奶牛血乳癥的診斷與治療

龍啟旺

（廣西優比特生物科技有限公司 530000）

近年來，隨著我國養殖行業的不斷發展，奶牛血乳癥也得到更多關注。奶牛血乳癥多發于泌乳高峰期，乳房充血、毛細血管破裂后血液進入乳汁，導致乳汁呈紅色。在日常奶牛飼養過程中，若癥狀較輕可不進行治療，10～20 d 即可自愈；若癥狀較重則需要及時采取治療措施，避免奶牛產奶量降低、死亡等后果的出現。此外，乳汁中含有血液則無法繼續銷售，對養殖戶經濟效益也造成較大影響。

1 奶牛血乳癥的病因

1.1 滲出性出血

滲出性出血可能出現在奶牛分娩后泌乳期的各個階段，即紅細胞滲出進入到腺泡腔中，導致紅細胞數量過多，牛奶呈現出淡紅色，同時伴隨有紅色黏稠沉淀。滲出性出血分成生理性出血與病理性出血兩種情況，一般情況下，奶牛分泌的乳汁紅細胞含量較少，呈現淡粉色，而在分娩期間因乳房、乳頭充血，血細胞通過毛細血管壁滲入間質，這種情況為生理性出血，通常持續時間為14 d。其他情況則都屬于病理性出血范疇，例如因擠奶機操作不當、乳房與地面摩擦等造成的乳房、乳頭外傷等，此外嚴重的乳房水腫、下垂也會導致奶牛血乳癥。

1.2 全身性感染

奶牛全身性感染包括鉤端螺旋體、黏質沙雷氏菌等細菌感染、病毒感染以及紅酵母感染，全身性感染后出現血管溶血、毛細血管損傷等情況，進而使得牛奶呈紅色。奶牛養殖期間，鉤端螺旋體感染是引發血乳癥的常見因素，奶牛感染后分泌的乳汁呈紅色黏稠狀，而鉤端螺旋體乳房炎還會進一步導致發燒、流產、食欲不振、產奶量降低等癥狀。

1.3 血小板減少癥

奶牛患有血凝障礙性疾病時會導致血小板數值較低，一般來說，血小板正常值為1.0×105～8.0×105/μL，血液凝血機能不達標也會導致滲入到乳汁中，出現血乳癥狀。

1.4 天然毒素植物攝入

當奶牛攝入針葉樹、榿木等含有天然毒素的植物后，會對毛細血管造成損傷，導致紅細胞滲入到乳汁中，若食用發霉的草木樨也會導致血乳癥的出現。值得注意的是，茜草科植物以及部分多葉植物中含有紅色素，奶牛攝入后色素殘留在乳汁中容易誤判為血乳癥。

1.5 飼養因素

飼養管理不良也會導致奶牛出現血乳癥狀。奶牛長時間處于不達標的飼養環境下，易出現代謝功能障礙以及免疫系統失調等情況，進而出現酮病、壞血病、急性乳房炎及慢性乳房炎等，進而造成血乳癥[1]。

2 奶牛血乳癥的臨床癥狀

奶牛感染血乳癥后，最顯著的癥狀就是乳汁呈現出紅色，4 個乳區乳汁均呈紅色且各乳區的含血量不一定相同。一般在養殖過程中，奶牛患病較為突然，出現乳房腫脹、發熱、充血以及出現紫紅色斑點等情況，擠奶時患病奶牛變得敏感、排斥。在患病初期，奶牛表現出的癥狀比較輕微，體溫基本保持在正常狀態偶有升高情況，精神狀態、食欲、反芻情況等也基本正常；隨著病情發展，初乳中開始存在血絲或血塊，呈現出淡黃色或粉紅色，癥狀比較嚴重的呈現出鮮紅色或深紅色，對乳汁進行煮沸后呈凝固塊狀。將患病奶牛乳汁放在試管中在37℃實驗環境靜置一夜或在3000 r/min 轉速下離心10 min 可見乳汁分層，上層為正常乳汁，血細胞則沉積在下層[2]。奶牛血乳癥會受到多種因素影響，通常乳汁中不含有血凝塊，若出現外傷時則會導致血凝塊的出現。在進行治療時，需要根據奶牛體況選擇治療方案，一般及時改善飼養條件并治療3～4 d 后即可好轉，且奶牛的精神狀態、食欲與反芻情況不受影響。值得注意的是，若是慢性疾病引發的血乳癥則會延長癥狀出現的時間，約在1 個月左右。

