林俊偉 王學兵 廈門大學附屬第一醫(yī)院設備物資部醫(yī)療設備管理 (福建 廈門 361000)
內容提要: 通過介紹Digital Diagnost型數字化X射線攝影系統(tǒng)(DR)結構基礎,結合在醫(yī)院實際使用過程中所遇到的故障現(xiàn)象,以SONTU 100-RAD DR為例,對平板探測器常見故障分析與處理,旨在為放射工作的技術維修人員提供相關參考信息,便于醫(yī)院工作的正常進行。
面對醫(yī)院放射設備逐漸趨向全數字化,全數字化放射學、圖像傳輸和遠程放射醫(yī)學是放射醫(yī)學影像發(fā)展的新方向。數字X射線攝影(Digital Radiography,DR)實現(xiàn)X射線攝像圖片直接進入圖像存儲與傳輸系統(tǒng)以及遠程醫(yī)學系統(tǒng),應運而生[1]。在醫(yī)學影像臨床診斷中,X射線的應用效果十分顯著,為臨床治療提供有價值的參考,具有重要的臨床意義[2]。隨著DR設備的長時間使用,必然會出現(xiàn)故障,通過維修手冊結合設備的工作原理及結構進行分析,從而解決DR設備的使用問題。本文采用回顧性分析方法,結合在醫(yī)院實際發(fā)生的狀況,分析SONTU 100-RAD DR平板探測器出現(xiàn)的故障原因并總結,以便于在今后DR平板探測器發(fā)生故障時,第一時間發(fā)現(xiàn)和解決相關問題,以及開展好預防性維護工作,保障DR設備的正常使用[3]。
應用X射線照射人體時,由于人體各種組織器官的密度和厚度的差別,對X射線的吸收水平就會不同,從而使透過人體的X射線攜帶著人體組織器官的信息,同時探測器采集X射線,將該光信號轉化為數字影像信息并同步傳輸到圖像采集工作軟件上,在計算機管制下,自動地實現(xiàn)圖像的選擇、校對、噪聲和動態(tài)范圍的處理,以及灰階重建等過程,使圖像呈現(xiàn)高清晰度、高對比度,從而能為醫(yī)生提供所需求的影像診斷信息,以提高醫(yī)療診斷的程度[4-6]。
數字化X射線成像系統(tǒng)DR是在傳統(tǒng)X射線機的基礎上發(fā)展起來的一種數字化的X射線成像設備。主要由主機系統(tǒng)和輔助設施兩部分形成,主機系統(tǒng)包含X射線管、高壓發(fā)生器、控制臺等(見圖1),其主要任務是產生X射線并控制X射線的劑量。輔助設施包含機械設備、圖像采集工作站、束光器、濾線柵、平板探測器和其他附屬設備等[3,7]。

圖1.DR系統(tǒng)基本結構圖
目前市場上DR的探測器按類型分主要有非晶硅平板探測器系統(tǒng)、電氣耦合器件系統(tǒng)和非晶硒平板探測器系統(tǒng)(見圖2、圖3)。在技術層面上,DR的探測器相比先進的當屬于非晶硒平板探測器系統(tǒng),但是非晶硅平板探測器穩(wěn)定性高,易于大批量生產,市場上占主流位置[8]。

圖2.非晶硅平板探測器原理圖

圖3.平板探測器連接示意圖
X射線探測器是DR的核心組件之一,通過采集透過人體的X射線信息,完成X射線信息探測,能量轉換、量化、信息傳輸等過程并最終形成數字化X射線圖像[4]。非晶硅平板探測器首先由入射X射線光子經過碘化銫等閃爍晶體涂層轉化為可見光,再傳送到大面積非晶硅傳感器陣列,完成能量轉換傳導過程,通過大規(guī)模集成TFT陣列將可見光轉換形成電荷,經由讀出放大電路、A/D轉換形成數字信號,傳送到計算機處理構成可顯示的數字圖像,即信號采集和數字化過程[1-3,8,9]。非晶硅平板探測器原理見圖4。

