麻醉對人體的影響以及注意事項

■安東嬌（首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院麻醉科）

麻醉藥物能夠通過抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)來降低患者的疼痛和意識，從而確保手術(shù)的順利進行。然而，麻醉藥物并非完全無害，其使用過程中不可避免地會對身體產(chǎn)生一定的影響。因此，深入了解麻醉對身體的影響，對于確保患者的安全和提高手術(shù)質(zhì)量具有重要意義。

麻醉是否會影響成年人智力和記憶

正常成年人在使用麻藥后，一般不會對記憶力產(chǎn)生不良影響，尤其是局部麻醉和椎管內(nèi)麻醉。

在進行全身麻醉時，由于麻醉藥會對人體的中樞神經(jīng)系統(tǒng)起到短暫抑制作用，藥效在發(fā)揮期間會讓患者感覺、知覺喪失，進而使整個人進入一種無意識狀態(tài)。該過程是可控可逆的，當麻醉藥被分解、代謝后，麻醉作用也會消失，一般會恢復(fù)到正常狀態(tài)，并不會留下記憶力下降等后遺癥。

部分患者感覺在使用麻藥后記憶力降低，一般考慮與手術(shù)應(yīng)激、身體虛弱、精神緊張等有關(guān)，通常是部分記憶暫時性遺忘，隨著身體恢復(fù)，記憶力會逐漸好轉(zhuǎn)。

在全身麻醉或手術(shù)過程中，任何意外都可能引發(fā)嚴重后果。因此，一家醫(yī)院擁有一個專業(yè)的麻醉科室至關(guān)重要。麻醉醫(yī)師不僅必須掌握精湛的專業(yè)技能和知識，還需對患者充滿責任心。在麻醉前，他們應(yīng)全面了解患者的身體狀況和心理狀態(tài)，并詳細告知患者需注意的事項以及可能面臨的風險。

此外，讓患者確信麻醉手術(shù)的安全性、麻醉藥物的安全高效以及可控性也極為重要。麻醉醫(yī)師應(yīng)努力消除患者的疑慮，安撫他們的情緒，幫助他們釋放心理壓力。在患者和醫(yī)護人員的共同努力下，能夠最大程度保障手術(shù)順利完成。

打麻藥對大腦是否有影響

3 歲以下兒童應(yīng)謹慎選用麻醉藥物，對其大腦發(fā)育可能產(chǎn)生一定影響。小孩身體遭受到某些意外創(chuàng)傷或是患有疾病，必須通過手術(shù)進行治療時，較復(fù)雜的手術(shù)或者時間較長的手術(shù)醫(yī)生會選全麻。孩子的認知有限，配合度低，恐懼心理會影響孩子的情緒，選擇全身麻醉可以確保不會因為身體上的疼痛不適而影響到手術(shù)的進度。而小孩在打麻醉藥這個過程中，又是否會對大腦有影響呢？

麻醉可分為局部麻醉和全身麻醉兩種類型。麻醉藥物在注射之后，會導(dǎo)致身體疼痛的感知神經(jīng)暫時受到影響，所以在小孩中樞神經(jīng)發(fā)育不是特別完善時，注射麻醉藥的次數(shù)過多或是劑量過大，會對中樞神經(jīng)造成一定的影響。這種影響會持續(xù)多久因人而異，也因麻醉藥的注射次數(shù)以及劑量等情況的影響而各有不同。

局部麻醉過程對于中樞神經(jīng)影響的程度并不大，只需要小孩多注意休息并做好身體調(diào)理后，即能取得全面恢復(fù)的效果。

總而言之，過量的麻醉藥會直接影響大腦的中樞神經(jīng)，從而導(dǎo)致智力下降甚至發(fā)育遲緩。所以，在小孩大腦發(fā)育不完善的情況下要做好治療計劃，精確把控藥物的劑量，盡量避免打麻醉藥的次數(shù)過多和劑量過大，導(dǎo)致影響大腦的發(fā)育。

正確認識麻醉風險

全身麻醉對身體的影響與患者本身的基礎(chǔ)狀況有關(guān)。患者本身基礎(chǔ)狀況不好，如患有嚴重高血壓、心臟病、糖尿病、哮喘、支氣管炎等基礎(chǔ)疾病，則麻醉可能導(dǎo)致患者原有疾病加重，且在手術(shù)中風險也會較高。但麻醉醫(yī)生會據(jù)患者情況進行藥物調(diào)整，使患者處于安全的狀態(tài)。

眾所周知，較大外科手術(shù)需要全麻。全麻術(shù)讓患者完全鎮(zhèn)痛、意識喪失、肌肉松弛，有利于外科醫(yī)生的手術(shù)操作。那么，麻醉后身體會發(fā)生有哪些并發(fā)癥？

全麻一般不會傷害到大腦。全麻藥物主要是經(jīng)過肝腎來代謝，一般術(shù)后幾個小時后就會完全代謝，不會在人體內(nèi)殘留麻醉藥物，對痛覺以及意識的抑制也是可逆的，因此在手術(shù)的過程中，全麻對患者不會產(chǎn)生較大的影響。在進行手術(shù)之前，麻醉師會提前詳細分析患者病歷，了解患者有哪些基礎(chǔ)疾病和各項檢查結(jié)果等，精準算好藥物劑量，把控好麻醉時間，全程監(jiān)測患者的各項生命體征。

在進行全麻手術(shù)時，醫(yī)生會明確告知患者存在一定風險，例如手術(shù)過程中或手術(shù)后可能出現(xiàn)的麻醉意外。正規(guī)醫(yī)院，由于監(jiān)護技術(shù)和治療手段相對完善，意外的發(fā)生概率是極低的。即便真的出現(xiàn)風險告知書上的意外情況，也能得到及時的救治處理。手術(shù)麻醉之所以能在臨床上被廣泛使用，正是因為其安全性已經(jīng)得到了充分的肯定。因此，患者不必過分擔憂，應(yīng)該保持信心，積極配合醫(yī)生的治療。

麻醉術(shù)后的注意

1.生命體征方面

全麻術(shù)后患者回到病房后，醫(yī)護人員需注意監(jiān)測其生命體征，如意識變化、呼吸、脈搏、體溫等。

2.飲食方面

全麻手術(shù)后，麻醉藥物會使患者的肌肉出現(xiàn)短暫松弛，其中胃腸道肌肉受影響尤為明顯。因此，術(shù)后需特別注意防止胃腸道反流和進食時的誤吸。根據(jù)手術(shù)類型的不同，患者應(yīng)遵循相應(yīng)的禁食禁水時間。進行腹腔手術(shù)的患者，需待排氣后方可進食，初期可選擇稀飯、水果汁等流食，隨后逐漸過渡到面條等半流食。而非腹腔手術(shù)的患者，可在完全清醒后或術(shù)后4 小時開始進食。遵循這些建議，有助于減少術(shù)后風險，促進患者恢復(fù)。

3.術(shù)后活動方面

術(shù)后需臥床休息的患者，務(wù)必注意活動時間，因為長期臥床容易導(dǎo)致深靜脈血栓和肺部感染，缺乏運動還可能造成肌肉萎縮。對于老年人，長期臥床且翻身不及時還可能引發(fā)褥瘡。因此，建議術(shù)后患者及時進行床上活動，如勤翻身或進行直腿抬高等，以促進血液循環(huán)，預(yù)防并發(fā)癥，同時有助于肌肉恢復(fù)。