臨床護理帶教實施卓越護理服務模式的效果

周贇，唐來華

1永州市中心醫(yī)院健康管理中心，永州 425006；2永州市中心醫(yī)院產(chǎn)科，永州 425006

近年，在醫(yī)療技術的進一步發(fā)展趨勢下，人們對于健康水平更加關注，卓越護理服務模式可有效提升醫(yī)療質(zhì)量，并滿足患者的需求。臨床護理帶教是一類關鍵教育方式，經(jīng)過引導護理專業(yè)學生進行實踐操作，提升臨床護理效果和護理質(zhì)量[1]。卓越護理服務是在優(yōu)質(zhì)護理的基礎上，緊緊圍繞人民健康需求，構建全面全程、優(yōu)質(zhì)高效的護理服務體系，實行不斷滿足群眾差異化的護理服務需求的護理管理創(chuàng)新模式[2-3]。在臨床護理帶教中納入卓越護理服務模式，可增強護理學生的專業(yè)素養(yǎng)以及臨床實操能力，促進其成為一名具備卓越服務能力的護士[4]。現(xiàn)階段臨床護理帶教上應用卓越護理服務模式的教學效果研究很少。鑒于此，本研究針對卓越護理服務模式應用于臨床護理帶教上的效果進行分析，為學生理解和應用護理相關知識及綜合護理能力培養(yǎng)提供有效參考和指導，進而予以患者更加卓越的、綜合性和個性化的護理服務。

1 對象與方法

1.1 研究對象 以2022 年8 月至2023 年12 月永州市中心醫(yī)院學習臨床護理課程的100 名學生為觀察對象。納入標準：均為全日制護理專業(yè)學生；同一臨床帶教老師開展帶教工作。排除標準：課題研究期間受到處分學生；長時間請假學生。

1.2 方法 選擇隨機數(shù)字表法，將所選患者劃分為兩組，各50 名。

對照組實施臨床護理帶教模式：①選擇一名臨床護理經(jīng)驗豐富護士作為帶教老師，其學歷、經(jīng)驗、語言能力和護理經(jīng)驗十分豐富，且具備扎實的護理理論和實操技能，其工作年限在3 年以上護理工作者，定期對帶教老師的教學能力進行考核，選擇宗旨是高標準、高素質(zhì)、強責任和高要求，盡最大努力增強臨床護理帶教質(zhì)量。②每名學生在臨床各科室的實習時間為20 d，詳細做出帶教計劃大綱。學習前，需崗前培訓學生的理論知識和應用技能，隨后指導學生學習臨床護理操作能力，帶教老師要指導學生將術前準備、術后干預護理內(nèi)容做好，并教授學生功能訓練等專科技術操作手段等；教授學生與患者間交流溝通能力、健康宣教能力、應對實際問題能力。經(jīng)過護理查房對學生進行護理教學，輔助本科室具體病歷資料進行匯報分析，教授學生收集有關資料方式，提升鍛煉學生護理操作技能和溝通能力的目標，帶教老師后續(xù)工作要能對患者積極評價和指導，持續(xù)改進帶教工作。

觀察組在以對照組基礎上實施卓越護理服務：①卓越管理：重點強調(diào)建立高效管理流程和機制，包含科學排班、資源合理配置、規(guī)范工作步驟等。在臨床護理帶教中，帶教老師可引導學生學習應用管理能力，主要含團隊合作、時間管理以及問題處理等方面，對學生的管理能力培養(yǎng)注重。②護理培訓：統(tǒng)一穿工作服、佩戴口罩、帽子等防護措施，佩戴工作牌上崗，衣著干凈整潔，儀表端莊微笑服務，使用文明用語，講普通話，語氣和藹，態(tài)度和善。基本原則：堅持以人民健康為中心，堅持生命至上和患者至上的理念；堅持安全為本的醫(yī)療服務：對待患者必須主動、熱情服務，不準“生、冷、硬、頂、推”；診療過程中必須認真負責，不準玩手機、接打電話；診療過程中必須因病施治，不準違規(guī)做大檢查、開大處方。③卓越護理：注重患者為核心，提供綜合性、個性化的護理服務。在臨床護理帶教中，帶教老師可指導學生學習護理理論知識和實操技能，培養(yǎng)學生護理能力。與此同時，帶教老師可引導學生對患者的身心需求注重，提升其人際關系能力和溝通能力。④卓越人文：帶教老師對實習同學的個性化帶教以及對患者的人文關懷和情感需求注重。在臨床護理帶教中，帶教老師可引導學生了解患者的文化習俗和社會背景等，培養(yǎng)學生的交際與溝通能力，另外帶教老師還可指導學生人文關懷的技能，如同理心和傾聽等，使學生的人文素養(yǎng)提升。

1.3 觀察指標

1.3.1 考核達標情況 包含含理論考核、單項實操考核、綜合素質(zhì)考核，每項分數(shù)100分，分數(shù)≥60分達標。

1.3.2 滿意度情況 使用醫(yī)院自行設計的一份滿意度調(diào)查表，評價學生的滿意度情況，包含課堂氛圍、學習興趣、授課方法及授課效果等內(nèi)容的滿意度，分為滿意（得分＞80 分）、基本滿意（得分＞60 分）和不滿意（得分＜60 分）。總滿意度=（滿意＋基本滿意）例數(shù)/組例數(shù)×100%。

