“互聯網+”時代外科學教學創新路徑

盧冉 官澤宇 王孝高 聶中林 余朝文 高涌

(蚌埠醫學院第一附屬醫院血管外科,蚌埠 233004)

“互聯網+”的實質就是“互聯網”與“各個傳統行業”的相互融合,“+”體現著融合與創新[1]。“互聯網+”時代外科學教學創新就是轉變傳統的外科學教學觀念和方式,創新性采取網絡與課堂相結合教學形式,運用線上線下混合式教學模式。當下,隨著互聯網的快速發展,借互聯網之力助外科學教學創新發展是其必然趨勢。鑒于此,積極探討“互聯網+”時代外科學教學創新的重要意義、現實阻力和路徑選擇,對于促進外科學教學改革、破除外科學教學困境、提升外科學教學質量,進而為社會培養高素質的醫學接班人、推進健康中國建設等都具有重大的現實意義。

1 “互聯網+”時代外科學教學創新的重要意義

1.1 有利于夯實醫學生的學科知識提高其專業技能

外科學主要研究如何利用外科手術方法去除患者的疾病,使患者得到康復,其教學內容繁多、理論深奧、操作性要求高,需要教師帶領學生反復進行學習實踐,方能促進學生對其基礎知識的理解、掌握和運用。當前,在“互聯網+”時代背景下,外科學教學根據新時代發展特征和當前教學要求,依托現代科學技術,創新教學方法,采取網絡和課堂相結合的教學形式,運用線上線下混合式教學模式,極大地促進了醫學生學科素養的培養和專業技能的提高[2]。具體而言,在“互聯網+”時代外科教學的過程中,教師通過采取網絡和課堂相結合的教學形式,為學生提供直接的網絡資源和直觀的教學資料,這既有利于打破不同教材和教學內容之間的物理隔斷限制,培養學生的學習興趣、提高學生的綜合素養,還可以及時提供反映學科前沿性的科研成果和目前亟待解決的復雜技術難題,從而達到促進對醫學生科研能力培養的目的。

1.2 有利于改變傳統的教學生態增強其教學效果

在“互聯網+”背景下的教學可充分利用互聯網來獲取教學資源,這不僅僅打破了獲取知識的時間和空間的雙重局限,而且還最大程度實現了優質資源的共享。對于外科學教學來說,學生自我學習意識和學習習慣的培養對課程的學習非常重要。“互聯網+”時代外科學教學,學生完全可以按照自己的學習習慣和學習能力來完成自己的學習內容,并針對某些自己感興趣的領域進行加強學習和探索,從而真正形成“教與學”高度契合的育人模式。譬如,就“翻轉課堂教學模式”而言,線上學生帶著問題觀看教師的講解視頻,自主學習、獨立思考,教師不再占用課堂時間來講授知識,線下針對問題進行討論,課堂變成了老師與學生之間、學生與學生之間的互動場所,這既鞏固了線上所學,又能夠更好地運用理論知識指導實踐,從而達到事半功倍的教學效果[3]。

1.3 有利于培養高素質的醫學人才促進我國外科學蓬勃發展

2020年9月國務院辦公廳發布了《關于加快醫學教育創新發展的指導意見》,明確提出高素質醫學人才的創新培養要求,即“加強救死扶傷的道術、心中有愛的仁術、知識扎實的學術、本領過硬的技術、方法科學的藝術的教育,培養醫德高尚、醫術精湛的人民健康守護者。”[4]可以說,為社會培養高素質的醫學人才是每個醫學院校都在積極探索并為之奮斗努力的方向[5]。由于網絡的開放性、交互性、資源的共享性等特點,可以使醫學生不受年齡、地區、學歷層次、場地大小等限制平等地享受教育資源,從而能夠實現在教育資源總量不變的情況下培養出更多高素質的醫學人才[6]。與此同時,與傳統教學考核相比,“互聯網+”外科學教學超越了線下單一形式的考核做法,更加注重對學生的綜合性考量。比如,出勤率、回答問題情況、是否積極參與課堂討論等情況線上授課平臺都有準確的記錄,這既便于教師更加客觀地評價學生,又能很好地督促學生端正學習態度,進而才能使更多高素質的醫學人才不斷涌現、我國外科學事業蓬勃發展。