圖4.非晶硅平板探測器原理圖
故障現(xiàn)象:平板在按了預備,曝光后不能成像出圖。
故障分析:平板探測器與高壓發(fā)生器的同步信號問題。在球管曝光后,高壓發(fā)生器接口板會給平板探測器信號,讓平板探測器采集曝光的射線,問題就發(fā)生在平板探測器沒有向高壓發(fā)生器發(fā)送使然信號,相當于沒有連接平板探測器,只有單獨高壓發(fā)生器空曝而已,接下來故障的解決就需要通過一一排除整個連接的工作環(huán)節(jié)[10]。
故障排除:①首先檢查平板探測器的設置,根據廠家維修手冊指導,在電腦上核對連接的高壓發(fā)生器型號HFG,對應的平板探測器尺寸規(guī)格為43cm×43cm,在檢查無誤后,需進行第二步。②排查潛在的電壓問題、平板探測器本身的問題,以及檢查平板探測器的觸發(fā)線、網線。通過在平板探測器供電電源接口處,測量輸出電壓是否為手冊要求的(24±0.05)V,其次平板探測器開機連接自檢時,能否形成暗場圖排除平板本身的問題或者更換觸發(fā)線、網線檢查通信線纜[11]。③檢查平板探測器與電離室之間的濾線柵是否工作正常,它可用于過濾散射線,降低灰霧度,提高對比度。用萬用表測量濾線珊電機兩個接近開關工作電壓,同時檢查彈簧支架[12]。④檢查高壓發(fā)生器的接口板(見圖5a)是否有故障,更換新的接口板后發(fā)現(xiàn)故障還是一樣的,可尋找高壓發(fā)生器的主控板(見圖5b)[6]。⑤高壓發(fā)生器接已經給球管燈絲供電,本來應同時向平板探測器輸送請求信號使平板做好曝光的準備工作,可能有故障,更換主控板之后可以發(fā)現(xiàn)故障解決[13]。

圖5.高壓發(fā)生器接口板和主控板(注:5a.高壓接口板;5b.高壓發(fā)生器主控板界面)
故障現(xiàn)象:平板探測器拍片成像有壞點壞線或者圖像效果不好。
故障分析:在拍片時出現(xiàn)壞點壞線,說明平板探測器給這個位置的算法補充失敗,會顯現(xiàn)白點,或者白色的一條條線;對于曝光后出圖的質量不夠好,另一種情況就是發(fā)生在球管內部的原因,可能是X射線的劑量過低或者穿透不夠導致成像效果較差。平板探測器在使用一段時間或者生產初始都需要進行重新校準[14,15]。
故障排除:①一般都先進行平板探測器的校正,根據廠家維修手冊指導,對平板探測器進行暗場校正和增益校正操作。②對于X射線質量問題,在重新校正高壓發(fā)生器與球管匹配后,如果還是出現(xiàn)圖像質量效果差的情況,那么問題有可能發(fā)生在球管本身射線的源頭,球管在經歷較長時間的曝光后,陽極靶子容易出現(xiàn)燒熔,那么只能更換球管[15]。平板校正過程見圖6,邊緣壞線見圖7,加體膜察看見圖8。

