東西部協作賦能養老社工供給的邏輯與實踐

莊婷 王卓然 曹原馳

摘要：隨著社會經濟的發展，我國人口老齡化問題日益加劇，但我國養老服務與社工人才供需不匹配問題突出。分析我國當前老年人多層次、多樣化需求與社工服務供給內容之間的聯系，可為老年人提供優質高效的養老服務，緩解人口老齡化帶來的養老服務壓力。文章以G市養老機構為例，分析東西部協作在養老社工供給中的邏輯路徑，為解決養老社工供需失衡問題、促進養老專業人才就業提出有效建議。

關鍵詞：東西部協作；教育幫扶；養老社工；鄉村振興

文章編號：1674-7437（2024）01-0025-03 中國圖書分類號：D669.6；D669.3 文章標識碼：A

黨的二十大報告強調，實施積極應對人口老齡化國家戰略，推動養老事業和養老產業發展。當前，我國人口老齡化程度持續加深，但由于銀發經濟發展受阻、崗位薪資與工作強度不匹配、人才與技術培訓缺乏等原因，我國仍存在養老一線社工供給不足、養老服務質量較低的問題。

1 問題緣起：我國養老服務與社工人才供需不匹配

1.1政治環境

為了推動養老服務優質發展，國家及地方政府相繼出臺了一系列支持養老服務人才培養的政策。《關于推進養老服務發展的意見》提出要支持養老機構規?；?、連鎖化發展，大力推進養老服務業吸納就業。根據《關于加強養老服務人才隊伍建設的意見》，要建立健全養老服務人才職業體系，加大養老服務人才教育培訓。東西部協作作為東部省份與西部省份的合作機制，為解決養老一線工作者短缺問題提供了新的思路與可能性，對于全面推進鄉村振興、實現共同富裕具有重要意義。

1.2經濟環境

我國已進入深度老齡化社會，發展銀發經濟既是人口老齡化的演進結果，也是積極應對人口老齡化的重要抓手?！丁笆奈濉眹依淆g事業發展和養老服務體系規劃》首次提出要大力發展銀發經濟。然而，目前銀發經濟尚處于起步階段，市場供給能力較弱，無法充分滿足老年人日益增長的消費需求。針對不同年齡段銀發群體的個性化產品和服務供給不足。受銀發經濟微利性影響，資本和企業對銀發經濟的投資意愿仍不夠強烈。此外，市場主體規模小、數量少。

1.3社會環境

當前，養老服務行業面臨養老一線社工供需失衡與人才流失的問題。由于該行業工作壓力較大，工作環境相對艱苦，許多社工面臨高強度工作和較低薪資待遇的問題，因此養老一線工作者流失現象頻發。據G市民政局的一項數據統計顯示，養老護理員的流失率一般在40%左右，個別民辦養老機構的養老護理員流失率高達80%。隨著社會認知水平不斷提高，人們生活理念發生改變，社會對于標準化、高質量養老服務的需求日益增加。我國養老一線社工不僅缺口嚴重，而且專業素質及業務能力不足。目前，養老機構一線護理人員中，65%以上為40歲以上的女性護工，文化程度基本在初中以下，導致護理人員很難提供真正的高質量養老服務。

2 研究框架：相關理論文獻綜述

2.1東西部協作

東部省份與西部省份達成了東西部協作計劃，該計劃依據“東部所能、西部所需”的原則，旨在為西部省份提供技術支持、資源支持、人才支持，以實現鄉村振興和共同富裕的目標。東西部協作源于鄧小平提出的“兩個大局”思想，其始于1996年的對口幫扶，于2016年7月20日寧夏銀川召開的東西部扶貧協作座談會上得到進一步優化，隨后2017年8月出臺《東西部扶貧協作考核辦法（試行）》，標志其正式走向制度化、規范化和常態化[1]。近年來，東部地區與西部地區陸續開展了產業協作、教育幫扶、消費幫扶等對口支援工作，并取得了一系列成果。面對目前國家老齡化日益嚴重、“銀發經濟”發展受阻、養老事業人才緊缺等情況，如何將東西部協作思想嵌入養老一線社工供給中，通過東部對西部“教育+就業”的結對幫扶模式，實現東部養老護理人員的供給與西部人才培養的雙贏，值得進一步探索。

