藥證相宜，黃芪炎夏吃也不上火

侯茜

黃芪被《神農本草經》列為上品，有補氣固表、利尿、托毒排膿、斂瘡生肌等功效。在一些古書中，黃芪也寫作“黃耆”，耆者，長也，被李時珍稱為“補藥之長”，認為黃芪最擅長補氣，全身之氣皆能補益。黃芪自古以來深受養生人士的喜愛，在古時即廣泛用于食療，民間盛傳黃芪煨大棗、黃芪燉雞為久病體虛大補良方。但已有飲用黃芪習慣的人群擔心，若是在夏季繼續用黃芪，會不會使陽氣過于亢盛，導致上火等癥狀。

這個疑問不無道理，黃芪甘溫，臨床通常用于治療虛寒一類患者，長期服用黃芪，確實會增強人體內陽熱之氣。如果本身陰虛或濕熱較重，攝入過多黃芪則更加損傷人體陰液，加重體內陽熱，使陰陽失去平衡，導致出現陰虛陽亢或熱毒亢盛等癥狀。對于沒有明顯寒熱傾向的普通人群，黃芪的溫性比較溫和，并沒有桂枝、附子、細辛等藥物溫性強，夏季使用黃芪并沒有明顯的危害，甚至是有益的。

盛夏是一年中火熱之氣最旺盛的時候，加上夏季雨水充沛，火熱之余亦有濕邪，會蒸騰人體的氣血，皮膚上的毛孔全部舒張打開，幫助氣血中的熱邪散出，大量汗液流出的同時，由于“津能載氣，氣隨津出”，也耗傷了人體內的正氣，就會表現出沒有精神和力氣。毛孔打開后，外界的邪氣又容易乘機侵襲人體，引起疾病。黃芪能補氣固表，就是補充人體表面抵御外邪并且防止人體內津液外散的“衛氣”，也能補充人體內部虧虛的正氣，改善大汗淋漓、少氣懶言等癥狀，從這個角度看，夏季適量服用黃芪是需要的。

此外，若夏季大量吃冷飲，確實讓人感到涼快舒服，但寒濕之邪也會直接侵入胃腸。胃腸的運化需要依靠陽氣（溫度），寒濕邪氣損傷陽氣、凝滯氣血，導致許多人在夏季易患消化系統疾病。黃芪的溫性恰逢時宜，溫能去寒，抵御使用制冷設備時的寒邪，防止寒邪從體表進入人體，并且黃芪甘溫的性味能幫助恢復脾胃的陽氣、運化氣血，緩解胃腸癥狀。脾胃健運后，能化去體內濕邪，黃芪本身也有利水作用，有助于祛濕。

因此，結合季節特性和現代的生活飲食習慣，在這里總結3類適合日常使用黃芪的人群，可在咨詢醫生后使用。

（1）容易感冒出汗的人群。這里的出汗指的是中醫認為的“自汗”，就是白天并沒有感覺那么熱卻會出汗的；環境熱或者運動后便會出汗加劇，大汗淋漓且不容易止住的；還有一年四季都很容易感冒的人。自汗多、易感冒等癥狀在中醫看來都是由于衛氣虛，人體內津液容易外泄，外界邪氣容易入侵導致的，通俗理解就是免疫力低。黃芪具有補氣、固表、止汗的功效，現代藥理學研究還發現其有提高免疫力、抗病毒的作用。對于這類人群來說，黃芪是一味很對癥的中藥，平日里可以多用黃芪泡水喝。

（2）氣虛水腫的人群。氣虛水腫人群多是因為脾胃虛弱，運化不了水濕，導致水液停留在身體內部，造成水腫；或本身有心臟基礎疾病的患者，其血液循環代謝障礙也會導致水液不能排出造成水腫，多表現為全身或局部水腫，面色萎黃，腹脹，食欲不振，大便溏薄，小便短少，舌質顏色淡。黃芪入脾、肺經，能助脾運化水濕、助肺通調水道，有利水消腫的功效。現代研究表明，黃芪可以改善氣血運行，增加心肌營養，有明確的強心作用。氣虛水腫人群，包括心臟疾病患者可以選用黃芪作為日常食療。

（3）中氣下陷的人群。脾胃是人體氣機的樞紐，調控氣機的升降。中氣下陷是由于脾虛，人體的陽氣升舉無力，對維系臟腑的位置和功能之力變弱，一般表現為氣短乏力、食欲不振、脘腹墜脹、腹瀉、失眠、頭重腳輕以及內臟器官下移（胃下垂、子宮脫垂、脫肛等）。黃芪被譽為“補氣升陽”的要藥，善于補益陽氣，升舉中陽，使用黃芪泡水對于這類癥狀有很好的改善作用。

中醫認為春夏養陽，夏季喝黃芪水（茶）大體上沒有問題，但細節上需要因人而異，根據自己的感覺及時調整。如果服用黃芪并沒有什么不舒服，那就可以維持習慣；但如果出現了面紅目赤、口唇干裂、口苦燥渴、口舌潰破、咽喉腫痛、牙齦出血、尿少便秘、身熱煩躁等上火癥狀，就應該停止使用黃芪，轉而使用一些清熱解毒的藥物作飲品，如菊花、金銀花、薄荷等。

（編輯? ? 池志恒）