腦性癱瘓你問我答

在兒童保健門診體檢過程中，很多家長會遇到小朋友肌張力異常（增高或降低）、姿勢異常、發(fā)育遲緩等問題。這時就有些家長問了：我們家孩子是腦癱嗎？需要鍛煉嗎？以后能生活自理嗎？我們匯總了一些腦癱常見的問題，在此為大家解答。

問題一：什么是腦癱？有哪些癥狀

答：腦性癱瘓簡稱腦癱，是一組持續(xù)存在的中樞性運(yùn)動和姿勢發(fā)育障礙、活動受限癥候群，是由于發(fā)育中的胎兒或嬰幼兒腦部非進(jìn)行性損傷所致。不同類型的腦癱癥狀各不相同，但主要癥狀是運(yùn)動障礙，常伴有感覺、知覺、認(rèn)知、交流和行為障礙以及癲癇和繼發(fā)性肌肉、骨骼等問題。報道顯示，目前腦癱患病率為1.4%0～3.2%，我國1～6歲腦癱患病率為2.46%。

問題二：肌張力異常、姿勢異常一定是腦癱嗎

答：不一定。腦癱的診斷必須同時包含四個條件。①中樞性運(yùn)動障礙持續(xù)存在：抬頭、翻身、坐、爬、站和走等粗大運(yùn)動功能障礙和精細(xì)運(yùn)動功能障礙，或顯著發(fā)育落后。②運(yùn)動和姿勢發(fā)育異常：包括動態(tài)和靜態(tài)以及俯臥位、仰臥位、坐位和立位等不同體位時的姿勢異常。③肌張力及肌力異常：痙攣型腦癱肌張力增高，不隨意運(yùn)動型腦癱肌張力波動（興奮或運(yùn)動時增高，安靜時減低）；大多數(shù)腦癱兒童的肌肉力量是不足的。④反射發(fā)育異常：主要表現(xiàn)有原始反射延緩消失和立直反射（如保護(hù)性伸展反射）、平衡反應(yīng)的延遲出現(xiàn)或不出現(xiàn)，可有病理反射陽性。

問題三：腦癱可以早期預(yù)測嗎

答：可以。矯正月齡lt;5個月，預(yù)測腦癱最佳早期預(yù)測方案為CMs+MRI；矯正月齡gt;5個月，預(yù)測腦癱最佳早期預(yù)測方案為HINE+MRI+運(yùn)動評估。

問題四：腦癱需要進(jìn)行治療嗎

答：需要且必要。綜合、全面的康復(fù)治療可改善腦癱兒童的運(yùn)動、語言、行為和認(rèn)知，優(yōu)于單項治療。包括運(yùn)動治療、作業(yè)治療、物理因子治療、中醫(yī)治療、矯形器及輔助器具應(yīng)用、言語語言治療、藥物治療、手術(shù)治療、醫(yī)教結(jié)合治療及家庭干預(yù)等方法。綜合治療可促進(jìn)粗大運(yùn)動功能、精細(xì)運(yùn)動功能、肌肉骨骼系統(tǒng)的發(fā)育，提高運(yùn)動質(zhì)量，改善平衡功能，讓腦癱兒童學(xué)會主動運(yùn)動，完成生活中的任務(wù)和活動目標(biāo)及具有參與能力。

問題五：腦癱兒童的功能預(yù)后怎么樣

答：功能預(yù)后在腦癱患兒2歲時可較準(zhǔn)確判斷。若2歲能獨(dú)坐，很可能在6歲時獨(dú)走；若2歲不能獨(dú)坐，但能翻身，有可能在6歲時獨(dú)走；若2歲不會坐也不能翻身，則其基本不能實現(xiàn)獨(dú)走。腦癱患兒中60%能夠獨(dú)立步行，10%需要輔助步行，30%需要依靠輪椅移動。半數(shù)以上患兒能應(yīng)付基本日常社會生活。腦癱患兒的身體結(jié)構(gòu)、功能及認(rèn)知損傷越嚴(yán)重，存在步行障礙、溝通障礙的可能性越大。

問題六：如果孩子確診腦癱該怎么辦

答：為腦癱患兒提供適當(dāng)?shù)募彝ブС址浅Ｖ匾?/p>

1．提供身體和心理支持腦癱患兒可能需要持續(xù)的身體和心理支持。家庭成員可以學(xué)習(xí)相關(guān)的護(hù)理技能，如協(xié)助患兒移動、喂食和如廁等。同時還應(yīng)注意患兒的情緒變化，提供情感支持和安慰。

2．與醫(yī)生溝通與醫(yī)生保持密切溝通，了解患者的病情和治療計劃。醫(yī)生可以提供患兒病情的詳細(xì)信息，以及處理患兒的特殊需求。

3．制定日常計劃為患兒制定日常生活計劃，包括活動、休息和娛樂時間，有助于患兒保持積極的生活態(tài)度和身心健康。

4．鼓勵患兒參與社交活動參與社交活動對患兒是非常重要的。家庭成員可以協(xié)助患兒參加各種活動，如游戲、閱讀、音樂等。

5．尋求專業(yè)幫助如果家庭成員無法應(yīng)對患兒的需求，或患兒的情況較為復(fù)雜，可尋找專業(yè)護(hù)理機(jī)構(gòu)、康復(fù)中心或心理咨詢師來協(xié)助。

6．關(guān)注患兒的教育和職業(yè)培訓(xùn)腦癱患兒需要特殊的教育和職業(yè)培訓(xùn)。家長可以了解相關(guān)的資源和服務(wù)，幫助患兒尋找合適機(jī)構(gòu)。