協同發展下區域醫共體財務管理新模式的研究

徐靈芳 永康市第一人民醫院

引言

隨著社會經濟的迅猛發展以及醫療體制持續的深入改革，人們的醫療服務需求與日俱增，這也導致了一系列問題的產生。為解決這些問題，我國經過不斷探索，提出了區域醫共體這一新型醫療服務模式，以期通過對區域內醫療資源的整合，提高醫療服務質量和效率，進而更好地滿足廣大人民群眾的就醫需求，使其免受病魔的困擾以及看病不方便的影響。因此，研究協同發展下區域醫共體財務管理新模式具有重要的現實意義和理論價值。

一、協調發展下區域醫共體的必要性

協調發展下區域醫共體的必要性主要體現在以下幾點：第一，優化資源配置。協同發展下區域醫共體通過對區域內各級醫療機構資源的整合，能夠實現區域醫療資源的共享以及合理配置，規避資源重復減少與浪費。這能夠使優質的醫療資源來到基層，使得基層的醫療服務能力得到改善，讓群眾的多元化就醫需要得到滿足。第二，提高醫療服務效率以及質量。區域醫共體能夠通過專業化分工和遠程醫療服務等方式，提高醫療服務效率以及質量[1]。而且，還能通過利用學科共建以及技術幫扶等措施，推動區域醫療技術更均衡地發展下去，使得患者獲得更好的就醫體驗，從而提升患者滿意度。第三，緩解看病難和看病貴的問題。基于區域醫共體的框架，上級醫院能夠給予下級醫院技術指導以及醫療資源的支撐，這使得一些常見病和多發病在基層就得到有效解決，進而使得患者的就醫成本以及異地就醫負擔減輕，使得看病難和看病貴這一頭號社會難題得到有效緩解。第四，促進分級診療制度落實。針對區域醫共體來講，其屬于國家分級診療制度的關鍵載體，對于構建科學有序的醫療衛生服務體系的構建發揮了不可替代的作用。第五，強化公共衛生服務功能。區域醫共體不僅注重對個體疾病的治療，同時還重視群體健康管理以及疾病預防，這能更好地發揮公共衛生服務功能，使整個區域的健康水平不斷增長。第六，推動衛生健康事業的持續發展。協同發展下區域醫共體能夠實現對企業醫療資源以及服務的統籌，這能降低衛生系統的運行成本，使得運營更加高質高效，為衛生健康事業的持續發展打下深厚根基。由上述可知，協調發展下的區域醫共體建設極為必要，是當前我國醫療衛生領域深化改革、實現健康中國戰略目標的有效路徑之一。

二、協同發展下區域醫共體財務管理的意義

協同發展下區域醫共體財務管理工作的開展，具有一定的現實意義，科學有效的財務管理可以保證區域醫共體各成員機構獲得足夠的資金支持，如此便能提供更加高質量的醫療服務，使區域內人民群眾的多元化以及多層次的健康需求得到充分滿足，進而促進區域內基本醫療服務形成均等化。而且，針對財務數據的深入剖析，能夠及時發現服務質量問題，并采取針對性的措施來處理這些問題，以此來進一步提升整體服務水平。與此同時，在區域醫共體的風險管理中，財務管理是不可或缺的重要構成部分，利用強化資金監管和完善內部審計等方式，可以化解和預防財務風險，為區域醫共體的經濟安全和平穩運行保駕護航。并且科學有效的財務管理策略，也能幫助區域醫共體持續地發展下去，更好地應對未來的諸多挑戰。協同發展下區域醫共體財務管理還能促進政策落實與發揮導向作用。在我國深化醫療衛生體制改革的背景下，區域醫共體財務管理能夠幫助政策有效落實到地，這點在推動分級診療制度和醫保支付方式改革等方面得到了充分體現。

利用科學有效的管理實踐，使諸多政策目標轉變成具體行動，這能夠為我國衛生健康事業的發展提供巨大助力[2]。不僅如此，協同發展下區域醫共體財務管理還能產生協同效應以及促進聯動發展。通過構建完善的區域醫共體財務管理體系，可以強化成員單位間的協同合作，進而促成利益共享以及風險共擔的良好局面。利用技術幫扶以及業務協同等舉措，能夠有效帶動整個區域醫療服務水平以及能力的提升，進而促進醫療衛生服務體系的聯動發展。總而言之，協同發展下區域醫共體財務管理不僅對于提高區域醫療服務效率和質量、保障人民健康權益具有重要意義，也是推動我國醫療衛生事業健康發展、構建現代化衛生體系的關鍵環節。

