醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備的信息化管理相關(guān)問題探討

劉駿杰

江蘇省連云港市第四人民醫(yī)院，江蘇連云港，222000

0 引言

目前，我國(guó)醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備信息化管理仍處于初級(jí)階段，醫(yī)療設(shè)備數(shù)據(jù)信息化不足，許多醫(yī)療設(shè)備的數(shù)據(jù)存在分散、信息孤島等問題，難以實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)的共享和集成，已經(jīng)無法滿足現(xiàn)代醫(yī)院的需求。盡管醫(yī)療設(shè)備信息化管理平臺(tái)的建設(shè)模式和功能因醫(yī)院規(guī)模、管理平臺(tái)開發(fā)廠家、各地區(qū)醫(yī)療設(shè)備管理政策等眾多原因存在很大差別，但推動(dòng)醫(yī)療設(shè)備管理向信息化轉(zhuǎn)變，使醫(yī)療設(shè)備的管理更科學(xué)、更規(guī)范、更高效，已逐步形成共識(shí)[1]。本文分析了醫(yī)療設(shè)備信息化管理的必要性與可行性，面向當(dāng)前大多數(shù)醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理的現(xiàn)狀，指出了醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備信息化管理的相關(guān)問題，結(jié)合當(dāng)前的技術(shù)發(fā)展水平，有針對(duì)性地提出了一些解決問題的方法與策略。

1 醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備信息化管理的必要性與可行性

1.1 實(shí)施信息化管理的必要性

醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備實(shí)施信息化管理的必要性主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面。

（1）提高管理效率：通過信息化管理，醫(yī)院可以實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)療設(shè)備的全面、實(shí)時(shí)監(jiān)控和管理，減少人工操作和干預(yù)，提高管理效率。同時(shí)，信息化管理可以簡(jiǎn)化管理流程，減少繁瑣的手續(xù)和時(shí)間成本，提高工作效率。

（2）提升數(shù)據(jù)安全性：信息化管理可以實(shí)現(xiàn)醫(yī)療設(shè)備數(shù)據(jù)的加密、備份和恢復(fù)等功能，確保數(shù)據(jù)的安全性和完整性。同時(shí)，通過數(shù)據(jù)分析和挖掘，醫(yī)院可以更好地了解醫(yī)療設(shè)備的使用情況和性能，為決策提供更加準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)支持。

（3）促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量提升：醫(yī)療設(shè)備信息化管理可以實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)療設(shè)備的全面質(zhì)量管理，包括采購(gòu)、驗(yàn)收、使用、維修等環(huán)節(jié)。通過對(duì)醫(yī)療設(shè)備的全面監(jiān)控和管理，可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決潛在的問題和風(fēng)險(xiǎn)，提高醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平[2]。

所以，實(shí)施醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備信息化管理對(duì)于提高管理效率、提升數(shù)據(jù)安全性、促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量提升以及促進(jìn)醫(yī)院現(xiàn)代化建設(shè)都具有重要意義。

1.2 信息化管理的可行性

醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備實(shí)施信息化管理的可行性主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面。

（1）技術(shù)可行性：隨著信息技術(shù)的發(fā)展和應(yīng)用，醫(yī)院信息化系統(tǒng)已經(jīng)具備了實(shí)施醫(yī)療設(shè)備信息化管理的技術(shù)基礎(chǔ)。醫(yī)院可以利用現(xiàn)有的信息技術(shù)手段，如服務(wù)器、數(shù)據(jù)庫(kù)、網(wǎng)絡(luò)、移動(dòng)終端等，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療設(shè)備的信息化管理。

（2）經(jīng)濟(jì)可行性：雖然醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備實(shí)施信息化管理需要一定的投入，但這種投入是可控的。醫(yī)院可以根據(jù)自身實(shí)際情況和需求，選擇合適的方案來實(shí)現(xiàn)信息化。同時(shí)，實(shí)施信息化管理可以提升醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)效率和管理水平，優(yōu)化醫(yī)療資源配置，減少不必要的開支，節(jié)省人力成本等，可以為醫(yī)院帶來巨大的經(jīng)濟(jì)利益[3]。

（3）市場(chǎng)需求：當(dāng)前，醫(yī)院信息化系統(tǒng)是醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展方向，市場(chǎng)需求旺盛。在激烈的競(jìng)爭(zhēng)中，實(shí)施醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備信息化管理可以提升醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)力和市場(chǎng)地位。