3 奶牛血乳癥的診斷方法

3.1 臨床診斷

3.2 實驗室診斷

完成初步的臨床診斷后，還需要進一步通過實驗室診斷確定診斷結果。實驗室分析檢測中，可將患病奶牛的乳汁放在透明試管中靜置觀察，一般會出現分層情況，紅細胞沉淀在試管底部，但值得注意的是，若存在細菌感染或者因紅色素導致乳汁發紅，紅細胞則不會沉淀在底部，需要通過離心處理進一步觀察。對于乳汁中血液含量較少的情況來說，可采用聯苯胺檢測等手段來測定血液含量；若是因血小板不足引起的血乳癥，在實驗室檢測中可通過血小板計數進行分析，當前常用的計數方法包括顯微鏡觀察以及血細胞分析儀檢測。其中，后者具有準確性高、數據獲得全面的優勢，除了獲取血小板數量外還可以得到血小板體積分布等數據，因此也得到了更為廣泛的應用。

4 奶牛血乳癥的預防與治療

4.1 預防方法

4.1.1 做好飼養管理工作

奶牛患病一定程度上受到飼養環境及條件的影響，因此在日常飼養過程中應做好飼養管理工作。對于整體牛群養殖來說，首先，應定期進行衛生清理與消毒，保證地面衛生干燥，及時清理糞污，避免細菌感染；其次，養殖戶日常應加大對飼料的管理力度，加強營養成分控制，合理劃分粗飼料和精飼料，適當加大青貯飼料占比，避免使用霉變飼料以及可能引起血乳癥的飼料成分；最后，在進行擠奶時應避免暴力擠奶及頻繁擠奶，最大限度上減少對奶牛乳房、乳頭的損傷。而對于患病奶牛來說，首先應將患病奶牛轉移到安靜環境中，盡可能減少走動，同時為病牛準備沙床，每日清洗沙子3～4 次，以達到減緩病情的目的；其次患病奶牛的飼料應以少量精料及新鮮牧草為主，減少飲水次數，應對病牛進行冷敷，嚴禁熱敷；最后，奶牛患病后，應及時采用人工擠奶代替機器擠奶，保證動作輕緩，避免對乳房造成損傷，同時還要做好消毒工作。特別是對于患病乳區來說，應增加擠奶次數，通過人工擠奶來對乳房內積血進行清理，及時排出血乳，保證乳導管暢通，同時對增強藥效也有明顯效果。

4.1.2 注重圍產期母牛飼養

在進行奶牛養殖期間，養殖戶應重點關注產期母牛的飼養管理，在條件允許的情況下應專舍飼養，避免出現滑跌、碰撞而造成機械性損傷。在進行擠奶操作期間，應確保擠奶流程的規范化，避免操作不規范造成乳房損傷。在母牛產前、產后3～7 d 養殖戶可以采取一定的藥物預防手段，選用保健型藥材來提高產奶質量。例如，養殖戶可以在產前、產后3 d 內使用益母生化散拌入飼料中服用，用量為1～2 劑/d，連續使用3 d。若母牛生產后身體狀態較為虛弱還可以配合使用紅糖，使用劑量大多為500～1000 g。

4.1.3 加強“三炎癥”防治

在臨床上，經常可以見到偶發性，甚至頻發性早搏，應與心肌炎引起的早搏鑒別。符合下列情況者屬良性早搏：無心臟病史，常偶然發現；寶寶無自覺癥狀，活動如常，心臟不大，無器質性雜音；早搏在夜間及休息時多，活動后心率增快，早搏明顯減少或消失。

養殖戶還應注意防范產期奶牛的“三炎癥”，包括乳房炎、子宮內膜炎以及生殖炎[3]。在產前7～10 d 養殖戶應做好精細化飼養管理工作，加強對母牛精神狀態及健康情況的關注，保證母牛適量運動，同時維持2～4 h 的自然光照。在進行接生工作時，應由專業人員完成，保證整體過程的專業化與規范化，為避免感染還可以采取一定的藥物防治措施。一旦母牛在產前、產后出現“三炎癥”相關癥狀，養殖戶應第一時間進行治療，控制繼發感染。例如，可使用敏感抗生素肌肉注射，連續治療3 d，若為泌乳期奶牛應避免使用半衰期較長的藥物。

4.2 治療方法

4.2.1 鈣劑靜脈注射

對于患血乳癥的奶牛可通過靜脈注射300～450 mL 硼葡萄糖酸鈣加鎂和磷起到凝結作用，根據奶牛身體情況連續使用2～3 d。

4.2.2 注射腸外凝血劑

相較于鈣劑靜脈注射，注射腸外凝血劑可以取得更顯著的成效，治療奶牛血乳癥可注射500 mg/mL 凝血酸，或肌內注射10～15 mL/牛。

4.2.3 灌注局部凝血劑

在患病奶牛乳房內灌注凝血劑對治療奶牛血乳癥也有明顯效果，在用藥前，養殖戶需要先清楚患病乳區的乳汁，然后灌注2000 U/mL 凝血劑，起到局部凝血作用。值得注意的是，這一方法大多應用在癥狀極為嚴重的情況下。

