社區高齡老年人睡眠障礙研究的范圍綜述

王貴猛 崔香淑 于文婧 滕夢圓 李敬美

【摘要】 背景 隨著我國老齡化程度的加深和人均壽命的延長，高齡老年人（≥80歲）睡眠障礙受到廣泛關注，睡眠障礙作為常見問題之一，嚴重影響高齡老年人的生活質量和身心健康，并能加重或誘發疾病。目的 對社區高齡老年人睡眠障礙研究進行范圍綜述，為我國社區高齡老年人睡眠障礙的早期診治提供指導。方法 根據范圍綜述的研究方法，檢索PubMed、Embase、CINAHL、Web of Science、Cochrane Library、OpenGrey、中國生物醫學文獻服務系統、中國知網、萬方數據知識服務平臺、維普網數據庫中有關社區高齡老年人睡眠障礙的文獻，檢索時間為建庫至2023-03-15，由2名研究者獨立篩選文獻并提取文獻的基本特征（作者、發表時間、國家、研究類型、樣本量、評估工具或方式、患病率、研究結果）。結果 共檢索10 486篇文獻，最終納入21篇文獻，其中英文文獻14篇，中文文獻7篇；橫斷面研究16篇，類實驗研究2篇，縱向研究3篇。分析結果表明，睡眠障礙在社區高齡老年人群中較為普遍（患病率在10.0%～60.3% ）且有嚴重的不良影響；共使用了9種工具或方式對其進行評估，其中包括3種結構化量表，較為常用的量表為匹茲堡睡眠指數量表（PSQI）；社區高齡老年人睡眠障礙的影響因素分為社會人口學因素、身體狀況及疾病相關因素、心理及行為特征因素；社區高齡老年人睡眠障礙的干預措施包括音樂療法和治療與交互模式結合的干預小組，但現有的預防與干預研究較少。結論 社區高齡老年人群的睡眠障礙患病率較高具有嚴重的不良影響，國內對社區高齡老年人的睡眠障礙認知不足，測評工具種類較少且缺乏特異性，影響因素復雜多樣，預防及干預研究較為匱乏。

【關鍵詞】 睡眠障礙；老年人；社區衛生服務；范圍綜述

【中圖分類號】 R 277.7 【文獻標識碼】 A DOI：10.12114/j.issn.1007-9572.2023.0320

Sleep Disorders among Community Dwelling Older Adults over 80 Years：a Scoping Review

WANG Guimeng，CUI Xiangshu*，YU Wenjing，TENG Mengyuan，LI Jingmei

School of Nursing，Yanbian University，Yanji 133002，China

*Corresponding author：CUI Xiangshu，Professor/Doctoral supervisor；E-mail：19965396357@163.com

【Abstract】 Background With the aging and life expectancy increasing in China，sleep disorders in the elderly （≥80 years old） have received widespread attention. As one of the common problems，sleep disorders seriously affect the quality of life and physical and mental health among the elderly，and can also aggravate or induce multiple diseases. Objective To conduct a scoping review of studies on sleep disorders in community dwelling older adults over 80 years and provide guidance for the early diagnosis and treatment of sleep disorders in community dwelling older adults in China. Methods PubMed，Embase，CINAHL，Web of Science，Cochrane Library，OpenGrey，SinoMed，CNKI，Wanfang Data，and VIP databases were searched for literature on sleep disorders in community dwelling older adults from inception to March 15，2023. Literature was independently screened by 2 investigators and basic characteristics of the literature were extracted （authors，time of publication，country，type of study，sample size，assessment tool or modality，prevalence，findings）. Results A total of 10 486 papers were searched，and 21 papers were finally included，of which 14 were in English and 7 were in Chinese，16 were cross-sectional studies，2 were quasi-experiment studies and 3 were longitudinal studies. The results of the analysis indicated that sleep disorders were more prevalent with serious adverse effects in the community dwelling older adults aged over 80 years（the prevalence rate ranged from 10.0% to 60.3%），which were assessed by nine tools or modalities，including three structured scales with the more commonly used scale being Pittsburgh Sleep Quality Index（PSQI）. The influencing factors of sleep disorders were divided into three categories of social demographic factors，physical health and disease-related factors，psychological and behavioral characteristic factors. Interventions such as music therapy，therapy combined with interaction mode groups were found to be effective in improving sleep disorders. However，few prevention and intervention studies were conducted. Conclusion The high prevalence of sleep disorders among older people in the community is high with serious effects，there is insufficient knowledge about sleep disorders among community dwelling older adults and fewer types of assessment tools lacking specificity in China. The influencing factors of sleep disorders among older people are complex and diverse，with a lack of research on prevention and intervention.

