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孩子視力不達標家長應該怎么辦

2024-06-03 00:00:00劉榮春
家庭醫學 2024年9期

NO.1:日孩子視力不達標的標準是什么

兒童眼球和視力是逐步發育成熟的。3歲最低視力要達到0.5;4~5歲0.6;6~7歲0.7;8歲以上1.0。新生兒眼球較小,眼軸較短,雙眼處于遠視狀態,即我們通常說的生理性遠視,稱之為“遠視儲備量”。隨著兒童生長發育,眼球逐漸長大,眼軸逐漸變長,遠視度數逐漸降低而趨于正視。遠視儲備量不足指裸眼視力正常,散瞳驗光后屈光狀態雖未達到近視,但遠視度數低于相應年齡段生理值范圍,提示具備發展為近視的風險。兒童在1~3歲幼兒期、4~6歲學齡前期、7歲后學齡期應定期接受屈光篩查,監測遠視儲備量。

NO.2:拿到孩子視力不達標的報告時要弄清幾個問題

一是粗線條看懂驗光報告單;二是選擇一家可靠的醫療機構建立眼健康檔案;三是做守護孩子視力的第一責任人,將該做的事情做到位。

電腦驗光是檢查受檢者當時狀態下的近視、遠視度數和散光度數及軸向。眼生物測量(眼軸)則是測量眼球的前后徑長度,也就是給眼睛測個“身高”,來判斷眼睛發育是否正常。發育超前預示近視可能性大,發育落后預示遠視可能性大。如果裸眼視力低于5.0或電腦驗光遠視大于+1.50、散光大于一1.00、近視大于等于-0.50等視力不良情況,請家長重點關注,及時就醫,建立眼健康檔案,定期帶孩子到醫院進行相關檢查,分析數據,得到個性化的現階段防控方案。

NO.3:家長如何幫助和督促孩子愛眼護眼

1.增加戶外活動近視發展有季節性差異,夏季最慢,春秋季次之,冬季最快;夏季近視加深程度約為冬季的60%。目前廣泛認可的防控近視手段,是保證自然光照下充足的戶外活動時間。充足的陽光照射下,眼內多巴胺含量顯著增加;而多巴胺能夠延緩眼軸增長,延緩近視進展。只要太陽沒下山,都可以把戶外安排起來。雨雪天要充分利用陽臺空間。

2.減少近距離長時間用眼研究證明,同樣都在距離33厘米處閱讀40分鐘,用書本閱讀和用手機閱讀,所產生的“視疲勞”并無明顯區別。視疲勞導致眼睛的睫狀肌調節力下降,引起“調節異常”,主要是調節滯后,是孩子眼軸增長和近視發生發展的原因之一。因此,一定要遵循三個“20”法則:近距離用眼20分鐘要遠眺20英尺(6米)外物體至少20秒。

3.合理膳食,多鈣少糖甜食影響鈣吸收,影響眼球硬度,增加眼軸長度,加重近視。零食是無糖不歡。因此,一定要限制零食的攝入并多吃含鈣的食物。

4.保證足夠的睡眠時間和睡眠質量幼兒園小朋友每天要保證11小時睡眠.小學生應達到10小時,初中生9小時,高中生8小時。就寢時間小學生一般不晚于21:20,初中生不晚于22:00,高中生不晚于23:00。睡眠前后都要注意光線問題。睡前不要用發出藍光的電子產品,不要在強光下學習或活動;睡后盡量不要留小夜燈。睡眠對近視的影響主要來自晝夜節律被打亂。人的眼部也存在生物鐘,角膜厚度、眼軸長度、視網膜厚度、脈絡膜厚度和眼壓等都存在明顯的晝夜節律變化。眼軸長度具有中午最長、夜間最短的變化規律。眼壓在早晨最高,晚上最低。當孩子晝夜節律紊亂,晚上該睡覺的時候沒有睡覺,本該在夜間睡眠時變短的眼軸沒有變化,本該降低的眼壓也沒有恢復。長此以往,使孩子的眼軸變長,眼壓增高,形成或加深近視。

5.減少電子產品的接觸時間屏幕大比小好,時間短比長好,一天最好不要超過一個小時。間隔多比少好,看20分鐘休息片刻。

6.保持正確的讀寫姿勢不正確讀寫姿勢會導致視疲勞,近視度數加深。家長要督促孩子堅守“一尺一拳一寸”法則。

對已經確診為真性近視的孩子,目前控制近視最有效的方法是光學和藥物方法。光學方法主要有角膜塑形鏡、離焦軟鏡、功能性框架眼鏡等;藥物療法如低濃度阿托品。聯合治療往往可收到較好的效果。

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