微信平臺健康教育及心理彈性支持在高血壓腦出血術患者中的應用

任男男,楊木林,張艷華,白 冰

(鄭州大學第一附屬醫院 河南鄭州450000)

高血壓腦出血是一種急性危重疾病,對患者身體和心理健康都會造成極大影響[1]。為了提高患者治療效果和生活質量,護理工作不僅要關注患者身體健康的恢復,還要關注患者心理的調整和支持[2]。微信平臺作為現代信息技術的重要應用,為護理工作提供了新的切入點。首先,微信平臺可以提供全面健康教育,幫助患者更好地了解高血壓腦出血相關知識,掌握自我管理方法和技巧[3]。通過微信平臺,護士可以為患者提供一系列健康教育內容,包括飲食、鍛煉、藥物治療等方面的建議,幫助患者緩解恐懼和焦慮,更好地適應和面對治療[4]。其次,微信平臺還可以提供有效心理彈性支持。高血壓腦出血的處理過程充滿不確定性、不可預測性和挑戰性,患者容易產生負性情緒,如焦慮、抑郁、恐懼等。微信平臺可以通過提供心理咨詢、互動交流、分享經驗等方式,為患者提供情感支持和心理鼓勵,緩解患者負性情緒,改善心理彈性,從而更好地應對疾病和治療。基于此,本研究將微信平臺健康教育及心理彈性支持應用在高血壓腦出血術患者中,取得滿意效果。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取2020年12月1日～2022年12月31日收治的98例高血壓腦出血患者為研究對象。納入標準:①有高血壓病史;②符合相關手術指標;③意識清楚,可以配合研究;④非外力導致腦出血。排除標準:①凝血功能異常;②神經異常或智力障礙;③不同意配合研究或研究中途退出;④外傷、腦動脈瘤破裂、腦血管畸形等引起的腦出血;⑤存在心、肺、腎等臟器嚴重病變。按照入院順序分為觀察組和對照組各49例。觀察組男30例、女19例,年齡44～69(57.16±5.06)歲;對照組男31例、女18例,年齡44～69(56.96±4.91)歲。兩組性別、年齡等資料比較差異無統計學意義(P>0.05)。本研究符合世界醫學協會《赫爾辛基宣言》相關要求。

1.2 方法

1.2.1 對照組 給予常規健康教育及心理干預。①監測生命體征:包括血壓、脈搏、呼吸、體溫等,以便及時發現異常情況并采取適當措施。②液體管理:高血壓腦出血術后需要注意液體平衡,防止在恢復期間出現過多或過少的體液。③預防感染:高血壓腦出血術后患者免疫力低下,需要加強感染預防措施,并定期更換敷料。④預防血栓形成:高血壓腦出血術患者易發生靜脈血栓形成,需要采取預防措施,如使用持續性外科加壓襪、早期活動等。⑤疼痛管理:高血壓腦出血術后可能會出現頭痛,需要及時給予鎮痛藥物,保證患者舒適度。

1.2.2 觀察組 給予微信平臺健康教育及心理彈性支持干預。①組建健康教育團隊:包括心內科主治醫師1名、護士長1名、具備國家二級心理咨詢師資格專科護士1名、責任護士5名,護士長負責健康教育計劃制訂與實施監督,專科護士負責心理輔導,責任護士負責微信群建立及健康教育工作。②建立“高血壓之友”微信群:責任護士與患者進行一對一交談后,邀請所有患者加入“高血壓之友”微信群。③發送關于高血壓腦出血術的相關知識:如治療方案、康復指導、自我管理技能等,幫助患者更好地理解和應對疾病。④提供心理支持:及時回答患者問題和疑慮,給予他們情感關懷和鼓勵,讓他們感受到被關注和支持。⑤定期發送提醒:及時提醒患者醫院就診、到期復查等,告知患者遵循治療計劃,防止漏診漏治。⑥專業化在線指導:為患者提供專業在線指導服務,如營養咨詢、運動建議等,幫助患者更好地進行康復治療。

