髓在于將課堂設為樹德育人的渠道，將課程和思政協同起來，把課程思政建設為“三全育人”的抓手，通過思政課程把為人處世的基本道理，把醫德醫風、家國情懷等社會主義核心價值觀融于專業課程中，潛移默化，育人以德。

在看望參加全國政協會議的醫藥衛生界、教育界委員時，習近平總書記指出：“廣大醫務工作者要恪守醫德醫風醫道，修醫德、行仁術，懷救苦之心、做蒼生大醫，努力為人民群眾提供更加優質高效的健康服務?！边@不僅為醫務工作者提出行風要求，更冀望醫學高校做好思政工作，為新時代中國特色社會主義建設培育德才兼備的建設者和奮斗者。

《中醫內科學》是中醫臨床醫學的重要組成部分，是高等中醫藥院校必修課程之一，是基礎理論聯系臨床實踐的橋梁。中醫內科學是我國人民在同疾病斗爭中不斷實踐、探索，在不斷的發展中，將斗爭經驗總結為理論，并逐漸歸納演變而成的一個獨特的醫學體系?！吨嗅t內科學》的主要內容包括發展簡史、發病學、癥狀學、治療學等。本課程的教學可使學生認識和掌握中醫病癥的發生、發展、變化和轉歸，并在此基礎上，對病人辨病、辨證、立法、遣方、投藥進行治療。同時，學生通過中醫內科學發展史的學習，可樹立“懸壺濟世”“精勤不倦”等傳統價值精髓的意識，培養民族文化自信，賡續民族精神。

2 《中醫內科學》課程思政目標

毛澤東同志曾在報告上作出重要批示：“中國醫藥學是一個偉大的寶庫，應當努力發掘，加以提高?！盵5]在幾千年的實踐和傳承下，中國醫藥學凝結眾多醫家先輩們的醫療經驗和思想精華，不僅是醫藥界的寶庫，更蘊藏大量優秀的思想文化和社會主義核心價值觀，是華夏文明不可或缺的重要組成部分。這無疑是中醫類高校傳承精華、樹德育人思政建設的錨點和底蘊。因而，課程思政中可結合中醫藥高校自身特點，融入傳統文化精髓，打造中醫藥院校課程思政特色，弘揚中華優秀傳統文化。

中醫藥學是根植于中國傳統文化土壤中，并汲取其營養孕育而成的民族醫藥體系，中醫內科學是其重要組成部分。中醫藥學諸多學說、理論，諸如“氣一元論”“陰陽五行”“藏象”“氣血精津液神”“五運六氣”等，深受古代中國哲學的影響，結合了社會自然科學和醫療經驗，凝結了儒、釋、道等多種文化形態，是中華傳統文化的重要組成部分。在承襲先人智慧結晶的同時，以此為錨點和切入點，弘揚傳統文化精髓，有助于培養醫學生的民族文化自信，增加文化認同感和歸屬感，故其是課程思政重要的教學資源，亦是愛國教育的抓手和靶點。

教育以德育為先，中醫院校尤須以此為重任?！吨嗅t內科學》課程設計可發揮自身優勢，從古代醫家、書籍著手，挖掘其教化思想、道德理念和人文精神。如孫思邈因存“人命至重，有貴千金，一方濟之，德逾于此”之志而著《備急千金要方》《千金翼方》；醫家徐延祚戒言“人有富貴貧賤，病無彼此親疏，醫當一例診之，不失心存普濟”；醫家寇平提出“若依十全三德，此乃真醫道之人也”，其中，“十全”言從醫者需有文化、醫學業務和人際交往的素質，“三德”言醫者應堅守仁義、堅貞、平等之德行?！吨嗅t內科學》課程思政即可在關于醫家、醫案、典籍的課程解析中貫穿醫德醫風的培養、塑造，以此傳承古之醫家的職業精神、信念、職業行為規范。

時代精神是以改革創新為核心的，是時代發展的產物。《中醫內科學》課程教學中應挖掘專業教學中的時代精神，培養學生改革創新思維。紅醫精神、青蒿素精神、抗疫精神等時代精神，既能展現自強不息、以天下為己任的以愛國主義為核心的中華民族精神，也包含中醫藥人傳承精華、守正創新的奮斗精神。弘揚時代精神，可激勵當代青年醫學生將發展中醫藥事業，實現健康中國及中華民族偉大復興為己任，并為此拼搏奮斗。

3 課程思政教學模式方案設計

“現代教育學之父”赫爾巴特在《普通教育學》中認為人類的最高目的是道德，而道德也是教育的最高目的[2]。書中亦提出“訓育”的概念，即認為用陶冶性訓育方式來培養學生的道德品質，而不是用完全強制的方式使受訓人接受。思政課程無疑是新時代高校育德樹人的方法和途徑，而如何更好地發揮思政課程的德育作用，有賴于教育工作者不斷探索、實踐?！罢n程思政實質上是一種課程觀，不是增開一門課，也不是增設一項活動，而是將高校思想政治教育融入課堂教學和改革的各環節、各方面，實現立德樹人潤物無聲”[6]。為此，筆者結合自身院校的特色，以《中醫內科學》課程為建設基點，探索新醫科下中醫類院校思政課教學的新模式，并對授課形式與教學方法進行設計、探索，以冀將思政教育和高等院校知識教育同向同行，協同育人。