2 “互聯網+”時代外科學教學創新的現實阻力

2.1 優質教學資源整合較少

系統理論告訴我們,要想一個系統高效運行,做到效益的最大化,就必須實現各要素的有機整合[7]。通過分析教學資源的整體結構可知,教學資源的構成要素包括教學資料、支持系統和教學環境。首先,就教學資料而言,“互聯網+”時代催生了多媒體課件資源、數字圖書館資源、音視頻教學資源等各種信息化教學資料,這些豐富的教學資料在幫助醫學生更好地理解新知識的同時,又由于資料的繁多無序造成一些學生的不適感和無措感,從而影響實際教學的效果。其次,教學支持系統是指能幫助學習的內外部條件,包括各種設備、資源、人員配置等。在線上線下混合式教學模式下,如果有任何一個系統出現問題,都會影響學生的學習體驗感和整體的教學效果。再次,就教學環境而言,網絡教學使得教學環境發生了變化,即出現了班級規模更大、無座位模式和班級氣氛更難掌控、師生關系更難處理等問題。

2.2 教師對教學平臺應用不充分

教師既是教學過程中的主導者,又是“互聯網+”時代外科學教學創新的重要推動者和踐行者。隨著時代的發展、社會的進步,線上線下混合式教學模式成為主要發展趨勢后,對教師的要求越來越高,尤其是對于注重培養學生的創新精神和實踐能力的外科學教學來說,教師不僅需要做好充足的教學準備,還需要在外科學教學的過程中能夠熟練地操作信息化教學設備。然而,在現實的外科學教學過程中,一方面,由于部分教師對于互聯網和多媒體的認知不夠,一時難以適應網絡教學的要求,仍然固守傳統的教學方法,堅持“黑板+粉筆”的講授方式,從而在很大程度上弱化了網絡教學平臺的應用,致使“互聯網+”時代外科學教學創新陷入了窘境;另一方面,在日新月異的互聯網時代,由于科學技術更新之快,致使部分教師跟不上時代發展的步伐,不具備熟練掌握信息化教學設備的技能,從而導致對網絡教學平臺應用的不充分[8],弱化了“互聯網+”時代外科學教學創新的內生動力。

2.3 學生操作機會有限

學生是學習的主體,同時還是“互聯網+”時代外科學教學創新的體驗者和受益者。外科學是一門實踐科學,學生只有通過不斷操作鍛煉才能完成從學生到醫師的轉變。在“互聯網+”時代,各大高校依靠互聯網信息技術,建立臨床醫學虛擬仿真實驗平臺,以此創造更多的機會供學生練習。但是,現實中由于各方面因素影響的緣故,學生的實操機會依然有限。一方面,由于部分高校經費有限,對于信息化技術設備建設不完善以及臨床醫學虛擬仿真實驗平臺建設不充分,從而無法滿足全體醫學生的實踐操作需要。另一方面,由于網絡教學不受人數和場地的限制,大班授課成為“互聯網+”時代外科學教學的常見形式,這就導致教師在教學的過程中無法關注到每位學生,也沒有精力去指導每位學生,只能設置一定的時間讓學生們自己動手操作。這就造成,在脫離教師指導和監督的情況下,學生練習的次數和操作的機會都十分有限。

3 “互聯網+”時代外科學教學創新的路徑選擇

3.1 不斷完善教學配套資源

為了使外科學教學內容更加生動、活潑和有趣,提高學生們的學習興趣和主動性,必須不斷完善教學配套資源。首先,要充分利用多媒體信息技術處理功能。在信息大爆炸的互聯網時代,教學資源的完善是提高教學實效性的重要條件。具體來說,在網絡教學的過程中充分依托數字化、虛擬世界、云計算、網絡視頻、課題錄制、移動教學等新技術,優化整合各種外科學教學資源,從而使外科學教學更具生動性、真實性和立體性。其次,豐富人體各個系統的經典病例。外科學不僅需要學生理解疾病的定義、臨床分型、診斷、治療等基礎理論知識,更重視學生對手術的適應證、術前的評估、術中的精細操作、術后的護理等問題的掌握。因此,在實際教學過程中,通過不斷收集和更新各個系統的典型臨床病例,可以讓醫學生更好地掌握與某個具體疾病相關的基礎知識,促使醫學生將理論與實踐進行有效結合。再次,增加案例討論環節以促進師生互動。注重師生互動既是打破傳統課堂“填鴨式”教學的重要方法,又是在網絡教學環境中防止師生時空分離的有效途徑。因此,課上增加大量包含真實案例的課堂自由討論環節,在提高醫學生的課程參與感的同時,培養他們分析問題和解決問題的能力;課后還可以利用學習通、e會學等網絡互動平臺展示大家的觀點,針對主要疑點開展討論,引入國內外的文獻復習,解讀相關的經典病例。這種教育教學互動創新模式能大大提高醫學生水平,幫助他們更好地理解、鞏固、深化所學知識。

