傳統開腹手術治療急性闌尾炎的臨床應用效果觀察

何兆臣

【摘 要】??目的： 研究分析傳統開腹手術治療急性闌尾炎的臨床應用效果。 方法： 選擇我院2017年2月～2018年10月期間收治的60例急性闌尾炎患者為本次研究對象，對所有患者均采用傳統開腹手術治療，觀察所有患者臨床療效、術后平均住院時間以及術后并發癥發生情況，并對數據進行分析統計。 結果： 60例患者術后平均住院時間為（4.56±2.23）d，未發生切口感染、腹腔內出血、腸梗阻等并發癥，經治療后均痊愈出院。 結論： 在急性闌尾炎的臨床治療中，應用傳統開腹手術治療效果顯著，可顯著改善患者臨床癥狀，控制病情發展，具有較高的臨床應用價值。

【關鍵詞】? 傳統開腹手術;急性闌尾炎;臨床應用效果

【中圖分類號】 R656.8???? 【文獻標志碼】B?? 【文章編號】1005-0019（2020）05-236-01

闌尾炎是臨床中常見的一類外科疾病，根據病情輕重緩急可分為急性闌尾炎和慢性闌尾炎，主要以右下腹轉移性疼痛、麥氏點壓痛、反跳痛等為臨床表現，急性闌尾炎發病急，病情進展迅速，若治療不及時，將有可能發生化膿，穿孔、嵌頓等嚴重情況，對患者造成嚴重不良影響 [1] 。目前臨床上治療急性闌尾炎以手術治療為主，手術治療方式主要有傳統開腹手術和腹腔鏡切除術等，傳統開腹手術在急性闌尾炎的治療中應用時間長，療效顯著 [2] 。基于此，本研究對傳統開腹手術治療急性闌尾炎的臨床應用效果進行分析探討，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2017年2月～2018年10月期間收治的60例急性闌尾炎患者為本次研究對象，60例患者中男性36例，女性24例，平均年齡31.14±4.78歲，納入標準：經臨床診斷確診為急性闌尾炎者;臨床資料完整者;治療依從性較高者;無其他系統嚴重臟器決疾病者。排除標準：伴其他系統嚴重臟器疾病者;精神障礙者;治療不配合者。本研究經所有患者知情同意。

1.2 治療方法

所有患者均采用傳統開腹手術進行治療，手術方法如下：麻醉滿意后，常規消毒鋪巾，取患者右下腹約（6.47±1.45）cm切口，切口處予以紗布覆蓋以保護切口，使用闌尾拉鉤擴大腹部手術視野，找出闌尾后常規切除闌尾，并包埋殘端，若闌尾化膿或穿孔則予以雙氧水和生理鹽水分別清洗腹腔，檢查腹腔內無活動性出血后分層縫合手術切口，腹部切口進行常規消毒，敷以無菌紗布固定。術后所有患者均予以常規抗感染、鎮痛、補液等對癥支持治療。

1.3 觀察指標

本研究需觀察所有患者臨床療效、術后平均住院時間以及術后并發癥發生情況，并對數據進行分析統計。臨床療效判定標準：治愈：經過治療后，患者臨床癥狀消失，病情恢復;有效：臨床癥狀有所緩解，病情有所好轉;無效：臨床癥狀未見變化，病情未見好轉。

2 結果

60例患者術后平均住院時間為（4.56±2.23）d，未發生切口感染、腹腔內出血、腸梗阻等并發癥，經治療后均痊愈出院。

3 討論

闌尾炎是臨床中常見的一種外科疾病，根據闌尾炎病情的緩急將其分為急性闌尾炎和慢性闌尾炎兩類，臨床中以急性闌尾炎較為常見。急性闌尾炎以轉移性右下腹痛及麥氏點壓痛、反跳痛等為主要臨床癥狀，以惡心、嘔吐、反復性腹痛、白細胞和嗜中性粒細胞計數增高等為臨床主要表現。急性闌尾炎急性發作，患者疼痛難忍，易發生化膿、穿孔、嵌頓等嚴重情況，目前臨床上多采用手術治療急性闌尾炎。

目前臨床上常見的手術方法有傳統開腹手術切除術和腹腔鏡切除術等，臨床上一般采用傳統開腹手術治療闌尾炎，傳統開腹手術應用時間長、療效穩定，可對患者闌尾情況與周圍病變情況進行清晰觀察，在直視下進行手術，腹部情況更為直觀，但傳統手術切口較長，對患者創傷較大 [3] 。

腹腔鏡闌尾切除術和傳統闌尾切除術相比具有微創、術中出血少、術后恢復快、遺留瘢痕不明顯等優點，但腹腔鏡手術切除對手術技術及設備要求較高，同時手術費用較高，且由于闌尾的特殊位置，導致腹腔鏡手術并無較大特異性 [4] 。因此，目前臨床上在治療急性闌尾炎時傳統開腹手術應用更為廣泛。

本研究結果顯示，60例患者術后平均住院時間為（4.56±2.23）d，未發生切口感染、腹腔內出血、腸梗阻等并發癥，經治療后均痊愈出院。由此可見，傳統開腹手術在急性闌尾炎的治療中效果顯著，可顯著改善患者臨床癥狀，控制病情發展。

綜上所述，在急性闌尾炎患者的臨床治療中，應用傳統開腹手術治療療效顯著，可顯著改善患者臨床癥狀，控制病情發展，具有較高的臨床應用價值。

參考文獻

[1]? 王波， 郝英. 急性闌尾炎經腹腔鏡手術與傳統開腹手術治療的臨床效果對比[J]. 臨床醫學研究與實踐， 2017， 2（3）：77-78.

[2] 劉萬升. 腹腔鏡手術與傳統開腹手術治療急性闌尾炎的臨床效果分析[J]. 臨床合理用藥雜志， 2017， 10（5）：115-116.

[3] 趙吉華. 腹腔鏡與經腹手術治療急性化膿性闌尾炎對比分析[J]. 全科口腔醫學電子雜志， 2018， 5（35）：185+190.

[4] 林俊.腹腔鏡與開腹手術對急性闌尾炎患者的臨床療效比較[J]. 基層醫學論壇， 2017， 21（31）：4356-4358.