【Key words】 Sleep disorders；Aged；Community health services；Scoping review

2020年我國第七次人口普查資料顯示我國80歲及以上的高齡人口數量為3 580萬人［1］。中國社會與發展研究中心預測在2035年這一人數將增至7 084萬人，在2050年達到1.35億人，屆時中國將成為世界上高齡老年人口數量最高的國家［2］。嚴重的老齡化程度和國家政策導向促使社區居家養老成為我國現階段最重要的養老模式［3］，因此如何保障社區高齡老年人的健康水平、提高其生活質量已成為應對老齡化公共衛生事業的重要內容。《健康中國行動（2019—2030）》明確強調要重視老年人的睡眠健康，將改善睡眠質量納入主要行動指標［4］。睡眠障礙被定義為睡眠量或質的異常，或睡眠時發生睡眠時間縮短、深睡眠持續時間減少、夜間覺醒次數增多、醒后難以入睡及早醒等臨床癥狀［5］，是危害老年人健康的常見疾病之一，也會導致老年人生活質量降低［6］、認知功能下降［7］、抑郁和死亡風險增加［8］等不良結局。作為潛在情緒或軀體疾病的早期表現之一，睡眠障礙的患病率隨年齡增長而增加［9］，但現有研究對于社區老年人群特別是高齡老年人的睡眠狀況關注較少，多將60歲以上人群作為統一整體進行分析描述，且因研究地區、樣本量、評估工具等因素的影響，國內外研究結果差異較大，因此有必要開展針對80歲及以上高齡老年人群睡眠障礙的研究。

范圍綜述可呈現研究涉及的范圍和廣度，總結研究成果或發現研究的不足，相較于傳統綜述其證據水平更高［10］。本研究以澳大利亞喬安娜布里格斯研究所（Joanna Briggs Institute，JBI）［11］2019年12月發布的范圍綜述指南作為方法學框架，對國內外該領域的相關文獻進行描述與分析，全面了解社區高齡老年人群睡眠障礙的研究現狀，為我國社區高齡老年人睡眠障礙的早發現、早預防、早改善提供指導，提升高齡老年人的生活質量，促進健康老齡化。

1 資料與方法

1.1 研究問題

本研究根據PCC［12］原則確立研究問題，研究對象（participant，P）為年齡≥80歲的社區老年人，概念（concept，C）為睡眠障礙的原始文獻，研究情境（concept，C）為居住地點在社區。目前睡眠障礙診斷分型的主要依據為《精神障礙診斷與統計手冊（第五版）》［13］和《國際睡眠障礙分類（第三版）》［14］，但由于其診斷分型較為復雜，需要儀器設施進行診斷，在既往社區流行病學研究中多以入睡困難、睡眠維持困難、早醒、無效睡眠和日間困倦等睡眠障礙的臨床表現作為睡眠障礙的評價標準［15-16］，因此，本文中的睡眠障礙僅指社區流行病學中常用的睡眠障礙定義，判斷方法包括自評、睡眠時長和量表。對文獻進行初步分析并與團隊成員進行討論后確定的研究問題包括：（1）社區高齡老年人睡眠障礙的患病率情況？（2）目前用于該人群睡眠障礙的評估工具或方式有哪些？（3）社區高齡老年人睡眠障礙的影響因素有哪些？（4）睡眠障礙對社區高齡老年人有哪些不良影響？（5）目前開展了哪些關于社區高齡老年人睡眠障礙的預防和干預研究？

1.2 文獻檢索策略

對5個英文數據庫（PubMed、Embase、CINAHL、Web of Science、Cochrane Library）、4個中文數據庫（中國知網、萬方數據知識服務平臺、維普網、中國生物醫學文獻服務系統）采用主題詞和自由詞的方式進行檢索，另外，通過OpenGrey檢索灰色文獻，時限為建庫至2023-03-15，文獻類型不限。英文檢索詞為“Sleep”“Dyssomnia”“Chronic Insomnia”“Sleep disorder”“Community aged”“Centenarian”“Long-lived”。中文檢索詞為“睡眠”“睡眠問題”“睡眠質量”“失眠”“睡眠障礙”“社區”“老年人”“高齡老人”“長壽老人”“80歲及以上老年人”等。以PubMed為例，檢索策略見表1。