三、協同發展下區域醫共體財務管理新模式概況

協同發展下區域醫共體財務管理新模式的生成，是為了探索出結構更加科學合理的新財務管理制度。不但要能促進區域內醫共體經濟管理效率和質量的提高，而且滿足經濟利益主體與現代先進的信息技術協同管理思想和管理方法的有機結合，以此來實現對整個經濟實體資源實施更科學合理的控制和優化。同時，在整個區域內，財務管理部門的財務核算工作要變得更加集中。而且，無論是財務審批流程，還是財務監管制度，都要以區域內各醫共體構成單位的現實情況進行細分。對于財務管理數據，也要根據各構成單位的現實情況來進行分析，并根據各單位的獨有情況針對制度實施整體規劃。比如，會計與監管、決策支持等。以此來實現在協調發展下區域醫共體對財務工作的統一管理[3]。協調發展下區域醫共體財務管理模式的財務管理系統并不屬于集中式管理系統，該系統和以往的財務管理系統對比，更加有效地利用了通信技術以及計算機技術，將醫院和下屬分支機構有效綜合起來，并構建完善的財務數據以及信息共享系統，以及有效連接財務核算和報表等方面的互聯網。在這其中，每家醫院都處于分散與集中狀態，換而言之，便是只有一個總法人代表。

四、協同發展下區域醫共體財務管理模式的發展策略

（一）確立財務管理職能

首先，要對區域醫共體的財務管理職能予以鞏固，并在此基礎上進行進一步發展，以此來形成醫共體資源鏈。在這個科學技術時代，醫療市場走向了多元化發展道路，基于此，催生出了大量集診察醫療為一體的專科醫院，這些專科醫院都具有極強的競爭力和發展空間，也正因如此，區域內的諸多醫院極為需要對已有的財務管理制度實施優化革新。通過精簡財務流程等一系列方式方法來提升區域內醫療行業財務管理的時效性[4]。與此同時，要對區域內各醫療機構整體的財務信息監管進行整合，以此來更好地規避財務風險。假如醫院和其下屬單位在財務管理上不能達成一致，就會對區域內醫共體財務體系的平穩運轉造成影響。而且也會使得醫院對下屬單位的監管被弱化。這種情況如果長期發展下去，就會導致區域醫共體不能生成長遠且有效的戰略規劃。究其原因，下屬單位會過度追求經濟利益，將所有的精力和物力投入其中，這將影響區域醫共體的協同發展。另外，必須加強對區域內各醫療機構資金的有效監控，保證各項資金的分配以及使用都足夠科學合理，規避資金浪費，使有限的資金發揮出最大的作用，減少不必要的浪費。

（二）健全管理制度

只有在制度的支持下，各項工作才能有據可依并有序開展下去。所以，為了更好地促進協同發展下區域醫共體財務管理模式的發展，有必要健全有關管理制度。針對于此，首先要構建統一的財務管理規章制度，有針對性地構建將預算管理、成本核算、內部審計等諸多內容涵蓋其中的統一財務管理規章制度，以此來保證區域內各醫療機構在財務管理的標準和流程保持一致，進而使財務工作更加標準化以及規范化。與此同時，還要實施全面預算管理制度，科學合理地設立年度預算編制程序，依據區域內成員單位的現實需要以及發展規劃來進行資源的分配和優化。并且，還要強化對預算執行過程的監控，定期組織開展預算調整和分析工作，進而更好地適應區域內醫共體運營變化以及政策調整。不僅如此，還要加強內部控制以及對風險的管理。構建完善的內部控制體系，確立每一個崗位的責任義務，嚴格執行不相容職務分離原則，降低舞弊風險。建立健全風險預警機制，對可能出現的財務風險進行有效識別、評估和應對。對于一體化成本核算體系的構建也是極為必要的。利用疾病診斷相關分組或是相似的方法展開醫療服務項目的成本核算，細化到各診療活動上，達到精細化管理。通過成本數據的準確統計與分析，為醫療服務質量改進、成本控制提供決策依據。通過對上述各項管理制度的健全和完善，能夠在協同發展的大背景下，有效推動區域醫共體財務管理模式向更加科學化、精細化發展，促進醫共體整體運行效率和服務質量的提升。

