長期喝中藥會傷身嗎？

Q服用中藥會導致臟腑功能受損嗎？喝了一段時間的中藥，有必要去醫院做肝腎功能檢查嗎？

A中藥所謂的毒性，分為廣義的毒性和狹義的毒性，廣義的毒性是指中藥的偏性，狹義的毒性才是指含有毒性成分。大部分中藥是比較安全的，其中不乏大量的藥食同源之品，而少部分含有毒性成分的中藥如今在臨床上較少運用。不過，任何中藥在使用時都要遵循中醫理論的用藥原則，在專業中醫師的指導下合理把控用藥尺度，則可以做到消除病癥的同時不傷及人體臟腑功能。

一般情況下，臨床常用的中藥是安全無毒的，少部分有一定毒性的中藥，通過中藥炮制、藥物配伍、煎煮等過程的處理后，可降低或消除其毒性，且醫生會根據患者的體質、癥狀等，辨證施方，斟酌用量。所以，不必擔心長期服用中藥會給身體帶來負 擔。

有些需要長期喝中藥來調養身體的患者，喝了一段時間中藥，十分擔心自己的肝腎功能會受藥物影響。對于這類患者來說，如果對此感到特別焦慮，可在專業中醫師的指導下，每1～3個月做一下肝腎功能檢查。

Q如何提高中藥使用的安全性？

第一，中藥炮制。很多人都知道，中藥經過炮制后，其性味、功效、作用趨向以及副作用等方面都會發生某些變化，從而最大限度地發揮藥物療效。例如中藥半夏，可燥濕化痰、降逆止嘔，但半夏生用可能有一定的毒性，通過不同的炮制手法，將生半夏炮制成法半夏或姜半夏，消除其毒性后再作藥用，則不易對身體造成損傷。

第二，劑量控制。對于體質虛弱者來說，過量服用某些中藥可能會造成一些不良反應，所以控制藥物的使用劑量十分關鍵。例如中藥細辛，過量服用可能造成頭暈、嘔吐、神志不清等癥狀，所以，古語也有“細辛不過錢”的說法。其中的“錢”，換算成如今的計量單位，大概為3克。如今，國家藥品監督管理局對中藥細辛的劑量使用提供了建議用量，煎汁內服時，建議用量為1～3克；散劑內服時，建議用量為0.5～1克。

第三，中藥配伍。有些中藥的藥力峻猛，通過多種藥物的配伍后，可以使藥力變得緩和，減少不良反應的發生。并且，有些中藥本身可能并沒有毒性，但與某些中藥配伍后，可能會增加毒性。中醫有“十八反”“十九畏”歌訣，列舉了多種中藥的配伍禁忌。“十八反”中曾列舉許多不能同用的中藥，比如甘草不能與甘遂、大戟、海藻、芫花同用等。這些藥物若不慎同用，輕者則降低藥效，重者可能會損傷身體。因此，使用中藥時需謹遵醫囑，避免自行配伍而引起不良反應。

第四，中藥煎煮。不同類型的中藥，煎煮的方法也不同，有些中藥經過長時間煎煮，不僅有利于藥效得到最大程度的發揮，也有利于消除一些毒性物質。比如中藥附子有一定的毒性，但經過長時間的煎煮過程可起到減毒的作用。

責任編輯/李思涵