1.3 文獻納入和排除標準

納入標準：（1）英文或中文發表的文章。（2）研究對象為年齡≥80歲的社區高齡老年人。（3）文獻內容包括社區高齡老年人睡眠障礙的相關研究。（4）原始文獻，研究設計類型不限。排除標準：（1）與研究問題不符。（2）文獻類型為綜述、讀者來信、會議摘要及新聞報道。（3）重復發表及無法獲得全文的文獻。

1.4 文獻篩選和數據提取

采用Zotero軟件導入檢索到的文獻并去除重復文獻，由2名具有循證護理課程培訓經驗的人員根據納入與排除標準和研究問題通過閱讀題目和摘要獨立進行初篩，再閱讀全文進行二篩，最終確定納入文獻。兩名人員的意見若存在分歧則與第3名人員討論。提取數據包括作者、發表時間、國家、研究類型、樣本量、評估工具或方式、患病率、研究結果。

2 結果

2.1 文獻檢索結果

初檢獲得10 464篇文獻，文獻去除重復后剩余6 305篇，經過兩輪獨立篩選后，最終納入21篇文獻［17-37］，文獻篩選流程見圖2。

2.2 納入文獻基本特征

共納入21篇文獻［17-37］，其中，英文文獻14篇［17-19，22-24，26，27-28，31，33-36］，中文文獻7篇［20-21，25，29-30，32，37］。論文發表時間在2011—2022年。研究類型以橫斷面為主（n=16）［18-21，23-28，31，33-37］，其他研究包括類實驗性研究2篇［29-30］，縱向研究3篇［17，22，32］。發表國家為中國（n=12）［17-21，25，28-32，37］、日本（n=2）［23-24］、土耳其（n=1）［33］、英國（n=1）［22］、韓國（n=1）［34］、美國（n=1）［27］、芬蘭（n=1）［35］，巴西（n=1）［36］、以色列（n=1）［26］。

2.3 社區高齡老年人睡眠障礙的患病情況

納入的21篇文獻中共有19篇［17-28，31-37］報告了社區高齡老年人睡眠障礙的患病率。根據19項研究結果，社區高齡老年人睡眠障礙的患病率在10.0%～60.3%，共有11篇文獻［18-24，28，31，34，37］報告了社區高齡老年人睡眠障礙的患病率在30%以上。

2.4 社區高齡老年人睡眠障礙的評估工具或方式使用情況

21項研究中共使用了6種評估工具或方式：匹茲堡睡眠指數量表（PSQI）［18-21，25，28-31，33，37］、睡眠信念和態度量表（DBAS）［30］、MOS-SS睡眠量表結合夜間睡眠時長（MOS-SS）［27］、夜間睡眠時長［22，26，32，34-35］、高齡老年人根據整體睡眠質量進行自我評價［17，36］、測量睡眠參數和夜間睡眠時長［23-24］，睡眠參數包括總睡眠時間、睡眠效率和夜間睡眠后覺醒（Wate-time After Sleep Onset，WASO）。

2.4.1 PSQI由BUYSSE等［38］在1989年編制，共計23個條目，分7個維度：主觀睡眠質量、入睡時間、睡眠時間、睡眠效率、睡眠障礙、催眠藥物和日間功能。采用Likert 4級評分，總分范圍為0～21分。得分在7分以上提示睡眠質量較差，量表中的相關評價多以睡眠時長越長作為睡眠質量越高的標準。信效度良好，為主觀評定自我睡眠質量的普適性量表，方便性較好，已廣泛使用。劉賢臣等［39］在1996年對其進行漢化及檢驗，其Cronbach's α系數為0.84，在中國人群中有良好的適應性，可推廣使用。

2.4.2 DBAS由MORIN等［40］編制，共計16個條目，分4個維度：不合理的睡眠期望、對失眠的擔憂、夸大失眠后果和對輔助睡眠方法的不合理認知。采用Likert 5級評分，得分越低代表患者睡眠認知越不合理。健康人群中量表的Cronbach's α系數為0.80，失眠者中的Cronbach's α系數為0.81。該量表主要用來識別患者入睡前產生的不合理的睡眠認知。