3.1 選材施教，潤物無聲在教學設計時，教師將思政案例素材有機融于《中醫內科學》中的理論知識點，寓德教于春風化雨，其中主要包括培養家國情懷、弘揚“抗疫”精神、堅定中醫信念、樹立專業自信、提升專業素養等思政目標?！吨嗅t內科學》課程中部分思政教育內容見表1。

表1 《中醫內科學》課程中部分思政教育內容

3.2 多措并舉，循循善誘習近平總書記強調，做好高校思想政治工作，使各類課程與思想政治理論課同向同行，形成協同效應[1]。為此，高校應建立“學生認同為主、教師引導為輔”的協同轉變機制。在此前提下，思政課堂上，教育工作者需改變“滿堂灌”現象[7]，思政課程教學的形式創新必不可少。

3.2.1 情境教學法 通過圖片、視頻等多媒體手段，借助現場情景模擬，引入教學內容，融入思政映射，進行情境教學，激發學生興趣，強化學生對專業知識和思政內容的記憶及印象。在“醫學情境”教學模式下，師生雙方都是課堂教學的“導演與演員”，既能激發學生自主學習的動力，又能啟迪、培養學生探究并且解決問題的能力[8]。以發熱病為例，模擬病毒如何發病、致病的過程中，可有機融入思政教育，結合新型冠狀病毒肺炎疫情下舉國眾志成城“抗疫”的熱點，如張伯禮院士為“抗疫”，年過古稀，毅然前往武漢抗疫，將膽留在武漢的感人事跡。教師在讓學生堅定中醫信念，樹立專業自信，培養家國情懷的同時，引導學生明白為醫者應有“勿避險巇、晝夜寒暑、饑渴疲勞，一心赴救，無作功夫形跡之心”之精神，樹立“普救含靈之苦”的責任與擔當。

3.2.2 案例剖析法 在中醫學教學中引入敘事醫學元素，從醫案、案例、醫學典籍中尋求啟發，有利于提高醫學生的人文素養，促進對中醫學的綜合理解，培養學生的仁愛情感，樹立嚴謹求實的職業品質[9]。故教學內容的設計，可以案例為索引，以問題為導向，通過案例分析，解鎖課程知識，尋找答案，并探索其中蘊含的思政映射點。如教師在講解中風病時，以案例為引，引導學生尋找中風的病因病機，以及如何預防中風；同時，以“久病床前無孝子”的民間俗語為引，讓學生了解臥床患者日常照顧的艱辛以及堅持做好預防工作的必要性；同時，讓學生明白健康管理的重要性，使其樹立職業自信；并以當代王春來照顧父母12 年的感人事跡切入思政教育，引導學生向榜樣學習，弘揚中華民族孝文化的傳統美德，樹立社會主義核心價值觀。

3.2.3 授課演講法 團隊合作+主題演講可提高學生學習興趣和主動性，更好地掌握學習內容，教學效果較好[10]。教師可選取合適課程內容，組織學生參與授課，以小組為單位，團隊合作，對相關課程進行自主學習，并以PPT 形式對其他同學進行授課講解；講解結束后，教師在此基礎上進行補充專業知識，并映射思政內容。這項措施意在調動學生主觀能動性與興趣，培養醫學生自主學習、探索知識，獨立思考和分析判斷，發現并解決問題的能力，鍛煉團隊合作、溝通技能，鞏固加深專業知識的理解。同時，教師在補充時，可引入診治細節、漏診、誤診等問題，引導學生尊重生命、關愛生命，體會到裘法祖教授所言的“才不近仙者不可為醫，德不近佛者不可為醫”的責任和使命感。

4 結語

隨著社會生產生活方式的改變，慢性疾病逐漸占據疾病譜的主要位置，這也加重了人民和國家的負擔，而為保障人民健康，加快推進健康中國建設，則需要培養出合格的、德才兼備的醫務工作者。對于中醫藥院校而言，教育的底色不僅僅是教授學生專業醫學知識，更要為社會、國家培養德才兼備的中醫型人才，這就要求教師在教學設計、課程設置上，牢牢把思政教育的內涵滲入其中，樹德育人，培根鑄魂。《中醫內科學》課程思政應將思政教育融入課堂教學，建立《中醫內科學》思政教學素材庫，將“愛國、敬業、誠信、友善”“中醫文化自信”的思政教育內容融入專業課教學中，打造出中醫思政教育特色，使傳授的中醫專業知識有厚度、深度與廣度，更有思政教育、優良傳統民族精神的溫度和飽和度。