以崗位勝任力為導向兒科臨床溝通模擬仿真課程的開發研究

鐘小明 王華彬 張明海 朱惠芳 葉劍英

①基金項目：2022年江西省高等學校教學改革研究省級立項課題（JXJG-22-13-20）。

*通訊作者：鐘小明（1978—），男，漢族，江西贛州人，碩士研究生，主任醫師，研究方向：兒科實踐教學研究。

［摘? ? ? ? ? ?要］? 基于兒科醫患溝通的特殊性，以崗位勝任力為中心，以臨床經典溝通場景為主線，根據 Kern 課程開發法開發兒科臨床溝通模擬仿真課程。新課程提高學生課程的參與度和趣味性，有力提高學生兒科臨床溝通實戰能力，對臨床醫學類人文醫學教學改革具有指導意義。

［關? ? 鍵? ?詞］? 崗位勝任力；兒科臨床溝通模擬仿真課程；課程開發

［中圖分類號］? G642? ? ? ? ? ? ? ? ? ?［文獻標志碼］? A? ? ? ? ? ? ? ? ? ?［文章編號］? 2096-0603（2024）12-0129-04

一、開發背景

（一）兒科臨床溝通與其他科室不同

據估計，一名醫師職業生涯中平均有 16 萬～30 萬次醫療談話。研究證實，醫護人員如果具有更好的溝通能力和對話技巧，不但能夠減少醫療事故訴訟，而且能改善和患者的關系。然而，當溝通談話真正發生時，很多醫師往往表現不佳，特別是在傳遞壞消息等極具挑戰性的溝通時，缺乏專業素養，自信不足，導致溝通失敗。兒科疾病譜廣泛，小兒起病急，病情進展快，如果短時間內出現病情惡化，很容易導致死亡[1]。長期以來，兒科就診量大，醫患溝通時間相對較短。兒科的主要溝通方式是語言溝通，然而，小兒語言表達能力弱，多以哭鬧表達不適，加之情緒控制能力低，患病后心理變化大、依賴性增強，無法很好配合醫生詢診和交流。患兒父母及家屬都急切希望病情迅速好轉，對醫護人員要求高，容易出現焦慮情緒，且情緒具有傳染性和疊加性，使溝通難度進一步加大。……