年輕小伙為何也長“妊娠紋”

潘虹

在醫院腎內科門診，年輕外地小伙兒張藝（化名）滿面愁容，飽受著腎病綜合征的折磨。由于長期服用激素藥物，張藝的身體出現了一些狀況，腋下、腹部及大腿都出現了類似“妊娠紋”的紫紋，不僅如此，還有“滿月臉”“水牛背”“懸垂腹”……這是怎么回事呢？

病情還要追溯到兩年前。當時正在讀大學的張藝突然出現了全身浮腫，小便中出現泡沫，同時尿量也慢慢減少，到當地醫院就診后，被診斷為“腎病綜合征”。進一步明確診斷后，醫生考慮張藝為微小病變型腎病。

此后，張藝便踏上了漫漫求醫路。為了治病，他只能服用大量的激素類藥物和相關的免疫抑制藥物。隨著病情的發展，每當激素減到一定量的時候，張藝就會出現病情反復。但隨著激素的長期攝入，他的容貌也隨之發生巨大的變化，這讓年紀輕輕的張藝陷入了深深的自卑和痛苦之中。

這次，醫生為他進行了詳細的檢查和評估，明確了腎病綜合征中的微小病變型腎病的診斷，制訂了生物制劑治療方案，并針對他經常感冒、免疫力差等情況進行中醫藥調理。一個療程后，張藝的病情得到了有效控制，尿蛋白轉陰，這也讓小伙看到了希望。在治療的基礎上，腎內科醫護團隊還指導他做好日常的自我監測，在同一時間正確地測量體重、血壓，觀察小便性狀，記錄尿量及肢體浮腫等情況。目前，張藝的病情已逐漸向好的方向發展。

腎病綜合征是臨床常見的一組癥候群，主要是由于腎小球基底膜受損、通透性增加，從而引發的一系列腎臟損害，主要表現為大量蛋白尿、低蛋白血癥、水腫、高脂血癥。

而微小病變型腎?。∕CD）除了典型的腎病綜合征表現，偶爾還會出現急性腎損傷，既往的主要治療手段是激素和免疫抑制劑，現在可選擇生物制劑，以減少使用激素類藥物引起的相關并發癥。

醫生介紹，在腎病治療早期，可以通過中藥調理脾胃以壯后天之本。在疾病治療的后期和恢復期，可以通過中藥補益腎元，強化腎藏精之用，做到增一分元陽，復一分元陰，固一分腎氣，少一分復發。

此外，在診治過程中還要重視中藥活血化瘀的作用，腎病綜合征往往存在高凝血癥，適時適量加用活血祛瘀藥，可以收到事半功倍的效果。

腎病綜合征的治療難點在于如何控制反復和復發，原發性兒童腎病綜合征和IgA 腎病復發率較高，紫癜性腎炎等繼發性腎病綜合征復發率相對低。預防腎病綜合征要從提高自身免疫力和防治感染兩個角度入手，具體可以采用以下方式：

飲食調養

每天蛋白質的攝取量應足夠維持機體所需蛋白質量，可根據尿中蛋白質丟失量控制。在選擇蛋白質時主要以牛奶、雞蛋及魚肉等優質動物蛋白質為主。對存在高脂血癥的患者則需要盡量限制高脂肪的攝入，堅持低脂進食，限制動物內臟的攝取，不吃肥肉、油炸食品、人造奶油、黃油等富含高脂肪或飽和脂肪酸的食物。應多進食維生素含量豐富的食物，如新鮮蔬菜水果。飲食有節制，脾胃功能方能正常；生活有節制，方能保證健康。

體育鍛煉

明代醫家魯伯嗣在《嬰童百問》中曰：“天氣和暖之時，抱出日中嬉戲，數見風日，則血凝氣剛，肌肉硬密，可耐風寒，不致疾病。”堅持適量的室外體育鍛煉可促進機體氣血的運行，有效提高患者的機體免疫力，有助于減少腎病復發和撤減激素。

精神調攝

心理因素的變化對人體免疫系統有著舉足輕重的影響；神經系統又對免疫器官起著支配作用。神經系統、內分泌系統和免疫系統之間任何一個環節出了毛病，都會影響到機體的免疫力，所以需要調整家庭成員和患兒的情志，使其情志平和愉悅，積極配合治療，有助于腎病的康復。

防病祛邪

感染是腎病綜合征患者最常見的復發因素，所以，預防和控制感染也就尤為重要。首先，注意遠離感染性疾病患者，做好自我防護；其次，在激素小劑量維持階段可以選擇接種滅活疫苗；同時可以服用祛邪扶正的中藥膏方，這也是防止腎病復發的有效方法。

補虛扶正

腎病綜合征患者因為應用免疫抑制劑治療，容易繼發免疫功能降低，所以在腎病緩解期主張辨證扶助正氣，根據氣虛、血虛、陰虛、陽虛選擇合適的扶正補虛藥物，以提高機體抗病能力。