2.2三圈理論

哈佛大學教授馬克·穆爾在其所著的《創造公共價值：政府戰略管理》一書中首次提出“三圈”理論，分別為價值圈、能力圈和支持圈，三者共同構成公共政策的基本分析框架[2]。價值圈中的“價值”指的是公共政策所要實現的目標，即公共政策要能維護公共利益，滿足公共需求[3]。能力圈中的“能力”指的是政策執行主體為實現目標所需要具備的條件，包括人力、物力、財力、信息、技術等，強調資源的可得性和管理運作能力。一般來說，政策執行主體的能力與政策執行效果呈正相關，政策執行主體的能力越強，政策執行的效果越好。支持圈中的“支持”指的是公共政策執行需要獲得利益相關群體的支持，讓核心利益群體、中間利益群體和外圍利益群體都積極參與到政策執行中來。

2.3行動者網絡理論

“行動者”可以指人，也可以指非人的存在和力量?！靶袆诱呔W絡”中的“行動者”之間的關系是不確定的，每一個行動者就是一個結點（knot或node），結點之間經通路鏈接，共同編織成一個無縫網[4]。行動者網絡理論提供了一種有力的框架，可以用來解釋和理解東西部協作在養老社工供給方面的有效性。強調參與者（人和非人）在復雜網絡中的相互作用和共同構建現實的能力。在東西部協作的養老社工供給中，可以將各種參與者（政府、社會組織、社區、老年人、技術等）視為“行動者”，并分析其互動關系和影響，以揭示供給的效率和有效性。ANT強調社會研究中所有參與者（包括人和非人）在構建現實中的積極作用。在東西部協作的養老社工供給中，參與者包括政府、社會組織、社區、老年人、技術設施等（見圖1）。

3 能力圈：政企協作與人才供給

從能力因素來說，J養老機構的所有服務人員必須接受專業培訓，持證上崗，同時需遵循“五規范服務體系”管理，并完成此服務中持續上門技能提升帶教督導后才能成為合格的平臺服務人員。J養老機構嚴格的服務要求、考核標準與監督制度，有助于在中西部養老產業相關落后地區建立起規范嚴格標準的養老體系，也能更好地滿足老年人在生理和心理上的需求。社會上有很多養老機構，但面臨養老一線社工短缺的困境。近年來，J養老機構與西部Z市政府進行東西部協作，通過合作與交流，引進了一批優秀的西部Z市戶籍社工，為G市養老服務隊伍增添了新人才。同時，Z市也通過培訓和交流計劃，提升了本地社工的專業水平，增強了養老服務的可持續能力。J養老機構與Z市東西部協作的案例是解決養老一線工作者短缺問題的典型代表，不僅滿足了自身養老機構的人才需求，還為其他公辦養老機構、民營養老機構輸送了優質人才。通過這一案例，深入了解養老服務行業在供給問題上面臨的挑戰，以及跨地區合作的可行性和價值，從而為進一步研究東西部協作模式在養老服務領域的有效性提供有益啟示。

隨著我國老齡化問題日益嚴重，對養老機構的需求急劇增長，但一線工作者短缺問題成為制約提升養老服務質量的關鍵一環[5]。同時，鄉村振興戰略也是國家發展的重要方向，但農村地區資源匱乏、教育水平較低，造成了勞動力失衡和鄉村經濟發展緩慢。因此，結合老齡化問題和鄉村振興戰略，探索“教育+就業”幫扶的方式，為鄉村地區解決養老服務短缺問題，提供可行性解決方案，具有重要的現實意義和實踐價值。

4 支持圈：職業規劃與人才培養

從支持因素來看，J養老機構充分利用系統工具，將科技應用于養老護理服務中，推動實現“醫康養護教”服務“快、全、專、享”的優質體驗。借助互聯網技術及時監測老年人的生理狀況，并盡快向相關家屬反饋，從而最大程度地減少老年群體與相關養老服務機構之間的矛盾和沖突。因此，本案例分析具有豐富性和多面性。除此之外，J養老機構與G市多所著名醫院建立了合作關系，為老年人提供科學、有效的養老護理服務。東西部協作作為東部省份與西部省份優勢互補的政策合作項目，受到國家的關注與重視。在老齡化形勢日益嚴峻和養老壓力越來越大的社會背景下，應該積極利用東西部協作優勢，把握其中的發展機遇，激發銀發經濟活力，拓展銀發經濟發展新空間。