4.2.4 使用血管收縮劑

乳房循環系統對腎上腺素十分敏感，使用腎上腺素可起到收縮血管的作用，因此可以用作血管收縮劑用在血乳癥的治療中。一般的使用方法為按1∶1000 比例皮下注射5～8 mL 腎上腺素，或將5 mL 腎上腺素與20 mL 生理鹽水混合進行注射。若是因小血管出血導致的奶牛血乳癥還可以使用麥角生物堿進行治療。例如馬來酸麥角新堿具有血管收縮功能，在對患病奶牛進行治療時可使用10～20 mg 劑量。

4.2.5 服用維生素C

每片CeconR 中含有500 mg 維生素C，在治療奶牛血乳癥時可以將30 片CeconR 溶于水中灌服；除了CeconR，維生素C 制劑也可以起到良好的治療效果。

4.2.6 使用抗氧化劑

在對患血乳癥的奶牛進行治療時，還可以服用MucolatorR 等抗氧化劑，溶于500 mL 蒸餾水中并使用4 層紗布過濾，完成后加入到1 L 5%葡萄糖溶液中，保證溶液溫度與奶牛體溫一致后進行靜脈注射[4]。在完成注射30 min 后，灌服維生素C 溶液，劑量為30 片，并在后續的2～3 d 中重復上述操作。

4.2.7 使用抗生素

在奶牛患血乳癥后，養殖戶若無法及時明確致病原因，可以先采取抗生素治療方法，例如，在對鉤端螺旋體乳房炎引起的血乳癥進行治療時，就可以使用鏈霉素25 mg/kg 連續肌肉注射注射3～5 d。

4.2.8 輸血

這種治療方法主要適用于因血小板不足而導致的血乳癥治療中，具體操作方法是從健康奶牛中抽取血液4～6 L 輸給患病奶牛，進而有效緩解血小板不足的情況，并根據具體病情采取后的治療措施。

4.2.9 疫苗接種

疫苗接種主要是對鉤端螺旋體引起的血乳癥的預防，當存在這一情況時，養殖戶應及時為牛群接種鉤端螺旋體病疫苗，提升奶牛群體抵抗力，同時阻礙鉤端螺旋體病的進一步擴散。

4.2.10 中藥治療方法

在進行奶牛血乳癥治療期間，還可以使用相關療效的中藥，以止血、補氣為治療原則，使用黃芪80 g、黨參80 g、山茱萸50 g、龍眼肉50 g、木香30 g、干草30 g制成湯劑，冷卻后服用，用量為1 劑/d。通過上述藥物治療，在止血、補脾、養陰等方面可以體現出明顯成效，若患病奶牛還有其他的發炎癥狀，在用藥時還可以加入其他的消炎藥，以達到輔助治療效果[5]。

4.2.11 輔助治療方法

除了上述的藥物治療方法，在實際治療中還可以采取一系列輔助治療方法，包括：第一，帶血乳汁并不會對犢牛健康造成影響，因此養殖戶可以封住正常乳區，讓犢牛僅從患病乳區吸奶，同時做好患病奶牛的固定工作，避免亂動使病情加重。第二，使用冰水或冰袋等對患病奶牛進行冰敷，起到刺激血管收縮、控制出血的作用。第三，可以為患病奶牛提供沙床墊料，利用冰涼的沙子刺激血管收縮，進而控制出血。第四，養殖戶應對患病乳區每日擠奶1 次，若癥狀沒有明顯緩解，應停止擠奶工作直至完全康復。值得注意的是，當停止擠奶工作后，患病奶牛乳房內容易形成血凝塊，養殖戶應進行及時清理。

5 結語

綜上所述，奶牛血乳癥是奶牛飼養過程中較為常見的一種疾病，對奶牛身體機能及養殖戶經濟效益都會帶來一定影響。因此在日常養殖中，養殖戶應加強對奶牛身體狀態的關注，做好血乳癥的診斷與分析工作，同時加強養殖管理，特別是對于產期母牛來說，應提供良好的飼養條件；對患病奶牛根據具體情況采取針對性治療措施，科學選用治療藥物以加強治療效果，減少養殖戶經濟損失，促進奶牛養殖業的穩定發展。