所以，醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備實(shí)施信息化管理具有技術(shù)可行性、經(jīng)濟(jì)可行性和市場(chǎng)需求等優(yōu)勢(shì)，是一種可行的管理方式。

2 醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備信息化管理中存在的相關(guān)問題

2.1 信息化水平不高

部分醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備信息化管理的水平還比較低，沒有充分發(fā)揮信息化技術(shù)的優(yōu)勢(shì)，管理方式和方法比較落后。例如，有些醫(yī)院在采購(gòu)醫(yī)療設(shè)備時(shí)，仍然采用傳統(tǒng)的紙質(zhì)采購(gòu)流程。設(shè)備采購(gòu)申請(qǐng)需要經(jīng)過多個(gè)部門審批，采購(gòu)合同需要手工填寫和存檔，設(shè)備到貨后需要人工驗(yàn)收和登記。這種傳統(tǒng)的采購(gòu)流程不僅效率低下，而且容易出現(xiàn)錯(cuò)誤和疏漏，無法實(shí)現(xiàn)信息的共享和整合。此外，有的醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備管理也缺乏信息化手段[4]。設(shè)備的運(yùn)行數(shù)據(jù)和維修記錄仍然采用人工填報(bào)和匯總的方式，缺乏統(tǒng)一的數(shù)據(jù)管理平臺(tái)。這導(dǎo)致了數(shù)據(jù)獲取難、分析指標(biāo)數(shù)據(jù)不規(guī)范、院內(nèi)信息系統(tǒng)互聯(lián)互通程度不高等問題，無法對(duì)大型醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行效益、效率的量化評(píng)估。

2.2 信息孤島現(xiàn)象嚴(yán)重

（1）數(shù)據(jù)不共享：在醫(yī)療設(shè)備信息化中，各個(gè)部門之間的數(shù)據(jù)沒有實(shí)現(xiàn)共享，導(dǎo)致數(shù)據(jù)重復(fù)錄入、數(shù)據(jù)不一致等問題。例如，采購(gòu)部門采購(gòu)了醫(yī)療設(shè)備，但設(shè)備管理部門并沒有及時(shí)獲取到相關(guān)信息，導(dǎo)致設(shè)備管理更新不及時(shí)的現(xiàn)象。

（2）信息不流通：由于信息孤島現(xiàn)象的存在，醫(yī)療設(shè)備信息化中的信息流通不暢，各部門之間的信息傳遞存在障礙。例如，設(shè)備維修部門需要維修設(shè)備時(shí)，無法及時(shí)獲取設(shè)備的運(yùn)行數(shù)據(jù)和維修記錄，導(dǎo)致維修效率低下[5]。

（3）業(yè)務(wù)流程脫節(jié)：醫(yī)療設(shè)備信息化中的業(yè)務(wù)流程沒有實(shí)現(xiàn)無縫銜接，導(dǎo)致業(yè)務(wù)流程脫節(jié)。例如，設(shè)備采購(gòu)、驗(yàn)收、使用、維修等環(huán)節(jié)沒有實(shí)現(xiàn)信息的共享和整合，導(dǎo)致管理效率低下。

這些問題不僅影響了醫(yī)院的管理效率和服務(wù)質(zhì)量，還可能對(duì)醫(yī)療質(zhì)量和患者安全造成潛在風(fēng)險(xiǎn)。

2.3 數(shù)據(jù)安全問題突出

醫(yī)療設(shè)備信息化管理涉及大量的患者信息和醫(yī)療數(shù)據(jù)，如何保障數(shù)據(jù)的安全性和隱私性是一個(gè)非常重要的問題。但是，部分醫(yī)院在數(shù)據(jù)保護(hù)方面存在較大的漏洞，容易受到黑客攻擊和存在內(nèi)部人員泄密等風(fēng)險(xiǎn)。

（1）數(shù)據(jù)泄露：醫(yī)療設(shè)備信息化管理中的數(shù)據(jù)泄露問題可能直接導(dǎo)致患者的個(gè)人隱私受到侵犯，嚴(yán)重的還可能引起法律糾紛。例如，醫(yī)療設(shè)備的數(shù)據(jù)被非法獲取并泄露，可能導(dǎo)致患者的病情、治療過程、用藥情況等敏感信息被泄露。

（2）數(shù)據(jù)篡改：醫(yī)療設(shè)備信息化管理中的數(shù)據(jù)篡改問題可能對(duì)醫(yī)療質(zhì)量和患者安全造成潛在風(fēng)險(xiǎn)。例如，設(shè)備運(yùn)行數(shù)據(jù)被篡改，可能導(dǎo)致設(shè)備的性能參數(shù)不準(zhǔn)確，進(jìn)而影響設(shè)備的正常運(yùn)行和患者的治療效果。

