家長應理性面對孩子的“身高問題”不可盲目用藥

許曉霞

童童今年7歲，上一年級。同一個班級里，有的孩子身高已經超過130厘米，童童卻只有114厘米。這讓童童媽媽感覺很焦慮。因此，她帶著童童去醫院就診，想讓醫生給孩子打“增高針”，讓童童的身高趕上同齡人。

那么，童童這種情況，屬于需要用藥治療的“疾病”嗎？兒童身高不足的醫學判定標準是什么？什么情況下可以用藥治療？父母怎樣做可以讓孩子的身高更理想呢？本文將帶您了解相關知識。

身高多高算“有問題”？

很多情況下，父母對孩子的“身高焦慮”并非來自專業的醫學診斷，而是源于盲目的對比，即“眼里只有別人家的孩子”。但這樣做并不科學。建議您根據下列兩項專業標準，判斷孩子的身高發育情況是否正常。

1.對比身高標準線

國家衛健委頒布的《7歲以下兒童生長標準》和《7歲～18歲兒童青少年身高發育等級評價》是判斷兒童青少年身高發育的權威標準。

（1）《7歲以下兒童生長標準》分性別、月齡，給出了不同年齡（月齡）男童和女童的身高（身長）百分位數值。百分位包括P3、P10、P25、P50、P75、P90、P97一共7檔。

如果兒童身高≥P97，說明其身高高于同齡人；P75≤兒童身高＜P97，其身高高于大多數同齡人；P25≤兒童身高＜P75，其身高屬于同齡人的平均線；P3≤兒童身高＜P25，說明孩子的身高比大部分同齡人稍矮；兒童身高＜P3，其身高矮于同齡人。根據這個標準，兒童身高在P3至P97之間屬于正常。

《7～18歲兒童青少年身高發育等級評價》分性別、年齡，給出了7～18歲男孩和女孩的身高發育等級的劃分標準。“標準”一共分為5檔，即-2SD、-1SD、身高中位數、+1SD、+2SD。根據這個標準，只要孩子的身高在-2SD至+2SD之間，就屬于正常。如果孩子身高低于-2SD的數值，表示孩子的身高可能偏矮小，家長要予以重視，盡快帶其就醫診治。

2.繪制、對比生長曲線

繪制生長曲線能記錄孩子的身高、體重等生長發育數據，反映孩子的發育趨勢。根據首都兒科研究所制作的《中國0～3歲男/女童身長、體重百分位曲線圖》和《中國2～18歲男/女童身高、體重百分位曲線圖》：兒童的身高、體重發育，各有7條曲線，即第3、10、25、50、75、90、97百分位線。孩子的生長曲線數值位于第3～97百分位之間，屬于正常；低于第3百分位，說明孩子可能存在發育遲緩問題。家長可以記錄孩子的身高發展趨勢，并與相關標準進行對比。

此外，您還可以根據孩子每年身高（身長）的增長數值，判斷其生長是否正常。一般而言，嬰兒出生后第1年，身長大約可以增加25厘米。在1～3歲，幼兒平均每年身高可增長9～10厘米。4歲至青春期前，兒童每年身高可增長5～6厘米。如果孩子的身高增長速度明顯降低或停滯，家長應重點關注，及時帶其就診。

“增高針”有嚴格

的適應證

由生長激素缺乏所導致的生長發育障礙患兒，可由專業醫師開具藥物進行治療。臨床上，改善患兒身高的藥物主要是促性腺激素釋放激素類似物和重組人生長激素。兩種藥物均有自己的適應證和不良反應，需不需要使用、如何使用，均須遵醫囑。

1.促性腺激素釋放激素類似物

該藥俗稱“性抑制針”，是一種人工合成的多肽類藥物，主要作用是抑制性激素的分泌，延緩骨齡過快成熟。該藥可為中樞性性早熟的患兒爭取身高增長時間，一般與重組人生長激素聯合使用。

2.重組人生長激素

重組人生長激素和人體內源性生長激素相似，俗稱“生長激素”，主要功能是促進骨骺端軟骨細胞分化、增殖，促進軟骨基質細胞增長，刺激成骨細胞的分化和增殖，從而改善身高。

事實上，根據臨床經驗，因“身高問題”就診的兒童，只有10%屬于疾病范疇，需要使用醫學手段進行干預。對于不存在發育障礙的兒童，父母應持理性、科學的態度，不應為了追求“長高個”，而隨意使用“增高針”。

幫助寶貝“長高個兒”

的實用建議

根據《7歲～18歲兒童青少年身高發育等級評價》，同時分析其生長曲線可見，童童的身高屬于正常范圍，沒有必要借助藥物“拔苗助長”。促進兒童身體發育，應建立在科學、客觀的基礎上，背離醫學常識的激進做法很可能對孩子的生長發育起到反效果。家長可以從日常飲食、睡眠、運動等方面入手，促進孩子的身高發育，讓其更加健康、茁壯地成長。

1.飲食保證

多補充礦物質鈣、蛋白質，有利于骨骼發育。家長應保證孩子每日攝入300毫升以上的液態奶，或數量相當的奶制品。不能用含糖量高、營養價值低的乳飲料、乳制品零食等代替。日常飲食中應有充足的蔬菜、水果，適量吃優質蛋白質。

為幫助鈣質吸收，建議兒童、青少年適當增加戶外活動時長，接受足量的日照，補充維生素D。如果有必要，可合理補充維生素D制劑。此外，研究發現，高脂飲食是導致兒童性早熟、身高發育遲緩的重要原因。因此，家長應有意調整孩子的飲食結構，控制脂肪攝入。

2.睡眠充足、心情愉悅

良好的睡眠、愉悅的心情，是保證孩子正常生長發育的重要因素。4～6歲兒童的每日睡眠時長應達到11小時；7～10歲兒童的每日睡眠時長應達到10小時；10～14歲青少年的每日睡眠時長應達到9小時。兒童、青少年應養成早睡早起的作息習慣，不熬夜，夜間不使用電子產品。生活中，家長應耐心引導，多鼓勵夸獎孩子，多進行親子活動，讓孩子保持積極、健康的心態。

3.適當運動

體育運動，尤其是彈跳類運動對身高發育有一定促進作用。家長應引導孩子積極參與跳繩、打籃球、跳遠、跳高等運動，培養良好的運動習慣。處于生長發育期的兒童、青少年，不應過早地參與舉重等負重力量運動，以免骨骺過早閉合，影響身高發育。