文|買佳豪
在工作中,徐鳳芹經常會思考一個問題:假如自己是村民,“我”究竟需要一種怎樣的醫療服務?

——徐鳳芹 第十四屆全國政協委員中國中醫科學院西苑醫院副院長
從中國中醫科學院西苑醫院(以下簡稱“西苑醫院”)到北京市昌平區流村鎮高崖口村,直線距離50公里,即便是開車前往也需要一個多小時的路程。每年,該院副院長徐鳳芹總會往返于兩地之間至少四次以上?!斑@是我的村子。”在采訪中,她不止一次地說。高崖口村坐落于北京市昌平區西南方,四周群山環繞,距昌平城區25公里。和國內很多的村落一樣,在城市化發展愈趨“白熱化”的今天,高崖口村越來越多的年輕村民背井離鄉成為“城里人”,留在村里的大多數都是年近古稀的老人。在2014年以前,這些留守在村落里的村民最頭疼的一件事就是如何看病。
據徐鳳芹介紹,原先高崖口村只有一個社區衛生服務中心,而該中心設立在距離村子1公里的地方,那些年齡較高、腿腳不便的老人無法在第一時間獲得及時的醫療服務,即便是拿一些治療高血壓、糖尿病的慢病藥物也很不方便。2014年,在北京市中醫藥管理局統籌部署下,北京全市開展了中醫健康鄉村建設工程(北京市政府折子工程),與此同時,西苑醫院作為該社區服務中心的對口支援單位,對高崖口村進行支援。徐鳳芹在得知高崖口村的醫療衛生環境現狀后,第一時間組建率領專家團隊進村開展“義診”活動,提供中醫健康咨詢、中醫非藥物療法推廣培訓、雙向轉診、健康調研等服務工作。
現在,高崖口村的醫療衛生環境發生了翻天覆地式的改變:原本“一無所有”的醫療“空白村”在徐鳳芹團隊的努力下成了北京市“醫療模范村”——村里不僅建起了衛生室,還設立了北京市第一家中醫健康小院、第一家中醫藥博士研究生實踐基地,通過組織團隊30余名碩博士生駐村實習和義診,徐鳳芹激勵中醫青年人才下沉基層、服務基層、建設基層,探索中醫藥人才“雙向培養”新模式。不僅如此,她還聯系了昌平區衛生健康委,在高崖口村設立了首個北京中醫健康鄉村中藥苗圃種植試驗田,成為北京生態涵養區推動中醫健康與生態種植的創新標桿。
說起這些成績,徐鳳芹顯得十分“平靜”。“我是從農村走出來的孩子,我畢生的夢想就是將多年來的所學所知應用于更多的村民身上,讓健康落地,回饋百姓?!痹谛禅P芹看來,她為高崖口村所做的事情更大的意義在于,用自己的實際行動探索出在醫療衛生水平高速發展的今天,最基層的老百姓究竟需要的是一種什么樣的醫療服務,并將其寫進提案,為國家進一步消滅醫療“空白村”建言獻策。
熟悉徐鳳芹的人都知道,作為全國政協委員,她連續數年在全國兩會上提交了多份優秀提案,不僅對當前國內熱議的醫療領域話題進行過深度探討,也對醫保支付改革、醫療衛生改革等專業門檻比較高的領域作出過積極建言。
但鮮為人知的是,早在2003年徐鳳芹就已經開始承擔政協委員的責任了。彼時,還沒有成長為西苑醫院副院長的她,就曾以科主任的身份開始擔任北京市海淀區政協委員,并連任三屆。之后,她還曾擔任過一屆海淀區人大常委和十年的北京市人大代表?!翱梢哉f,我是個老政協了?!毙禅P芹微笑著,舉手投足間散發著穩重和端莊。對于如何做好政協委員的工作,她有著自己深刻的見解。徐鳳芹表示,提出提案就像診病,要摸準脈,找到病因病機,再對癥下藥?!瓣P鍵是在調研。”她說,“在自己熟悉的領域,針對符合自己專長的問題,腳踏實地把調研做深,千方百計把問題搞透,這樣才能把提案提在點子上?!?/p>