2.4.3 MOS-SS由HAYS等［41］編制，共計12個條目，分6個維度：睡眠干擾、睡眠充足度、日間精神狀態、打鼾、醒后氣促、睡眠量。條目2以睡眠時長（h）計分，其余條目分值為1～6分，條目4、12為反向計分，分值越高表示睡眠質量越好。各維度Cronbach's α系數0.64～0.84，效度良好。適用于存在不同疼痛特征的人群，可在一個通用指標上比較不同的臨床人群，但評分相對復雜，耗時較長。

2.5 社區高齡老年人睡眠障礙的影響因素

2.5.1 社會人口學因素：根據回顧性研究結果，具有特殊社會人口學特征的社區高齡老年人更可能發生睡眠障礙，這些人口學特征包括年齡（90～96.62歲［18］、90歲及以上［20］、80.9～86.1歲［23］、80～85歲/>99歲［32］），性別為女性［23，37］，文化程度低［32，34］，經濟水平低［32］，婚姻狀況為未婚或喪偶［32，37］，獨居［34］，韓國基本生活保障制度（NBLSS）的接受者［34］。

2.5.2 身體狀況及疾病相關因素：具有以下身體狀況及疾病相關因素的社區高齡老年人更可能發生睡眠障礙，主要包括認知障礙［18，27，32］、癡呆［18，31］、前列腺增生［20］、冠心病［20］、糖尿病［20］、步行速度慢［23］、肌肉力量弱［23］、打鼾或咳嗽［25］、疼痛［25］、高密度脂蛋白膽固醇水平低［25］、記憶和執行功能較差［27］、營養狀況較差［31，35］、抑郁［31］、高血壓［32，37］、BMI較高［32，37］、身體殘疾［32］、患有慢性疾病［32，37］、身體素質較差［33］、合并腦卒中史［37］、慢性阻塞性肺疾病史［37］。

2.5.3 心理及行為特征因素：具有以下心理及行為特征因素的社區高齡老年人更可能發生睡眠障礙，主要包括飲酒［18，30］，夜間上洗手間［25］，睡眠后覺醒或早醒［25］，入睡困難［25］，對睡眠定義、影響和環境的不合理認知［30］，負面情緒［30］，不良的行為習慣［30］（過早上床睡覺、對身體制動來嘗試盡快入眠等），吸煙［30］，呼吸不暢［25］，休閑活動較少［34］，蔬菜/魚類攝入量少［34］，夢魘［25］。江偉等［37］通過研究發現睡前喝牛奶的習慣和經常參加戶外活動是高齡老年人發生睡眠障礙的保護因素。

2.6 睡眠障礙對社區高齡老年人的不良影響

睡眠障礙不僅嚴重影響社區高齡老年人的身體健康與生活質量，還與老年人群的發病率和死亡率直接相關。QIU等［17］在研究中發現與睡眠8 h的老年人相比，睡眠時長≤5 h/≥10 h的老年人死亡風險升高18%～22%，且在男性中升高更為明顯，同時降低健康狀況良好的概率。吳凌云等［20］發現合并睡眠障礙會導致高齡老年人催眠藥物的使用增加，日間功能變差。張寶和等［21］發現睡眠障礙與認知損害存在相關性。ANDERSON等［22］研究發現合并睡眠障礙（睡眠紊亂和日間嗜睡）的高齡老年人中抑郁、認知障礙、跌倒、超重或肥胖、關節炎等疾病的發生率以及死亡率增加。KIM［24］發現睡眠質量差與高齡老年人肥胖風險的增加獨立相關。KLEIN等［26］發現存在睡眠障礙的高齡老年人中高血壓、心肌梗死、卒中和糖尿病的患病風險增加。WU等［28］發現睡眠障礙與高齡老年人高血壓患病率增加相關。LIU等［31］發現睡眠障礙會導致高齡老年人出現食欲減退、癡呆、抑郁、體質量減輕和日間功能障礙。曹志［32］在研究中發現長睡眠時間（>9 h）與死亡風險的增加相關。FRCITAS等［36］通過研究發現睡眠質量和睡眠時長是影響高齡老年人健康相關生活質量的主要因素之一。

2.7 社區高齡老年人睡眠障礙的預防與干預措施

納入的研究中共有2篇［29-30］探討了睡眠障礙的相關干預措施。郭常娟［29］通過對32名高齡老年人進行為期8周的音樂干預治療，干預內容包括聆聽養生音樂和音樂討論及回憶，發現音樂治療能有效改善高齡老年人的焦慮癥狀，提高高齡老年人的睡眠質量，尤其是在入睡時間、睡眠時間和催眠藥物方面。周易［30］通過治療與交互模式結合的干預活動小組，對高齡老年人進行7次活動干預，每次的干預時間為45～60 min，干預組成員的睡眠質量得到了顯著提高，尤其在入睡時間和睡眠效率方面。

