城鄉服務供給下醫養康養智慧養老模式的研究

邱麗君 邢丹

摘要：在我國人口老齡化的基本國情下，由于城鄉供給差異，傳統單一的養老模式已無法滿足多元化的養老需求。通過文獻檢索和文獻歸納總結，文章將醫養康養養老模式與智慧養老模式相結合，以醫養康養智慧養老模式為研究對象，從城鄉供給差異視角出發進行研究，旨在為優化完善我國城鄉服務供給下的醫養康養智慧養老服務模式體系提供新思路和新路徑。

關鍵詞：城鄉差異；智慧養老；醫養康養相結合；精準無障礙服務

文章編號：1674-7437（2024）01-0040-03 中國圖書分類號：D669.6；R197.1 文章標識碼：A

近年來，中國人口老齡化程度不斷加深，呈現出數量多、速度快、差異大、任務重的形勢和特點。據測算，“十四五”時期，60歲及以上老年人口總量將突破3億，占比將超過20%，進入中度老齡化階段。到2035年，60歲及以上老年人口將突破4億，在總人口中占比將超過30%，進入重度老齡化階段[1]。與此同時，隨著人們生活水平的提高以及傳統養老觀念的改變，老年人的養老需求也更加多元化。在城鄉經濟收入水平不同的背景下，我國城鄉之間的養老服務體系建設存在明顯差異，養老需求和養老服務供給不匹配。基于上述背景，傳統單一層次的養老模式已無法滿足老年人對美好生活的向往[2]，醫養康養智慧養老模式正走入大眾視野。

1 醫養康養智慧養老模式概述

1.1醫養康養智慧養老模式概念

醫養康養智慧養老是一種新型的養老模式，它是以醫療和康復為核心，以全周期養老和健康管理為基礎，通過運用現代信息技術，將老年人、醫護人員和養老機構有機結合，為老年人提供全周期、多元化、高質量的養老服務。

1.2醫養康養智慧養老模式與傳統養老模式的區別

醫養康養智慧養老模式與傳統養老模式有顯著差異。首先，在提供基本生活照料服務的基礎上，醫養康養智慧養老融入了專業的醫療保健服務，如健康監測、健康評估、健康干預等。這些專業的醫療保健服務能夠滿足老年人對個性化、專業化的服務需求，使他們在家中就能享受全方位的養老服務。其次，醫養康養智慧養老模式強調個性化服務，為每位老人量身定制服務方案。例如，醫養康養智慧養老積極引入先進的醫療技術，通過遠程醫療、在線咨詢等方式，滿足老年人不同層次的服務需求。這種靈活的服務模式能夠根據老年人的實際情況進行調整，更好地滿足他們個性化的需求。最后，醫養康養智慧養老還借助大數據分析、物聯網、人工智能等信息技術對老年人、醫護人員和養老機構進行信息管理。這些先進技術的應用能夠提供準確、實時的老年人健康數據和安全數據，為醫療機構及時調整服務內容和方案提供有力支持，有助于提高服務效率和管理水平。總之，醫養康養智慧養老模式在繼承傳統養老服務的同時，融入了創新的智慧養老元素，為老年人提供更加全面、優質、高效的服務。

1.3醫養康養智慧養老模式的重要性

近年來，我國邁入了人口老齡化的新階段，老年人口數量迎來了第二個增長高峰，即將進入中度老齡化社會。統計數據顯示，2022年全國人口自然增長率僅為-0.6‰，人口首次出現負增長。在我國老齡人口中，有高達96%的失能失智老年人需要長期照料和護理，而當前養老機構的護理人員數量不足百萬人，具備職業資格證的不足10萬人[3]。隨著“未富先老”和“食眾生寡”的問題日益凸顯，我國養老服務體系面臨前所未有的挑戰，傳統的養老模式無法滿足老年人多元化、個性化的養老需求。在此背景下，醫養康養智慧養老模式逐漸成為了破解養老難題的有效途徑。這種創新模式將醫療、康復、養生、養老等多方面資源整合在一起，為老年人提供全方位、多層次的養老服務，讓老年人在晚年享受到更加全面、貼心、便捷的養老服務體驗。

醫養康養智慧養老模式結合醫療、康復和智能軟硬件，為老年人提供多元化、個性化的服務，包括便捷的醫療服務、科學的康復指導、精準的健康監測以及智能化的生活輔助等。通過與醫療機構合作，建立完善的醫療體系，提供專業化的醫療服務，包括遠程醫療、健康咨詢、疾病預防、康復治療等，為老年人提供更好的健康保障。通過智能化的設備和技術手段，實時監測老年人的身體狀況、健康數據和行為習慣，為他們提供個性化的健康建議和預警服務。通過智能家居設備、智能康復設備等，為其提供智能化的生活模式，包括智能照明、智能空調、智能康復等，幫助老年人更好地享受生活。

