膽固醇，過高過低都不好

王麗明 李茂蓉

膽固醇是一種脂類物質，它存在于我們身體的細胞膜中，是維持細胞結構和功能的關鍵成分。你可能不知道，膽固醇還在人體中扮演著重要的角色，是我們體內多種重要物質的合成基礎。

細胞膜的穩定劑 膽固醇是細胞膜的重要組成部分，它像小小的“磚塊”一樣，幫助維持細胞膜的穩定性和流動性，確保細胞能夠正常地進行物質交換和信息傳遞。

激素的“原材料” 膽固醇還是合成多種類固醇激素的“原材料”，比如雄激素、雌激素和腎上腺皮質激素等。這些激素在我們的身體內發揮著至關重要的調節作用，影響著我們的生長發育、新陳代謝以及免疫應答等生理活動。

膽汁酸的來源 膽固醇還是膽汁酸的合成原料。膽汁酸在消化過程中起著乳化脂肪的作用，幫助我們更好地吸收和利用脂肪類物質。

膽固醇水平異常多有疾病隱患

膽固醇在人體中發揮著重要作用，但當其水平異常時，卻可能帶來一系列健康問題。膽固醇主要分為高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C，俗稱“好膽固醇”）和低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C，俗稱“壞膽固醇”）兩種類型，它們在血液中的水平和比例對我們的健康至關重要。

心血管疾病的風險 高水平的LDL-C會在動脈壁上積累形成斑塊，阻礙血液流動，從而增加心臟病和中風的風險。這些斑塊一旦破裂，還可能導致血栓形成，引發嚴重的心血管事件。

肝臟健康問題 過高的膽固醇還可能在肝臟內堆積，導致脂肪肝等肝病的發生，影響肝臟的正常代謝和排毒功能。

胰島素抵抗與糖尿病 膽固醇異常與胰島素抵抗和糖尿病的發展密切相關。高水平的膽固醇會干擾胰島素的正常作用，增加患糖尿病的風險。

神經系統影響 高膽固醇還與認知功能下降、老年癡呆癥等神經系統疾病的發生有關。膽固醇水平的異常可能加速動脈硬化，影響大腦供血，從而影響認知功能。

科學管理膽固醇

了解膽固醇的重要性及其水平異常的危害后，我們應該如何科學地管理它呢？

合理飲食 雖然食物中攝入的膽固醇僅占體內總膽固醇的一小部分，但選擇富含健康脂肪的食物，如魚類、堅果和橄欖油等，仍然有助于提高HDL-C水平。同時，減少飽和脂肪和反式脂肪酸的攝入也是關鍵。

保持健康體重與規律運動過重的體重會增加LDL-C水平，而運動可以提高HDL-C水平，降低整體膽固醇水平。每周至少進行150分鐘的有氧運動，如快走、跑步、騎自行車等，可以有效改善膽固醇水平。

戒煙與限酒 吸煙會降低HDL-C水平，增加心血管疾病的風險，因此戒煙對于降低膽固醇至關重要。適度飲酒可以提高HDL-C水平，但過量飲酒會逆轉這一效果，導致膽固醇水平異常。

藥物治療 在必要的時候，醫生可能會建議使用藥物來幫助管理膽固醇水平。常用的藥物包括他汀類藥物，如辛伐他汀（Lipitor）和瑞舒伐他汀（Crestor），可以幫助降低LDL-C水平。其他藥物，如貝特類藥物，可以幫助提高HDL-C水平。

要注意的是，以往學者一向推崇“壞膽固醇”LDL-C越低越好，但近年來隨著研究的深入，逐漸發現LDL-C水平過低也可能對健康造成威脅，比如會增加腦出血風險、認知障礙等，“LDL-C是否越低越好”還存在很大爭議。與此相對應的是，“好膽固醇”HDL-C不是越高越好。我國學者一項匯總研究發現，HDL-C水平與全因死亡、心血管和癌癥死亡風險呈“J”型相關，過高過低均會增加死亡風險。因此，建議大家咨詢醫生，科學管理自己的膽固醇水平，將其維持在正常范圍內。