第一，針對當前養老領域中養老需求與專業勞動力供給之間的不平衡現狀與困境，J機構在人才引進及人才培養方面采取了一系列措施。在東部G市的養老機構中，J養老機構通過東西部協作引入人才，建立“一線崗—管理崗—決策崗”的人才晉升機制和產教融合的人才培養機制，為養老機構提供了源源不斷的專業養老護理員，甚至能夠為其他公辦、民辦養老機構、競爭對手養老機構提供護理員。

第二，通過東西部協作，解決了東西部對口幫扶協作關系中產生的不對等身份協作關系與互動平臺不健全的問題。G市幫扶Z市教育、就業，實現養老和鄉村振興的雙保障。J養老機構不僅為西部Z市的護理專業、社會工作專業的學生提供了優質的工作崗位機會，還提供了崗位津貼。

第三，通過東西部協作，實現了教育幫扶、產業幫扶、消費幫扶，不僅解決了G市的養老護理員輸入問題，緩解了G市的養老壓力，還推動了西部鄉村發展。

第四，解決了養老專業人才培養體系不完善，專業人才供不應求，阻礙養老服務業產教融合的問題。

5 價值圈：鄉村振興與養老保障

從價值的因素來說，近年來，養老一線社工是一種新興職業，隨著我國人口老齡化問題日益嚴峻，養老護理員的市場缺口越來越大，供需結構也呈現出不平衡不匹配的問題?；谖覈l展實際，客觀認識到我國中西部地區與沿海地區在經濟、教育、醫療等方面存在較大差距，導致中西部地區人口外流嚴重，進一步加劇了我國東西部發展不平衡的現狀。

東部G市和西部Z市進行東西部協作是在經濟、農業、旅游、教育等領域進行深度交流合作。隨著東西部協作不斷深入，兩地教育領域以資源共享、協同發展為導向，通過結對幫扶支教等方式，在助力Z市教育水平進一步提升的同時也為當地學生帶來了工作機會。因此，從價值層面來說，東西部協作對養老的可持續發展以及鄉村振興有重大意義，有利于實現二者雙發展，既能有效緩解中西部地區養老目前所面臨的問題與困境，也能為西部地區帶來相關專業對口崗位，有效促進人才回流，逐步完善中西部地區養老體系。此外，案例中選取的J養老機構作為G市較大的養老機構，J養老機構通過東西部協作為G市養老機構輸送人才，一定程度上緩解了G市養老一線社工供給不足的問題，J養老機構的人才引進機制也為其他養老機構人才引進提供了可靠的經驗借鑒，從而助力G市養老服務改革發展。

6 結論與討論

一是應將養老護理人才培養納入國家有關發展規劃。各地可以針對地域性養老需求進行動態跟進、分析，制訂養老護理人才的培訓計劃，并對相關專業技術人員及服務人員進行分級分類的專業技能培訓和安全常識培訓。醫養結合機構應優先招聘培訓合格的醫療護理員和養老護理員。

二是應促進高校與養老機構、醫院建立合作，培養相應人才，提供就業崗位。養老機構在實踐中應充分發揮優勢，吸納更多高校相關專業學生就業。高?？梢栽鲈O養老服務相關專業，提升養老護理專業辦學層次，擴大人才培養規模。

三是政府應推動東西部協作的深入發展，以彌補養老護理員的市場缺口。東西部省份教育領域應以資源共享、協同發展為導向，通過結對幫扶支教等方式，在提升西部教育水平的同時，為西部學生帶來工作機遇。這樣既可以長效推進鄉村振興戰略，又能穩步優化供需結構，解決東西部人才不平衡和不充分的問題。

參考文獻：

[1]安麗婷，葉興建.東西部協作視域下消費幫扶的意義及其現狀研究——以寧夏同心縣為例[J].中共太原市委黨校學報，2021（03）：29-32.

[2]王志芬.“三圈”理論視角下鄉村治理積分制政策執行的困境與路徑研究[J].湖北農業科學，2022，61（04）：207-211.

[3]徐國沖，翟文康.公共價值是如何被創造出來的？——兼評《創造公共價值：政府戰略管理》與Recognizing Public Value[J].公共行政評論，2017，10（04）：179-188.

[4]王嘯宇，于海利.行動者網絡視域下養老服務多元協同供給結構研究[J].學習與實踐，2020（05）：113-121.

[5]丁雪萌，孫健.近二十年我國養老護理員研究的現狀與趨勢[J].江漢學術，2019，38（06）：26-34.