別被電影忽悠了，肺癌沒有那么可怕

體檢查出肺結(jié)節(jié)，就是肺癌了？

肺結(jié)節(jié)是指在肺部內(nèi)發(fā)現(xiàn)的小型圓形或橢圓形影像，通常直徑不超過3厘米。

通過體檢或肺癌篩查項(xiàng)目發(fā)現(xiàn)的肺結(jié)節(jié)，95%以上都是良性。

良性肺結(jié)節(jié)通常是因?yàn)榉尾扛腥净蜓装Y愈合后產(chǎn)生。這些結(jié)節(jié)一般較小，形狀規(guī)則，并且在一段時(shí)間后可能會(huì)自行消失。

但也有一部分肺結(jié)節(jié)是惡性的，可能是肺癌的早期征兆。因此，了解肺結(jié)節(jié)的特征非常重要。

良性肺結(jié)節(jié)通常在多次檢查中大小沒有顯著變化。而惡性肺結(jié)節(jié)通常具有不規(guī)則的邊界、不均勻的密度，并且可能會(huì)在一定時(shí)間內(nèi)增長。

早期確診手段有哪些？

一般采用的肺癌診斷方法包括無創(chuàng)和有創(chuàng)檢查，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者情況，選擇合適的手段。

無創(chuàng)檢查

CT、PET-CT、基于血液的cfDNA靶向甲基化標(biāo)記物。

有創(chuàng)檢查

（1）氣管鏡活檢，在支氣管鏡引導(dǎo)下取病灶組織樣本進(jìn)行病理檢查；

（2）經(jīng)皮肺穿刺活檢術(shù)，在CT引導(dǎo)下通過使用活檢針取得組織進(jìn)行病理檢查；

（3）手術(shù)活檢。

肺癌可以換肺嗎？

換肺，學(xué)術(shù)上叫“肺移植”，旨在將一個(gè)或兩個(gè)不健康或功能不全的肺器官替換為健康的供體肺。

肺移植通常是最后的治療選擇，適用于那些患有晚期肺疾病，如特發(fā)性肺纖維化、慢阻肺病、肺癌等。

肺癌會(huì)“吐黑水”嗎？

電影中，將吐黑水當(dāng)作是肺癌加重的證據(jù)，而在臨床上，根本沒有這回事。出現(xiàn)黑色或咖啡渣樣嘔吐物，肯定要先考慮上消化道出血。肺癌不會(huì)直接引起上消化道出血，但用藥、出現(xiàn)胃或肝臟轉(zhuǎn)移是可能引起上消化道出血的。

在現(xiàn)實(shí)中，“吐黑水”通常是指嘔吐物中含有血液，同時(shí)在胃中停留了一段時(shí)間，血液中的血紅蛋白經(jīng)胃酸的作用變?yōu)檎F血紅素，導(dǎo)致嘔吐物呈咖啡渣樣或黑色。

早期篩查可有效預(yù)防肺癌

早期肺癌通常沒有明顯癥狀，當(dāng)癥狀出現(xiàn)時(shí)，往往已經(jīng)進(jìn)展到晚期，治愈機(jī)會(huì)相對(duì)較低。因此，早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療才能提高肺癌患者生存率。

肺癌早期篩查是預(yù)防和控制肺癌的重要措施。目前，肺癌篩查公認(rèn)的金標(biāo)準(zhǔn)是低劑量薄層CT。

年齡≥40歲且具有以下任一危險(xiǎn)因素者，建議每年做一次低劑量螺旋CT進(jìn)行篩查：

（1）吸煙>20包年或曾經(jīng)吸煙>20包年戒煙時(shí)間<15年；

注：吸煙包年數(shù)=每天吸煙的包數(shù)（每包20支）×吸煙年數(shù)

（2）有環(huán)境或高危職業(yè)暴露史（如石棉、鈹、鈾等接觸者；或工作/居住環(huán)境空氣質(zhì)量較差，長期接觸二手煙、廚房油煙）；

（3）合并慢阻肺、彌漫性肺纖維化或既往有肺結(jié)核病史者；

（4）既往患惡性腫瘤或有肺癌家族史。（綜合廣州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院、廣東衛(wèi)生在線等）