綜上所述，醫養康養智慧養老模式是應對老齡化社會的重要手段，對于優化城鄉服務供給和提高老年人生活質量具有不可替代的作用和意義。

2 城鄉服務供給下醫養康養智慧養老模式存在的問題

2.1城鄉老年人服務需求存在差異

我國人口老齡化程度不斷加深，且人口具有高流動性。據統計，鄉村60周歲及以上、65周歲及以上老年人口占鄉村總人口的比重分別為23.81%、17.72%，比城鎮60周歲及以上、65周歲及以上老年人口占城鎮總人口的比重分別高出7.99個百分點、6.61個百分點。隨著青壯年勞動力由鄉村地區向城市地區流動，空巢老人現象日益加劇，鄉村地區的人口老齡化程度相對較高，城市老齡化程度相對較低，因此城鄉老年人對于養老服務的需求逐漸分化、顯現差異。具體表現在以下兩個方面：第一，城市老年人相對于農村老年人生活環境更優渥，受教育程度更高，所以城市老年人對養老服務的需求不僅是滿足對身體和生活的照料，還傾向于豐富其精神需求，因而城鄉老年人對于養老服務項目及養老服務環境設施的需求也不同；第二，城鄉老年人消費觀念和消費水平不同，這使其愿意為養老服務花費的資金以及能夠承受的健康養老服務消費水平不同，因而城鄉老年人對于養老服務項目的質量需求不同。

2.2城鄉服務供給總體不足，側重于城市

醫養康養相結合的城鄉養老服務供給總體不足，但是城市擁有較高的養老服務供給水平，具體表現為城市地區老齡化程度更低、人口集聚對老年服務的投資效率更高、經濟繁榮對老年服務的投資能力更強。另外，人口的流動使得城市的勞動力充足，人才豐富，便于建立養老服務的人才隊伍，但是鄉村、小城市等地方政府財政支持不足，限制了養老服務的基礎供給，政府在養老服務的資金投入和政策制定上，往往優先考慮城市居民的需求，而農村居民則面臨著政策落實不足、養老服務缺失等問題，具體體現為缺少專業的護理人員、基礎設施陳舊、沒有完善的反饋機制等。

2.3醫養康養智慧養老服務模式不完善

首先，醫養康養智慧養老模式的供給資源分配不均衡。由于醫療資源緊張，許多老年人無法及時、有效地獲得醫療服務，同時，由于康養資源的不足，許多老年人無法享受到安心、舒適的養老環境；其次，醫養康養智慧養老模式的監管和落實不到位。由于醫養康養智慧養老模式的特殊性質，監管機構和監管標準尚未完善，導致一些不法分子有機可乘，產生不規范運營、虛假宣傳等問題，對老年人的權益造成侵害；再次，醫養康養智慧養老模式缺乏實施的具體措施。近幾年雖然我國政府制定了一系列養老服務政策法規，如2021年3月11日，十三屆全國人大四次會議表決通過《中華人民共和國國民經濟和社會發展第十四個五年規劃和2035年遠景目標綱要》，提出要“構建居家社區機構相協調、醫養康養相結合的養老服務體系”[4]，但是細節和可操作性的措施仍顯不足；最后，醫養康養智慧養老模式的服務理念有待深化完善。我國養老理念還主要保持在一種被動供給與簡單服務的層面上，對健康養老的相關理念還未完全吸收滲透[5]。此外，許多老年人對醫養康養智慧養老模式缺乏了解和認識，對于如何選擇適合的養老服務無從下手，導致醫養康養智慧養老模式難以真正落地。

3 城鄉服務供給下醫養康養智慧養老模式的優化方案

3.1完善醫養康養智慧養老服務體系構建

為了提供更高質量的醫療服務，需要完善醫療體系。為老年人建立電子健康檔案，運用大數據分析技術，實現醫療信息共享，優化醫療資源配置，提高醫療服務的效率和質量。同時，還需要完善康復模塊的構建，提供科學的康復訓練計劃，并結合老年人的身體狀況和需求制訂個性化的康復計劃，且為確保康復計劃的實施效果，需要及時跟進，并與醫生保持聯系。

在制定相關政策和法律法規時，可以借鑒國外在老年人健康養老方面的經驗，并結合我國基本國情來完善相關政策與法律法規，這將為醫養康養智慧養老服務提供持續的法律保障。同時，還可以將醫養康養相結合的養老機構納入服務體系，以確保老年人能夠享受到全面的服務。

在搭建人才梯隊方面，需要完善服務人員的招聘、學習培訓、考評、激勵等制度。同時，還需要利用物聯網、云計算、大數據等先進信息技術開設養老服務平臺和監督管理系統。通過這些智能化設備，為老年人帶來專業且便捷的智慧無障礙服務，讓他們的生活更加舒適和安全。

