2024年醫保基金飛行檢查首次開展“回頭看”

2024年醫保基金飛行檢查首次開展“回頭看”

國家醫保局、財政部等4部門近日發文，在全國范圍啟動2024年醫療保障基金飛行檢查（以下簡稱飛行檢查）工作，每省確定2個城市作為被檢城市，重點檢查2022-2023年間醫保基金使用、管理及有關內部控制制度建設、實施等情況。

飛行檢查是醫療保障行政部門組織實施，對定點醫藥機構等開展的不預先告知的現場監督檢查。

今年飛行檢查，每省將同步檢查一定數量的公立定點醫療機構、民營定點醫療機構和定點零售藥店。同時，今年將首次開展“回頭看”，從往年已經飛行檢查過的定點醫療機構中，抽取一定比例進行檢查，引導定點機構規范基金使用。

針對定點醫療機構，將重點聚焦重癥醫學、麻醉、肺部腫瘤等領域，查處違法違規使用醫保基金行為；聚焦心血管內科、骨科、血液凈化、康復、醫學影像、臨床檢驗等以前年度已經重點檢查的領域，檢查是否按要求自查整改；聚焦藥品耗材網采情況，重點關注公立醫療機構是否按規定采購全部所需藥品耗材；針對收治跨省異地就醫患者，檢查是否存在違法違規使用醫保基金的行為。

針對定點零售藥店，重點查處3個方面：虛假購藥，偽造處方或費用清單，空刷、盜刷醫保卡或醫保電子憑證；參與倒賣醫保藥品；串換藥品，將醫保基金不予支付的藥品或其他商品串換成醫保藥品進行醫保結算，偽造、變造醫保藥品“進、銷、存”票據和賬目。

2023年我國居民健康素養水平達到29.70%

近日，國家衛健委發布2023年中國居民健康素養監測情況。2023年，我國居民健康素養水平達到29.70%，比2022年提高1.92個百分點，繼續呈現穩步提升態勢。總體呈現“城市居民高于農村居民，東部地區高于中部地區，中部地區高于西部地區”的特點。

“居民健康素養水平”是反映經濟社會發展水平和人民群眾健康水平的一項綜合性評價指標。

2023年健康素養監測在全國（不包括港、澳、臺地區）31個省（自治區、直轄市）的336個監測點開展，其中城市監測點177個，農村監測點159個，覆蓋全國336個縣（區）1008個鄉鎮（街道）。監測對象為15～69歲常住人口。全國共得到有效問卷73340份。

監測結果顯示，2023年全國城市居民健康素養水平為33.25%，農村居民為26.23%，較2022年分別增長1.31和2.45個百分點。

東、中、西部地區居民健康素養水平分別為33.30%、28.85%和24.44%，較2022年分別增長1.42、2.15和1.88個百分點。

城鄉居民基本知識和理念素養水平為42.00%，健康生活方式與行為素養水平為32.21%，基本技能素養水平為26.76%，較2022年分別提升0.74、1.58、0.76個百分點。

6類健康問題素養水平由高到低依次為：安全與急救素養59.33%、科學健康觀素養54.71%、健康信息素養41.05%、慢性病防治素養30.43%、基本醫療素養28.84%和傳染病防治素養28.02%。