（三）加強財務人員培訓

協同發展下區域醫共體財務管理模式中，實施者和執行者都是人，所以，若想促使該模式更好地發展下去，加強對財務人員的培訓是必不可少的。基于此，首要事情便是提升財務人員的專業素養及能力。針對區域醫共體內各成員單位的財務人員實施系統的專業知識培訓。如，財務管理、預算編制、成本控制的培訓等。以此來使相關財務人員始終掌握先進的財務管理理念以及方法。與此同時，強化協同意識的培訓也是極為必要的，如此才能更好地促進協同發展。針對于此，對于相關培訓課程而言，要將協同管理理論知識的學習以及實踐包含其中，從而更好地引導相關財務人員理解及接受區域醫共體整體利益優先的原則，并培養其在資源共享及風險分擔方面的協同思維，以此來更好促進協同發展下區域醫共體成員間財務信息的共享以及協作。不僅如此，伴隨現代信息技術在財務管理工作中的深入應用，為了讓財務人員可以利用信息技術更好地展開工作，還需要加強對相關財務人員在醫療信息系統和財務軟件操作以及大數據分析等諸多技能的培訓，提升其信息技術水平[5]。另外，也要針對區域醫共體內的相關財務工作人員定期組織醫改政策解讀和相關法律法規培訓，讓財務人員可以第一時間了解國家方面對于醫療衛生行業的新政策以及新規定，保證區域醫共體財務管理工作的開展合規合法，從而更好地推動國家衛生健康事業的發展。為了更好地提升相關財務工作人員應對突發情況的能力以及在辦理特殊事務時的靈活性，要依據現實工作場景展開實戰模擬以及典型案例分析，以實例教學的方式幫助相關財務人員提高解決復雜財務管理問題的能力。通過強化財務人員培訓，不僅能夠提高區域內醫共體財務管理的整體水平，更能有效推動協同發展模式下的財務管理創新，為實現醫共體可持續健康發展奠定堅實基礎。

（四）推進網管平臺統一

推進網管平臺的統一，是推動協同發展下區域醫共體財務管理模式發展的重要手段。通過構建一個覆蓋整個醫共體的統一、高效、共享的財務管理信息化平臺，可以顯著提升醫共體的財務管理效能[6]。基于統一的網絡平臺，能夠有效整合區域醫共體各成員的單位數據，進而達成財務信息資源的實時共享以及有效流轉，打破“信息孤島”，保證財務管理決策有全面精準的數據信息作為支撐。而且，統一的網管平臺還能規范并固化財務業務流程，如，預算編制和成本控制等環節，使財務管理工作更加透明化和標準化，將人為失誤抑制在最低水平，全面提升工作效率。由于網管平臺的構建主要依靠先進的信息技術，所以平臺能夠對區域醫共體內各項財務活動實施精細化管理，如，實時監控資金流動、精準核算醫療項目成本等，為制定科學合理的財務管理方案提供巨大幫助。與此同時，實現網管平臺的統一，能夠利用超強的數據分析能力展開財務工作，如此便可及時發現存在的財務風險點，并采取針對性的應對措施，規避財務風險的形成以及進一步發展，使區域醫共體可以更加持續平穩地運營下去。不僅如此，在統一的網管平臺上，區域醫共體的各種成員都可共同參與到財務管理決策內，依據選手的需求來調整和分配資源，實現區域內醫療衛生資源的合理配置以及優化利用，促使整體醫療服務水平以及經濟效益獲得進一步提升。而且，基于網管平臺的統一，能夠使國家及有關部門的財務政策法規可以快速傳達及貫徹落實。同時也能便于上級主管部門對區域醫共體的財務情況實施實時監管，使有關財務工作的開展更加規范。推進區域醫共體網管平臺的統一，有利于實現財務信息的集中化、規范化管理，從而有力地推動了協同發展模式下醫共體財務管理模式的創新發展。

結語

總而言之，醫療衛生服務關乎民生，關系到人民群眾的健康。所以，要重視協同發展下區域醫共體。同時，也要給予相關財務管理工作足夠的關注，如此，才能使區域內各單位更穩定地運行下去，為廣大人民群眾提供更優質的服務，讓廣大人民群眾更健康幸福地生活下去，這對于社會的穩定具有巨大幫助。