（3）數(shù)據(jù)損壞或丟失：醫(yī)療設(shè)備信息化管理中的數(shù)據(jù)損壞或丟失問題可能導(dǎo)致醫(yī)療設(shè)備的正常運(yùn)行受到影響，甚至可能影響患者的治療過程[6]。

這些問題的存在不僅影響了醫(yī)療設(shè)備的管理效率和服務(wù)質(zhì)量，也給醫(yī)療質(zhì)量和患者安全帶來了潛在風(fēng)險(xiǎn)。

3 醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備信息化管理相關(guān)問題的解決方法與策略

3.1 多渠道提升信息化管理的水平

（1）在軟件上，建立醫(yī)療設(shè)備管理信息系統(tǒng)。通過開發(fā)或引進(jìn)專業(yè)的醫(yī)療設(shè)備管理軟件，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療設(shè)備的信息化管理。系統(tǒng)應(yīng)具備采購(gòu)、驗(yàn)收、使用、維修、報(bào)廢等環(huán)節(jié)的管理功能，并能與醫(yī)院的HIS系統(tǒng)、PACS系統(tǒng)等實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)共享。

（2）在硬件上，提高醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備信息化管理水平，可以使用以下硬件系統(tǒng)。①服務(wù)器和存儲(chǔ)設(shè)備：服務(wù)器需要具備高性能、穩(wěn)定性、可擴(kuò)展性和安全性等特點(diǎn)，以滿足醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備信息化管理的需求。存儲(chǔ)設(shè)備可以選擇分布式存儲(chǔ)系統(tǒng)或者集中式存儲(chǔ)系統(tǒng)，根據(jù)數(shù)據(jù)量、數(shù)據(jù)訪問速度和數(shù)據(jù)備份等需求進(jìn)行選擇。②網(wǎng)絡(luò)設(shè)備：醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備信息化管理選擇的網(wǎng)絡(luò)設(shè)備主要有路由器、交換機(jī)、防火墻、負(fù)載均衡器等。路由器可以選擇ASUS RT-AX88U，或者P-Link Archer AX6000；交換機(jī)可選擇Cisco Catalyst 3850系列，或者H3C S5130系列；防火墻可以選擇Cisco ASA系列防火墻，或者Check Point UTM-1 Edge系列防火墻。③終端設(shè)備：醫(yī)院需要配置多功能的終端設(shè)備，如計(jì)算機(jī)、平板電腦、手持終端等，另外，還需要打印機(jī)和掃描儀以及加密設(shè)備和安全認(rèn)證，以保護(hù)醫(yī)療設(shè)備信息化管理系統(tǒng)的數(shù)據(jù)安全和隱私。

（3）軟硬件結(jié)合是非常重要的，以下是一些建議，以實(shí)現(xiàn)軟硬件的結(jié)合。①制定統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范：醫(yī)院應(yīng)該制定醫(yī)療設(shè)備信息化管理的統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，包括硬件和軟件的標(biāo)準(zhǔn)、數(shù)據(jù)交換格式、數(shù)據(jù)安全等。這樣可以確保軟硬件之間的兼容性和互通性，避免出現(xiàn)數(shù)據(jù)孤島和信息不匹配等問題。②加強(qiáng)軟硬件的集成和整合：醫(yī)院應(yīng)該加強(qiáng)軟硬件的集成和整合工作，確保軟硬件之間的數(shù)據(jù)交換和共享。可以通過中間件技術(shù)、API接口等方式實(shí)現(xiàn)軟硬件之間的數(shù)據(jù)交換和共享，提高數(shù)據(jù)利用效率和系統(tǒng)整體性能。③建立完善的運(yùn)維體系：醫(yī)院應(yīng)該建立完善的運(yùn)維體系，包括硬件設(shè)備的維護(hù)、軟件系統(tǒng)的升級(jí)和優(yōu)化、數(shù)據(jù)備份和恢復(fù)等。要確保軟硬件設(shè)備的穩(wěn)定性和可靠性，及時(shí)解決可能出現(xiàn)的問題和故障，保證醫(yī)療設(shè)備信息化管理系統(tǒng)的正常運(yùn)行。