1.3.3 自我能力評分 采用自我導向能力量表評估，包含目標設定、計劃制訂、自我管理、進取心與毅力、學習與反思等能力，每個維度評分50 分，總分250 分，分數(shù)和自我導向能力呈正相關。

1.4 統(tǒng)計學方法 數(shù)據(jù)用SPSS 24.0 處理，正態(tài)分布的計量數(shù)據(jù)行t檢驗，計數(shù)資料n（%）行χ2檢驗，P＜0.05 代表差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

對照組：男4 名，女46 名；年齡18～24 歲，均值（20.52±1.46）歲。觀察組：男生2 名，女48 名；年齡：18～25 歲，均值（21.23±1.85）歲。兩組基線資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）

2.1 考核達標情況 觀察組理論考核、單項實操考核、綜合素質(zhì)考核達標率較對照組更高（P＜0.05），見表1。

表1 兩組考核達標情況比較 [例（%）]

2.2 滿意度情況 觀察組對課堂氛圍、學習興趣、授課方法及授課效果的滿意度評分較對照組更高（P＜0.05），見表2。

表2 兩組滿意度情況比較（分）

2.3 自我導向能力評分 兩組教學前自我導向評分比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），教學后，觀察組自我導向能力評分較對照組更高（P＜0.05），見表3。

表3 自我導向能力評分比較（分）

3 討論

臨床護理實習作為護理專業(yè)學生學習期間的一個十分關鍵階段，學生工作能力的增強和未來工作的表現(xiàn)均體現(xiàn)臨床護理實習階段的重要性[5]。學習的最終目的是理論和實踐相結合，才可真正處理工作中呈現(xiàn)的問題，增強護理質(zhì)量，予以患者卓越護理服務模式[6]。臨床護理帶教作為護理人員護理專業(yè)學習的關鍵階段，針對護理工作者而言是掌握護理知識與操作能力的最佳時機，與此之時，護理團隊的綜合服務質(zhì)量也可體現(xiàn)[7]。

本研究結果顯示，在理論考核、單項實操考核、綜合素質(zhì)考核上，觀察組較對照組達標率更高（P＜0.05）；在課堂氛圍、學習興趣、授課方法及授課效果等層面，觀察組較對照組滿意度評分更高（P＜0.05）；教學后，在自我導向能力上，觀察組較對照組評分更高（P＜0.05）；本研究結果表明，在臨床護理帶教上引入卓越護理服務模式，獲得良好效果。首先，在理論考核、單項實操考核、綜合素質(zhì)考核上，卓越護理服務模式組學生的達標率很高，這表示卓越護理服務模式可有效提升學生的理論知識和實操能力。其次，在課堂氛圍、學習興趣、授課方法及授課效果等層面，卓越護理服務模式組的各項滿意度更高，這表示卓越護理服務模式采用創(chuàng)新教學模式營造出良好課堂氛圍，滿足學生的學習需求，使學生的學習興趣和學習積極性提升，同時增強教學成效。另外，在學生自我導向能力上，卓越護理服務模式組學生的評分更高，這表示該護理模式可提升學生自我發(fā)展能力和自主學習能力。究其原因，在臨床護理帶教中引入卓越護理服務模式，作為醫(yī)院實現(xiàn)卓越護理服務目標的前提。經(jīng)過臨床帶教研究發(fā)現(xiàn)，卓越護理服務模式具備以下優(yōu)勢與價值。首先，可增強護理質(zhì)量：卓越護理服務模式主要是將患者為核心，對個性化與綜合性護理重點強調(diào)[8]。在帶教期間融入這種模式，可協(xié)助學生對卓越護理服務理念理解和實踐，提高護理質(zhì)量，改善患者感受和體檢。其次，培養(yǎng)專業(yè)涵養(yǎng)：該護理服務模式對于護理工作者的專業(yè)知識和技能儲備要求很高，同時要求其具備良好團隊和溝通能力[9]。在帶教中引入卓越護理服務模式，可培養(yǎng)學生專業(yè)涵養(yǎng)，使其職業(yè)素養(yǎng)與綜合能力提升。另外，增強團隊合作：卓越護理服務模式對于團隊的協(xié)作和合作十分注重，要求護理團隊一起參與到患者的護理決策過程。帶教中應用該模式，可提升學生的團隊合作能力與意識，促進學生與其余專業(yè)工作者有效合作，予以患者協(xié)調(diào)一致的護理模式。最后，促進改進和創(chuàng)新：卓越護理服務模式對持續(xù)創(chuàng)新和改進注重，鼓勵護理工作者積極參與到實踐和研究。在帶教過程中融入該模式，可激發(fā)學生的實踐能力與創(chuàng)新思維，培養(yǎng)其在實踐中不停提升和改進服務水平[10]。

綜上所述，在臨床護理帶教上引入卓越護理服務模式具有良好優(yōu)勢，其不僅可增強學生理論知識水平和實操能力與綜合素養(yǎng)，還可體現(xiàn)帶教老師對學生個性化的人文關懷在里面，產(chǎn)生學習興趣、課堂氛圍、授課效果以及學生的自我導向能力提升。本研究結果對于臨床護理帶教上引入卓越護理服務模式的推行和使用有關鍵意義。