對于徐鳳芹而言,調研工作從來都不是簡單的“走走看看”或“發幾份問卷調查”。實踐出真知,和許多醫衛界的代表委員們一樣,她的調研往往是也從實踐開始的。
2006年前后,為了深入開展農村醫療的調研工作,徐鳳芹曾多次到北京市偏遠郊區的多個農村進行“義診”活動,其中就包括高崖口村。她至今還記得當時第一次在高崖口村“義診”時的場面:“義診”的大巴車還沒到村口,村民們就已經迫不及待地排起了長隊。一位老大爺在就診時激動地緊緊握著徐鳳芹的手,身患糖尿病的他眼睛早已模糊不清,多年來的疾病折磨令他渾身隱隱作痛。然而,由于沒有村衛生室,老人很難拿到針對性的治療藥物,更為尷尬的是,老人甚至早已忘記他最后一次見到“村醫”是在什么時候。
“這是一個典型的醫療‘空白村’?!毙禅P芹稱,彼時全北京市有很多的村落都是這樣的情況。在北京市海淀區,徐鳳芹帶領著她的團隊走訪了十數個村莊,150位村民。為了進行深入調研,徐鳳芹委派自己的團隊成員與“空白村”的村民們同吃同住,為每一位村民都做了健康檔案,詢問了每一位村民對于基本醫療的需求。為了做好調研工作,徐鳳芹團隊可以開著車半天調研三個村,中午吃不上飯是常有的事兒,晚上回到駐地,他們又急著將調研到的情況詳細整理。在最極端的情況下,團隊成員有過一整天不吃飯的經歷。
當年,徐鳳芹在海淀區政協委員大會上發表了題為“關注農村醫療衛生現狀”的報告,并特別指出了農村醫療“空白村”的問題,為全國強基層的政策發布“打響了第一槍”。
近年來,隨著黨和國家對基層醫療服務體系建設的關注度不斷加深,尤其是2020年前后“健康扶貧走基層”等專項活動的廣泛開展,全國各地的醫療“空白村”被重新重視,許多鄉鎮衛生院重新開始建設村衛生室,并開展對口扶持工作。醫療“空白村”的現象大為改善。
2014年以來,在徐鳳芹及團隊的推動下,高崖口村的村衛生室逐步建立了起來。但早已與當地居民建立起深厚友誼的她并不止于此。在工作中,徐鳳芹經常會思考一個問題:假如自己是村民,“我”究竟需要一種怎樣的醫療服務?通過與當地村民多年來的不斷接觸,徐鳳芹發現相較于更為復雜的現代醫學,傳統的中醫特色技術更能滿足村民們的實際需求。
2021年6月,在北京市中醫藥管理局的主持下,高崖口村掛牌成立了全市第一家中醫健康小院。據悉,該小院總占地1000余平方米,內設村衛生室,中醫藥健康管理區、功能區和體驗區,配備中醫適宜技術及康復理療設備。投入使用后,社區衛生服務中心將每周安排醫務人員巡診,開展基本醫療、慢病管理,指導體驗中醫藥適宜技術,使百姓零距離接觸中醫藥文化。
2023年5月,在徐鳳芹的帶領下,農工黨西苑醫院總支委員會在昌平高崖口村開展健康京郊行活動,首個北京中醫領軍人才苗圃種植試驗田在高崖口村落成。據悉,試驗田開田后,徐鳳芹還帶領團隊開展了一系列駐村中醫健康服務活動,帶領村民一起開展益壽長樂操鍛煉,為村民送去了常用中藥種子和代茶飲、藥膳包等等。
如今,徐鳳芹被高崖口村的村民們親切地稱之為“榮譽村民”。實際上,她早就已經把自己當成了高崖口村的一分子,嘗到了中醫藥為基層村民帶來的切實福利后,徐鳳芹更加堅定了要將中醫藥下沉到基層的決心。

北京市中醫藥管理局、北京市委農工委及徐鳳芹團隊在高崖口村中醫藥苗圃試驗田。