3 討論

3.1 提高對睡眠問題的重視，組織管理層面加強引導與管理

睡眠問題是影響人群健康水平的重要可改變因素，鑒于睡眠問題會影響到人體代謝功能，并引起多種疾病的患病率乃至死亡風險的提高［22，42］，因此，不能將高齡老年人群睡眠障礙簡單看作衰老的正常表現。全世界步入人口老齡化進程，但睡眠問題在許多國家是一個未被全面正確認識和重視的公共衛生問題，尤其在高齡老年人中。納入的21篇文獻表明睡眠障礙的患病率在社區高齡老年人群中較高，而睡眠問題的診療與護理更強調生理-心理-社會醫學模式，注重多學科聯合診治和護理［43］。因此，衛生機構和社區管理者應從組織管理層面加強引導，促進全科醫學與睡眠醫學交叉融合協同發展，在全科醫師隊伍中注重睡眠醫學人才的培養，開發初級保健環境中管理睡眠障礙的相關指南、方針、政策和隨訪路徑等。同時，通過睡眠專家進行在線教育培訓、短期課程等方式加強對醫務人員的教育與培訓，提高其在睡眠醫學方面的知識與技能水平，提高其對睡眠障礙的重視和全面管理能力。社區醫務人員與高齡老年人的健康息息相關，在早期識別與預防睡眠障礙方面具有重要作用。因此，社區醫務工作者應遵循生理-心理-社會醫學模式對高齡老年人及其照顧者進行睡眠問題健康相關知識宣教，如開展社區講座和上門知識宣傳等，幫助高齡老年人糾正不良睡眠衛生習慣和認知，提高健康意識和睡眠質量，促進其身心健康。

3.2 改善并統一測評方式，加強對睡眠障礙的評估

不一致的操作性定義與測評方式（睡眠時長、自評睡眠和結構化量表）是造成不同研究中社區高齡老年人睡眠障礙患病率差異較大的原因之一，關于哪種方式對睡眠障礙的判斷與評估更為準確，目前尚未檢索到相關研究。但多項研究顯示，嗜睡為高齡老年人睡眠障礙的特殊表現形式［23，43］，而較為常用的PSQI中的相關評價多以睡眠時長越長作為睡眠質量越高的標準［35］，但在目前針對高齡老年人睡眠質量的研究中，這一標準尚未得到調整。綜合評價高齡老年人的睡眠時長和睡眠質量或可提供不同的關聯信息，需要進一步的研究探索，且使用的3種量表均為非特異性量表。

因此，有必要完善現有社區高齡老年睡眠障礙的評估方式，各國家和地區應提出符合本國國情和文化背景的睡眠障礙概念，根據高齡老年人特殊的生理、心理和社會特點，以基于健康測量工具的共識（COSMIN）的方法［44］為指導，對所開發工具的評估性能進行全面而客觀的檢驗，進而構建方便性、全面性和特異性相互平衡的診斷與評估工具，促進社區高齡老年人睡眠障礙的早期診斷和預防。

