晚上打鼾白天狂打盹 可能已經(jīng)患病

人的一生中大約有三分之一的時(shí)間是在睡眠中度過的，良好的睡眠可以使人擁有足夠的體力和精力。有人說：“我睡眠質(zhì)量可好了，一躺下就能睡著，呼嚕聲也嘎嘎響。”在老百姓眼中，普遍認(rèn)為打呼嚕就是睡得好、睡得香。其實(shí)不然，長(zhǎng)期打鼾可能是一種睡眠障礙性疾病。尤其是晚上打鼾白天狂打盹的人，要多留個(gè)心眼。

提醒：別輕視打呼嚕

首先，大家需要知道，呼嚕聲是從何而來的。簡(jiǎn)單來說，就是氣道狹窄所引起的。當(dāng)人呼吸時(shí)，氣流沖過狹窄的部位，導(dǎo)致該部位的黏膜及肌肉產(chǎn)生震動(dòng)，從而出現(xiàn)打鼾的聲響。因此，打鼾的發(fā)病機(jī)制可以概括為：睡眠時(shí)反復(fù)發(fā)生上氣道阻塞，從而引起機(jī)體通氣量不足，最終導(dǎo)致機(jī)體間歇性缺氧。

臨床上，上述情況稱為阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征（OSAHS），表現(xiàn)為眠時(shí)打鼾、鼾聲不規(guī)律。患者自覺憋氣甚至被反復(fù)憋醒，常伴有夜尿增多、晨起頭暈頭痛、口干口苦等一系列癥候群。這個(gè)病不僅會(huì)影響患者的睡眠質(zhì)量，還可能導(dǎo)致高血壓、糖尿病、高脂血癥等疾病，嚴(yán)重者甚至有猝死的風(fēng)險(xiǎn)。

葉桃春表示，各種原因?qū)е碌纳蠚獾廓M窄或塌陷均可導(dǎo)致本病的發(fā)生，常見有以下誘因幾種。

肥胖 長(zhǎng)期的脂肪堆積會(huì)壓迫咽喉部及舌部周圍的組織，導(dǎo)致上氣道狹窄。

咽喉部解剖結(jié)構(gòu)異常 多見于耳鼻喉科類疾病，例如鼻中隔偏曲、鼻息肉、鼻甲肥大、懸雍垂肥大等；兒童常見于腺樣體肥大、扁桃體肥大等問題。

性別 多項(xiàng)研究表明，本病男性的發(fā)病率高于女性，男女患病率約為2：1。

年齡 隨著年齡的增長(zhǎng)，患病率也隨之增加。女性絕經(jīng)后患病率明顯增加。

煙酒及藥物 長(zhǎng)期吸煙、飲酒及服用鎮(zhèn)靜類或肌松類藥物的人群，其患病率遠(yuǎn)高于常人。

其他相關(guān)疾病 例如，甲狀腺功能低下、肢端肥大癥、神經(jīng)肌肉疾病等。

長(zhǎng)期缺氧，易致疲乏難解

介紹完OSAHS誘因，接下來，我們來了解一下本病常見的臨床表現(xiàn)。

1.眠時(shí)打鼾，鼾聲如雷。且鼾聲不規(guī)律，可出現(xiàn)鼾聲突然停止，過幾十秒甚至幾分鐘后又繼續(xù)打鼾的情況。

2.張口呼吸，自覺憋氣，嚴(yán)重者可被憋醒。

3.夜尿增多。少則2～3次，多者可達(dá)4～5次。

4.晨起頭暈頭痛、口干口苦，自覺咽部有異物感。

5.白天嗜睡，工作和學(xué)習(xí)效率低下，注意力不集中，整個(gè)人疲乏難解，脾氣暴躁易怒。

除了上述表現(xiàn)以外，在不積極干預(yù)治療的情況下，長(zhǎng)期打鼾對(duì)機(jī)體多個(gè)系統(tǒng)都會(huì)造成損害，并引起相關(guān)疾病的發(fā)生，最常見的有以下幾種。

高血壓：反復(fù)缺氧會(huì)對(duì)血管造成一定損害，導(dǎo)致血管收縮能力下降，長(zhǎng)此以往會(huì)導(dǎo)致高血壓。

糖尿病：長(zhǎng)期慢性間歇性缺氧會(huì)影響機(jī)體糖的代謝，增加胰島素抵抗的風(fēng)險(xiǎn)，長(zhǎng)此以往也會(huì)增加患糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)。

高脂血癥：長(zhǎng)期缺氧會(huì)使體內(nèi)甘油三脂和膽固醇代謝紊亂，從而導(dǎo)致血脂升高。

高尿酸血癥或痛風(fēng)：長(zhǎng)期間斷缺氧會(huì)使體內(nèi)呈酸性，尿酸排瀉減少。

如果你或家人朋友具備上述的誘因，且基本符合相應(yīng)的臨床表現(xiàn)，并已出現(xiàn)相關(guān)系統(tǒng)的損害，那就要提高警惕了。

規(guī)范治療，血壓、血糖皆受益

目前，治療OSAHS的手段主要有改變生活方式、藥物、手術(shù)及佩戴睡眠機(jī)治療。

首先，可前往當(dāng)?shù)蒯t(yī)院耳鼻喉科就診，排除上氣道狹窄的病因，如鼻甲肥大、鼻中隔偏曲等。排除上述問題后，再進(jìn)行睡眠多導(dǎo)監(jiān)測(cè)來評(píng)估缺氧嚴(yán)重程度及阻塞類型，同時(shí)進(jìn)行氣道壓力測(cè)定。

若各項(xiàng)指標(biāo)顯示程度較輕，可以通過側(cè)睡、減肥、戒煙酒等改變生活方式的手段進(jìn)行，并輔以中藥或針灸。

例如，通過局部針刺“鼻三針”包括印堂穴（位于前額部，兩眉頭間連線與前正中線交匯處）、鼻通穴（位于面鼻部，鼻骨下凹陷中，鼻唇溝上端盡處）、迎香穴（位于面部，鼻翼外緣中點(diǎn)旁，鼻唇溝中），有助達(dá)到宣通鼻竅的效果，能明顯改善鼻塞、流涕、噴嚏等癥狀。經(jīng)過臨床觀察，此類患者的療效往往比較好。

若結(jié)果顯示缺氧程度較重，就需要在改變生活方式及服藥的基礎(chǔ)上，根據(jù)相關(guān)參數(shù)選擇合適的睡眠機(jī)進(jìn)行佩戴，并在睡眠專科進(jìn)行隨訪。經(jīng)過正規(guī)治療，改善缺氧一段時(shí)間后，身體各項(xiàng)指標(biāo)如血壓、血糖、甘油三酯等會(huì)逐漸好轉(zhuǎn)，部分患者甚至能停用降壓、降糖、降脂、降尿酸的藥物。