3.2 努力打造高水平的教學團隊

教師是教育工作的中堅力量,沒有高水平的外科學教學團隊,很難培養出高素質的醫學人才,也難以產出高質量的醫學成果。尤其是在當今全球知識經濟迅猛發展的時代,擁有高水平的外科學教學團隊對于推動我國外科學教學的改革和發展具有重大意義。因此,為了打造高水平的教學團隊,各大高校和醫學人才培養基地必須做到以下幾點:其一,優化外科學教學團隊結構。教學團隊結構是否合理是影響教育教學的關鍵性因素。特別是對于理論與實踐都要求比較高的外科學學科而言,擁有高水平的教學團隊對培養高素質的醫學人才以及推動外科學的發展都起著至關重要的作用。因此,必須注重外科學教學團隊人數,優化老中青人員比例,形成以老帶新、優勢互補、合作創新、充滿活力的高水平教學團隊。其二,加強師德師風建設。培養醫德高尚、醫術精湛的人民健康守護者的關鍵在于加強師德師風建設。作為救死扶傷的神圣職業,外科學教學團隊建設必須把師德師風擺在首要位置,積極引導教師以德施教、立德樹人。此外,還要注重對教師師德師風的監督,強化師德考評,嚴懲學術不端、師德失范的行為。其三,健全骨干教師和“雙師型”教師培養機制。教育部辦公廳關于進一步加強全國職業院校教師教學創新團隊建設的通知[9],明確提出“雙師型”教師在教師教學創新團隊建設占比不能低于50%。因此,積極開展“雙證書”教育,從源頭上解決“雙師型”教師隊伍建設問題,與此同時,對于沒有臨床經歷或臨床實踐水平較低從事基礎教學的教師,要建立定期到某些高校的附屬醫院或者合作醫院進修學習的培養機制,以增長實踐經驗,從而達到理論與實踐相結合的目的。

3.3 持續加強線上教學和平臺建設

當前,線上線下混合式教學已經成為主流模式。為了充分發揮“互聯網+”教學優勢,更好地開展外科學教學,要持續加強線上教學和平臺建設。第一,積極探索線上線下混合式教學工作模式。目前,隨著新冠疫情的好轉,疫情防控的全面放開,線下教育工作正常開展,而單一的線下教學已不能滿足教學和學生的需要。顯然,為了更好地開展教學,促進學生綜合能力的提升,可以根據教學大綱制定教學計劃,對外科學各章節知識進行梳理,以確定哪些章節適合進行網絡授課,哪些章節適合進行傳統課堂授課,以便充分發揮線上與線下教學的各自優勢。第二,要尋求校企合作為教學平臺建設提供技術支持。線上教學、網絡教學都離不開先進技術的支持。因此,為了打造優良的實踐教學平臺,確保實踐教學的質量,學校網絡中心要有提供錄像、設備以及后期平臺建設中多媒體課件、教學影像資料、網絡素材的制作和開發等先進的技術支持能力。與此同時,還要積極加強和創新校企合作以及教研室、實驗室、教學基地、實訓基地等平臺建設。第三,要加大對線上教學和平臺建設的經費投入。《國務院辦公廳關于加快醫學教育創新發展的指導意見》明確指出:“保障經費投入。積極支持醫學教育創新發展,優化培養結構,提升培養質量。”[10]由此可見,教育經費是保證教學順利開展的重要條件。對于外科學教學而言,在“互聯網+”時代,要改變教學落后的面貌,培養出理論強、能力佳的綜合性外科學醫學人才,就必須提供充足的經費支持,否則實現教育教學的創新就成為空談。

4 結語

置身于信息化、數字化和智能化的時代,“互聯網+”已成為外科學教學增進課堂感染力和親和力、提升實際教學效果的創新訴求。在此境域下,只有深刻把握“互聯網+”時代外科學教學創新的必要性、阻滯力,才能為取得實質性的創新找到正確路徑。

利益沖突:所有作者均申明不存在利益沖突。