3.3 關注高危人群，發揮社區與互聯網平臺的協同創新作用

本研究所納入的文獻報告了社區高齡老年人睡眠障礙各種相關因素，其中年齡、性別、認知障礙、患有慢性疾病、文化程度、婚姻狀況、營養狀況與身體功能較差是8類常被報告的影響因素，這一發現對臨床實踐有很大的幫助。睡眠障礙的患病率隨年齡增長而增加，可能是因為隨著年齡的增長，褪黑素的分泌減少和身體功能的逐漸下降導致難以入睡和保持睡眠［34］。老年女性的睡眠質量低于男性，推測其原因可能為女性雌激素水平的下降影響相關神經遞質受體的數量和敏感性，對睡眠周期和節律變化產生影響［45］，也可能與女性對生活瑣事的操心較男性更多有關［46］。未婚或喪偶的高齡老年人易發生睡眠障礙，可能是因為未獲得足夠的家庭和社會支持，存在較強孤獨感［47］。存在機體共病、認知障礙、營養狀況與身體狀況較差的高齡老年人，更易發生機體功能退化，壓力閾值降低，對外界易感性增加，微小的刺激便可引起機體內外穩態失衡［48］，容易出現失眠，整夜處于易醒、朦朧的淺睡狀態。較低文化程度影響了高齡老年人醫療保健知識的獲取和睡眠障礙相關知識的理解能力。首先，應依托家庭醫生和護士簽約工作平臺，做好存在睡眠障礙以及上述危險因素老年人的家庭治療與護理以及長期跟蹤隨訪，針對性地采取綜合措施，對其家庭治療與護理實施全程和全周期的管理，以改善高齡老年人的睡眠質量。其次，一方面，社區應組建高齡老年人活動中心，通過加強身體鍛煉、增加業余活動等方式預防高齡老年人日常生活能力受損，減少負性情緒，降低高齡老年人睡眠障礙的發生風險［49］。發揮子女、朋友、鄰里及其他社會支持的作用，鞏固高齡老年人的社會支持網絡，提高其社會參與度；另一方面，可依托現有的互聯網+社區服務平臺和社區上級醫院的睡眠診療中心，進行技術整合，使用遠程醫療技術，形成醫聯體和信息共享網絡，拓展遠程家庭服務，例如通過可穿戴設備掌握睡眠健康狀況等，實現高齡老年人睡眠問題的全程和全面管理。

3.4 豐富研究設計的內容與方法

現有研究多采用橫斷面研究，集中于單一的統計描述分析，缺乏因果關系的確定，研究結果受限于研究者的調查和對訪談結果的主觀解釋，從而難以對社區高齡老年人睡眠障礙做出客觀而準確的解釋與分析。少量的研究開始探索高齡老年人睡眠的縱向發展模式，但僅從單一視角出發，并未深入探討，且測評工具或方式與統計分析方法不一致，降低了研究間的可比性。現有研究多將≥60歲的人群統一進行分析描述，缺乏對高齡老年人睡眠障礙的專項研究［50］，鑒于睡眠障礙對社區高齡老年人和社會的不良影響，對其進行預防與干預顯得尤為重要。

因此，建議研究者今后應多方位豐富研究設計的內容與方法，增加對80歲及以上老年人睡眠障礙的專項研究。結合社區高齡老年人的入睡時間、睡眠效率、夜間睡眠后覺醒以及睡眠障礙相關特點和影響因素，結合跨學科合作的理念，增加質性研究、個案研究和前瞻性研究等研究類型。對高齡老年人睡眠障礙的內在機制、危險因素、特殊群體（未婚、喪偶、殘疾和無子女等）的研究不斷深入，通過質性訪談與相關量表測評，了解社區高齡老年人的個人因素、內心的真實想法和失眠原因，找到其中社區人員及其照護者可以介入并改善的方面，并結合現有相關研究，在理論指導下，開展干預性研究，擴展研究內容的廣度與深度。

3.5 局限性

（1）這項范圍綜述符合澳大利亞JBI提出的范圍綜述方法學框架［12］，但只對納入文獻進行了歸納分析，未對研究質量進行評價。（2）只納入了中英文的文獻，可能對結論產生一定潛在影響。（3）僅檢索了1個數據庫中的灰色文獻。

4 小結

睡眠障礙在社區高齡老年人群中較為普遍且具有嚴重的不良影響，國內對社區高齡老年人的睡眠障礙認知不足，測評工具種類較少且缺乏特異性，影響因素復雜多樣，需重點關注存在潛在危險因素的高齡老年人，預防及干預研究較為匱乏。未來的研究應充分考慮個人、家庭、社會文化等方面，從影響因素、測評工具和研究設計類型與內容等方面加強研究，以提升社區高齡老年人的生活質量，促進健康老齡化。

作者貢獻：王貴猛負責文章的構思與設計、論文撰寫與修改；崔香淑負責研究的實施、質量控制并整體負責與管理；于文婧、滕夢圓、李敬美負責文獻篩選與數據提取和整理；所有作者確認了論文的最終稿；崔香淑對文章整體負責。

本文無利益沖突。

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（本文編輯：曹新陽）

*通信作者：崔香淑，教授/博士生導師；E-mail：19965396357@163.com

引用本文：王貴猛，崔香淑，于文婧，等 . 社區高齡老年人睡眠障礙研究的范圍綜述［J］. 中國全科醫學，2024，27（27）：3446-3452. DOI：10.12114/j.issn.1007-9572.2023.0320. ［www.chinagp.net］

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? Editorial Office of Chinese General Practice. This is an open access article under the CC BY-NC-ND 4.0 license.