1.3 觀察指標 比較兩組干預前后健康行為評分、焦慮自評量表(SAS)評分、抑郁自評量表(SDS)評分及護理滿意度。①健康行為評分:包含情緒自控(2項條目)、運動鍛煉(4項條目)、遵醫用藥(3項條目)、飲食管理(4項條目)、健康信念(2項條目)5個維度,共15項條目,每項題目計1～5分,量表總分15～75分,分值越高代表健康行為水平越高。②SAS、SDS評分:量表均包含20項條目,每項條目計1～4分,20項條目評分相加得粗分,粗分×1.25后取整數為最后標準分,標準分越高代表焦慮、抑郁越嚴重。③護理滿意度:采用自制護理滿意度調查量表評估,量表總分0～100分,包含不滿意(<70分)、基本滿意(70～90分)、非常滿意(>90分)3個評級,總滿意度為非常滿意度與基本滿意度之和。

2 結果

2.1 兩組干預前后健康行為評分比較 見表1。

表1 兩組干預前后健康行為評分比較(分,

2.2 兩組干預前后SAS、SDS評分比較 見表2。

表2 兩組干預前后SAS、SDS評分比較(分,

2.3 兩組護理滿意度比較 見表3。

表3 兩組護理滿意度比較(例)

3 討論

高血壓腦出血是指由于高血壓引起腦內小血管破裂,導致腦組織內出血[5]。這種情況常常出現在50歲以上人群中,并且男性患者比女性患者更為常見[6]。目前,治療高血壓腦出血主要是通過手術和藥物治療兩種方式。手術治療主要是通過開顱手術或者介入手術清除血塊;藥物治療主要是利用降低血壓、抗凝等方法控制病情進展。護理干預在高血壓腦出血術患者的治療過程中非常重要,可以有效緩解患者的疼痛和不適感,降低并發癥發生率,提高手術成功率[7-8]。微信平臺健康教育及心理彈性支持是指通過微信等社交媒體平臺向患者提供關于健康教育和心理彈性方面的支持和指導,幫助患者更好地應對和解決疾病帶來的問題。

本研究結果顯示,干預后,兩組健康行為評分均升高(P<0.05),且觀察組高于對照組(P<0.05);提示微信平臺健康教育及心理彈性支持干預能改善高血壓腦出血患者健康行為。分析原因在于對患者認知、態度和行為產生了積極影響。微信平臺健康教育可為患者提供關于疾病的相關知識,幫助他們更加了解病情和治療方案;同時,提供專業心理支持和鼓勵,增強患者自我管理能力和信心,從而促進健康行為改變;針對患者病情和具體需求,提供個性化健康指導,鼓勵患者采取更加健康的生活方式。例如,為患者制訂個性化飲食和鍛煉計劃;提供專業心理支持和鼓勵,幫助患者緩解負性情緒;增強患者自我管理能力和信心,促進其積極參與康復治療。微信平臺還可以定期向患者發送提醒和監督信息,幫助患者保持良好自我管理行為,同時也可以向患者反饋健康行為評估結果,激勵患者積極參與健康管理。本研究結果顯示,干預后,兩組SAS、SDS評分均降低(P<0.05),且觀察組低于對照組(P<0.05);提示微信平臺健康教育及心理彈性支持干預可以緩解高血壓腦出血術患者焦慮、抑郁情緒。分析原因在于能夠提供患者心理上的支持和幫助,緩解患者焦慮和抑郁。微信平臺健康教育可以為患者提供專業心理支持和鼓勵,讓患者感受關心和支持,并針對患者不同病情和需求,提供個性化健康指導,幫助患者緩解負性情緒。微信平臺健康教育提供了豐富的健康知識和患者自我管理技能培訓,使患者在日常生活和疾病管理方面更加明確、自信,從而提高了治療遵循度,增強了治療效果,進而提高了滿意度,本研究結果顯示,觀察組護理總滿意度高于對照組(P<0.05)。

綜上所述,微信平臺健康教育及心理彈性支持可以改善高血壓腦出血患者健康行為水平及心理狀態,提高護理滿意度,值得臨床應用。