3.2縮小城鄉供給差異，加強共建共享

在整合城鄉資源供給方面，我們要確保城鄉老年人享有平等權益的基礎上，結合城鄉養老特色，對醫療、資金、設施、技術等資源進行合理分配。對于醫療數據、健康數據、信息技術等數據資源，可以通過互聯網技術進行資源共享；對于人力資源，可以通過提供崗位、提高薪資、設置職稱等方式，調整人力資源流向。同時，鼓勵城市地區的護理人員到農村地區開展護理培訓，提高農村地區護理人員的專業水平。在養老機構建設方面，政府可以建設標準化的養老機構，提高農村地區養老機構的服務質量，同時，我們也要鼓勵社會力量參與農村養老機構的建設，提高養老機構的運營效率。

在養老服務的制度保障方面，需要建立健全城鄉養老服務的發展及保障制度，為城鄉養老一體化發展提供制度保障。針對農村經濟水平較低的情況，我們需要加大對農村地區養老資金的投入力度，提高農村地區養老資金的使用效率。同時，給予一定的補貼或者提供相應的福利，以此來保障農村老年人的基本養老權益。

在完善醫養康養智慧養老服務體系方面，我們需要加強技術保障。醫養康養智慧養老服務體系需要依托先進的信息通信技術，為老年人提供無障礙的養老服務。因此，建立技術保障機制是確保城鄉服務供給下養老服務系統的穩定性和安全性的必要措施。

3.3應用大數據技術，提供精準無障礙智慧養老服務

設置智慧養老服務平臺，通過健康大數據的收集、分析與處理，獲得實質性的數據支持，準確地確定每一位老人的醫療健康需求，并提供精準的養老服務。該平臺采用線上線下相結合的服務模式，以實現服務的協同性、多元化、精準化。

線上服務由智能終端設備持續收集人體健康信息數據，并上傳至云端數據庫。通過運用大數據、云計算、數據庫等技術對數據進行分析和處理，專業人員可以根據分析結果為老人提供上門服務或老人自行出門就診。

在居家養老場景中，通過與智能居家設備相連，平臺可實時監測老人的健康數據，實現遠程監控。設備具備自動監測異常功能，如遇異常情況，可迅速向遠程醫療中心匯報，實現全方位監控，讓子女放心、老人安心。

在社區養老場景中，平臺以家庭為核心，以社區為依托，為老人提供智能呼叫和直接托老服務，能夠在第一時間派有關服務機構和人士為老人提供上門服務。

在機構養老場景中，平臺具備更為完善的服務和管理體系。除了基本設施外，還有專業人員陪同，為老人提供日常健康管理和文體娛樂活動等多元化服務，并為每位老人提供個性化服務。

通過智慧養老服務平臺的設置，我們可以實現精準確定老人醫療健康需求的目標，并通過線上線下相結合的服務模式，提供協同性、多元化、精準化的養老服務，為老人的健康管理和日常生活提供有力支持。

4 結束語

在我國城鄉人口老齡化趨勢下，優化城鄉服務供給下的養老服務體系已成為必然趨勢。由于我國人口老齡化起步較晚，且面臨“未富先老”和“食眾生寡”的問題，養老服務體系的可持續發展受到一定影響。目前，養老服務行業雖然發展迅速，但相關的國家政策和法律法規尚不夠健全，行業標準也不完善，導致養老服務模式存在諸多問題。此外，由于城鄉供給差異和人們受教育水平及思想觀念不同，養老需求趨于多元化，單一的養老模式難以滿足老年人的需求。因此，優化城鄉服務供給下醫養康養智慧養老成為解決養老服務需求和供給問題的有效途徑。政府、市場和社會主體應當共同參與，建立起城鄉服務供給下醫養康養智慧養老的生態系統，推動養老服務的高質量發展。同時，我們也需要認識到，優化城鄉服務供給下醫養康養智慧養老仍面臨許多挑戰和問題。未來，仍需要繼續關注和探索，不斷推動養老服務的發展和創新。

參考文獻：

[1]吳詩譯.人口老齡化背景下我國城鎮職工基本養老保險制度研究[D].昆明：云南財經大學，2023.

[2]劉文軍.多元主體保駕護航：數字化賦能的智慧養老模式[J].沈陽工程學院學報（社會科學版），2022，18（01）：18-23+35.

[3]楊子潞.以醫養結合助推健康養老服務體系建設[N].湖南日報，2022-10-17（14）.

[4]《中華人民共和國國民經濟和社會發展第十四個五年規劃和2035年遠景目標綱要》[J].倫理學研究，2021（02）：2.

[5]董晨雪.基于差異的正義：我國城鄉老年人健康養老服務需求與供給比較研究[D].蘇州：蘇州大學，2020.