3.2 多方面入手解決信息孤島問題

（1）建立統(tǒng)一的數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)：醫(yī)院可以制定統(tǒng)一的數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)，包括數(shù)據(jù)格式、數(shù)據(jù)定義、數(shù)據(jù)交換格式等，確保不同系統(tǒng)之間的數(shù)據(jù)能夠正確地交換和共享。同時(shí)，要建立數(shù)據(jù)質(zhì)量管理和控制機(jī)制，確保數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性和完整性。

（2）構(gòu)建數(shù)據(jù)共享平臺(tái)：醫(yī)院可以構(gòu)建一個(gè)數(shù)據(jù)共享平臺(tái)，將不同系統(tǒng)中的醫(yī)療設(shè)備信息整合到一個(gè)平臺(tái)上，方便不同部門和人員之間的數(shù)據(jù)共享和協(xié)作。同時(shí)，要確保平臺(tái)的穩(wěn)定性和安全性，保障數(shù)據(jù)的隱私和安全。

（3）引入中間件技術(shù)：中間件技術(shù)可以解決不同系統(tǒng)之間的通信和數(shù)據(jù)交換問題，通過引入中間件技術(shù)，可以將不同系統(tǒng)中的數(shù)據(jù)集成到一個(gè)統(tǒng)一的平臺(tái)上，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)的共享和交換。

（4）加強(qiáng)信息系統(tǒng)的整合：醫(yī)院可以將不同的醫(yī)療設(shè)備信息化管理系統(tǒng)進(jìn)行整合，采用統(tǒng)一的身份認(rèn)證和權(quán)限管理機(jī)制，實(shí)現(xiàn)不同系統(tǒng)之間的無縫銜接和數(shù)據(jù)共享。

3.3 多措并舉提升醫(yī)療設(shè)備的數(shù)據(jù)安全性

（1）加強(qiáng)數(shù)據(jù)保護(hù)：醫(yī)院應(yīng)該建立完善的數(shù)據(jù)保護(hù)機(jī)制，包括數(shù)據(jù)加密、數(shù)據(jù)備份、數(shù)據(jù)恢復(fù)等措施，確保數(shù)據(jù)的完整性和安全性。同時(shí)，要加強(qiáng)對(duì)數(shù)據(jù)的訪問控制，防止未經(jīng)授權(quán)的人員訪問和數(shù)據(jù)泄露。

（2）加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)安全防護(hù)：醫(yī)院應(yīng)該加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)安全防護(hù)措施，包括防火墻、入侵檢測(cè)系統(tǒng)、加密技術(shù)等，防止黑客攻擊和內(nèi)部人員泄露數(shù)據(jù)。同時(shí)，要加強(qiáng)對(duì)網(wǎng)絡(luò)設(shè)備的維護(hù)和更新，確保網(wǎng)絡(luò)的穩(wěn)定性和安全性。

（3）建立數(shù)據(jù)備份和恢復(fù)機(jī)制：醫(yī)院應(yīng)該建立完善的數(shù)據(jù)備份和恢復(fù)機(jī)制，定期對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行備份和恢復(fù)，確保數(shù)據(jù)的可恢復(fù)性和完整性。同時(shí)，要加強(qiáng)對(duì)備份數(shù)據(jù)的保護(hù)和管理，防止備份數(shù)據(jù)被泄露或損壞。

通過這些措施的實(shí)施，可以有效地保障醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備信息化管理中的數(shù)據(jù)安全性和隱私性。

4 結(jié)語(yǔ)

當(dāng)前醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備信息化管理的水平參差不齊，有不少醫(yī)院存在信息化水平不高、信息孤島現(xiàn)象嚴(yán)重、數(shù)據(jù)安全問題突出等問題。筆者從軟件與硬件相結(jié)合的角度提出要多渠道提升信息化管理的水平；從統(tǒng)一數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)、構(gòu)建數(shù)據(jù)共享平臺(tái)、引入中間件技術(shù)、加強(qiáng)信息系統(tǒng)的整合等方面，提出要多方面入手解決信息孤島問題；從數(shù)據(jù)保護(hù)、管理制度、網(wǎng)絡(luò)安全防護(hù)以及數(shù)據(jù)備份等方面著手，提出要多措并舉提升醫(yī)療設(shè)備的數(shù)據(jù)安全性。當(dāng)然，醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備信息化管理存在的問題不止于此，解決的方法也有很多，各個(gè)醫(yī)院需要結(jié)合自身的實(shí)際情況，不斷探索，選擇適合醫(yī)院自身的醫(yī)療設(shè)備信息化之路。