圖6.平板校正過程

圖7.邊緣壞線

圖8.加體膜察看
故障現(xiàn)象:機器開機,平板探測器連接失敗,多次重啟偶爾可以連接。
故障分析:這是平板跟計算機主機的同步信號問題,通過獨立網卡工作,該故障可能發(fā)生在獨立網卡、主機IP地址、平板探測器數據或者網線這4個環(huán)節(jié)之一。
故障排除:①一般首先檢查主機IP地址,根據裝機時設置的IP檢查是否為192.168.68.101,檢查發(fā)現(xiàn)IP地址錯誤則需改正,重新連接查看是否解決,若問題還在需要檢查第二步。②需檢查主機系統(tǒng)盤sdroc文件夾里的work dir文件夾是否含有大板1717vf數據文件,若有缺失,需從廠家裝機光盤原DROC初始文件中復制添加進去,若還有問題還需要檢查第三步[6]。③需要測試獨立網卡,可更換新的網卡安裝,重新打開平板探測器的軟件連接重試,檢查問題是否解決。④最后一步需要測試網線,更換新的網線,再重試連接平板探測器,若還是同樣的狀況,則需要更換新的平板探測器[10]。
故障現(xiàn)象:球管曝光拍片后,平板成像有黑影,黑塊。
故障分析:平板成像有黑影或者黑點是有實際物體被拍攝到,從球管射線源頭到成像的路線都有可能出現(xiàn)被干擾的因素,一般問題可能出現(xiàn)在球管里的絕緣油、球管窗口、束光器內、束光器十字擋板、平板探測器以及平板外殼內部和外部。
故障排除:①首先觀看探測器整個平板外殼外部是否有明顯污漬,有則擦拭干凈重拍一張圖片對比可見黑影或黑塊去除。②需將平板外殼先拆卸,觀察平板外殼內部有無附有污漬,用醫(yī)用酒精擦拭干凈,空拍一張圖片作對比,若是一樣的圖片效果,則需排查平板探測器本身表面。③清潔平板探測器表面,重拍一張不帶有平板外殼的圖片作對比,若是一樣的圖片效果,則將平板旋轉90°之后,再重拍一張對比,如果是黑影依然存在并且圖像上的成像位置沒有更改,那么可以直接判斷是平板探測器本身內部的問題,或者是黑影還在并且在圖片上的位置改變,可直接排除是平板探測器本身的問題,因為圖片是平板探測器成像,改變它的角度卻不會改變它的成像方向,所以可排除是否是平板探測器的問題。④需要觀看束光器十字擋板是否有隱藏的灰塵顆粒,有則拆卸下,重拍一張圖片對比可見黑影或黑塊去除。⑤排除束光器本身的問題,需將束光器整體拆卸下,空拍一張圖片對比觀察黑影或黑塊去除狀況。⑥球管窗口附加濾過的小鋁板塊可能帶有污漬,拆除球管窗口的鋁片擋板,用無塵布擦除窗口和鋁擋板再空拍一張對比,觀察黑影或黑點是否去除。⑦可能是球管里的絕緣油帶有污漬,則在將球管旋轉90°之后一段時間,再擺回原位拍照可見黑影已不見(見圖9),則問題就發(fā)生在球管里面的絕緣油。

圖9.平板成像黑點故障解決前后攝片(注:9a.有黑點時攝片;去除黑點后正常攝片)
通過以上案例發(fā)現(xiàn),平板探測器出現(xiàn)故障出現(xiàn)于平板與高壓發(fā)生器的連接信號問題、平板與工作站的連接信號問題、X射線質量或平板本身的問題。經過學習DR設備的結構基礎以及平板探測器成像的過程,在DR出現(xiàn)成像故障的情況下,可以從這4個基本點入手分析。臨床醫(yī)學工程師在類似問題中,解決思路常見也是參考廠家設備維修與維護手冊,對出現(xiàn)的故障代碼或者類似成像故障時,一一排除通訊、工作電壓、平板探測器自檢角度、與球管和高壓注射器校準等考慮,能夠更便捷迅速找到故障原因,節(jié)約時間和成本[16-19]。在設備管理方面,預防性維護可使設備處于最佳狀態(tài),此工作包括使用人員的日常維護、臨床醫(yī)學工程師定期除塵、定期的成像質量檢測、更換易損元器件、進行電氣安全測試、調整操作性能等[20-22]。綜上可有效降低故障發(fā)生率,保證儀器正常運行,更好發(fā)揮DR設備在臨床診療中的應用價值。