宋黎勝

“當喜歡的明星一出場,立刻引發觀眾們的尖叫與歡呼……”24歲的姑娘小張盡管咽喉疼痛,說話困難,回想起幾天前演唱會的精彩與激動,還是一臉興奮,兩眼放光。
幾天前,浙江省人民醫院耳鼻咽喉科進來了一位外形時尚、滿臉愁容的姑娘,聲音嘶啞得難以交流。無奈,她只能通過在手機上打字的方式,把自己的癥狀及發病的來龍去脈告訴劉醫生。
原來,小張是追星一族,5月初觀看了心儀明星的一場演唱會。“從經典老歌到熱門新曲,點燃了現場觀眾的熱情,我也跟著大家全程沉浸其中,會唱的跟著唱,不會的和大家一起吼。”小張用手機“說”道。演唱會結束就覺嗓子有點干癢,不舒服,但仍覺得意猶未盡、難以入眠,又與朋友去吃了宵夜。“第二天起來說話像公鴨叫似的,難以與人交流。”小張是一名客服接線員,這番光景,恐怕一時三刻難上崗了。
醫生通過電子喉鏡檢查,發現小張雙側聲帶嚴重充血,并有一定程度水腫,考慮這是由于患者過度用嗓及進食刺激性食物后引起的。醫生給小張開具了連續3天的霧化吸入治療,并囑咐其應改變不好的發音習慣和生活飲食習慣,禁食辛辣刺激的食物,注意休息,嗓音可以慢慢恢復。
耳鼻咽喉科主任蘇立眾介紹,嗓音是由胸肺部產生的氣流振動聲帶,并經頭面部、胸部共鳴腔“修飾”,通過唇、舌及咽部協調運動產生而來。上述任何一個部分的結構、功能發生變化都可能造成嗓音異常。
嗓音疾病常見于30~50歲人群。咽喉及嗓音障礙相關疾病中約三分之一為嗓音障礙相關疾病。尤其是教師、營業員、歌手等職業用嗓人群發病率較高。在網絡主播群體中,從事直播的人員由于用嗓過度、熬夜勞累等多因素,有很多因嗓音問題前來醫院就診的患者,有的就診時已出現聲帶息肉,需通過手術治療。
醫生表示,很多因素可導致嗓音異常,如作息、飲食習慣、大聲講話或喊叫,都會對聲帶、嗓音造成破壞,導致嗓音疾病的發生。再加上辛辣食物對咽喉部的刺激,會引發咽喉部的炎癥,此外,抽煙、喝酒對喉嚨的刺激也會造成疾病的發生。“還有,周圍的一些器官發生炎癥時,也會造成喉嚨的異常,如鼻炎、鼻竇炎長期難以治愈的話,可能會使喉部產生炎癥,再加上其他的因素,就會生病;胃食管反流,反流性的咽喉炎,也會產生聲音的異常。”
針對上述病人的發病情況,提醒市民朋友在觀看演唱會時不要過度用嗓,以免出現聲音嘶啞,甚至發音困難等問題,影響正常生活與工作學習。
●輕微的聲音嘶啞
建議少發聲少清嗓,改變不好的發音習慣和生活飲食習慣,禁食辛辣刺激的食物,一般3~5天便可以恢復。
●水化治療
霧化吸入鹽水,白天多喝溫開水及增加環境濕度。
●嗓音訓練
首先從呼吸訓練做起,同時要調動呼吸肌輔助。盡量少穿過緊的衣物,以免影響呼吸幅度。其次,進行氣泡音訓練和誦讀發聲練習。最后,放松舌根喉部、唇部、口腔肌肉的練習。
成年人聲嘶持續兩周以上,兒童有持續聲音嘶啞,尤其存在呼吸不暢的,需要及時就診。
作息規律,適當鍛煉,增強體質,預防呼吸道感染,對保護嗓音至關重要。
保持情緒平和,避免激動、大聲叫嚷。
長期使用嗓音的人要掌握正確的發音方法,用聲要適當,不濫用嗓。上呼吸道感染后,更要減少用嗓。
男性青春期變聲時適當減少練聲時間。女性生理期時聲帶可能有充血水腫,應注意聲帶休息,減少用嗓。
忌煙酒,少吃辛辣等刺激性食物、過熱過冷的食物或飲料等,減少對聲帶的刺激。
注意避免強噪聲環境,有害粉塵和氣體刺激。
老年人可做屏氣動作,適當負重練習,加強肌肉張力鍛煉,增強聲帶張力。