作為全國政協委員,從2006年提出農村醫療“空白村”到如今,通過長年累月的調研和實踐,徐鳳芹在基層人才建設和中醫藥資源下沉方面提出了多項提案和建議,備受政協好評。
2019年,在全國政協以“推進健康中國戰略”為題召開的雙周協商座談會上,徐鳳芹建議結合鄉村振興戰略,建立“后2020”防止因病致貧返貧長效機制,同時完善基層衛生人才隊伍建設。她說:“解決好廣大農村尤其是農村貧困地區的因病致貧、因病返貧問題,事關脫貧攻堅與健康中國建設的質量與成效?!倍鉀Q這個問題離不開農村醫療事業的主力軍——鄉村醫生,因此她建議,解決村醫后顧之憂迫在眉睫。
2023年,在全國政協“促進優質醫療資源擴容和區域均衡布局”遠程協商會上,徐鳳芹提出了國家中醫區域醫療中心的建設問題。她建議:“建設國家中醫區域醫療中心,是帶動優質中醫資源下沉基層、促進區域均衡布局發展的好項目。但在已批復的76個國家區域醫療中心建設項目中,中醫僅14家,且主要集中在中東部地區。應支持更多高水平中醫院牽頭建設國家中醫區域醫療中心,推動更多中醫藥優質資源擴容下沉?!?/p>
2024年2月,徐鳳芹在海南省萬寧市興隆鎮度過了一個長假。這位高崖口村的“榮譽村民”即便已經年逾花甲仍在關注基層醫療,雖是旅居養老,她也不會選擇更廣為人知的三亞。在此次旅居中,徐鳳芹發現與三亞等大城市不同,興隆鎮居住的大都是七八十歲甚至年紀更大的候鳥式旅居養老族?!斑@里環境優美,氣候宜人,吃住等生活條件也很便利,確實適合養老。但同時,我也發現,這些老年人對醫療的訴求格外強烈。”徐鳳芹說。
據她調查發現,興隆鎮作為海南省萬寧市的一個鄉鎮,目前尚沒有二級以上的綜合醫院,社區醫療也不完善?!袄先藗円坏┏霈F健康問題,基本是首選去近百公里之外的三亞就醫。這樣的距離,對于經常身患多病的老人來說,就增加了不少風險?!彼f。
此外,如何前去三亞就醫也是一個不小的麻煩。這些“空巢老人”沒有孩子陪伴,有些能夠開車的老人還能驅車前往,而那些腿腳不便的老人卻無法在第一時間趕到醫院就診。
針對這一發現的問題,這位在小鎮中旅居的政協委員提出了如下建議:一是參照北京市加強社區醫療機構服務能力、構建“15分鐘醫療服務圈”的做法,構建旅居地的“半小時醫療服務圈”。二是加強區域醫療中心的建設。比如,在旅居養老地集中的海南、廣東、廣西等省份,每個地市應至少做大做強一家三甲醫院。三是讓社區的養老驛站探索延展式服務,如同現在逐漸興起的“跑腿幫”,協助老年人就醫。
在今年的全國兩會上,政協委員、高崖口村“名譽村民”、興隆鎮旅居醫生徐鳳芹就養老服務問題提出了自己的提案。她指出,推動養老服務高質量發展,重中之重是要依靠科技進步,“現在,智能穿戴設備和家用機器人發展很快,要繼續鼓勵和支持智慧養老產業,讓更多老年人共享科技發展成果,安享幸福晚年?!毙禅P芹說。
無論是建議解決村醫后顧之憂,還是推動中醫藥資源下沉,關注老年基層醫療,從徐鳳芹的提案中我們可以清楚地看到,提案的背后,是她勤勉的調研和實踐。通常,她會在撰寫提案時轉換視角,“如果是我該怎么辦?”面對難以解決的問題時,她總會將自己帶入到那個需要醫療服務的人身上。這大概就是徐鳳芹總能找到關鍵問題,既為最廣大的人民群眾發聲,又為黨和國家的政策出臺和落地提供堅實依據的秘密。