術(shù)前焦慮不用慌，正念訓(xùn)練來(lái)幫忙

很多人在做手術(shù)前，腦海中總會(huì)不自主地浮現(xiàn)一些“不詳”的念頭：“手術(shù)過(guò)程中出現(xiàn)危險(xiǎn)了怎么辦？”“麻醉過(guò)頭會(huì)不會(huì)再也醒不過(guò)來(lái)？”“萬(wàn)一術(shù)后沒(méi)能康復(fù)怎么辦？”在這些問(wèn)題的裹挾下，患者難免會(huì)產(chǎn)生不同程度的焦慮情緒，一般表現(xiàn)為不安、緊張、抑郁、恐懼，同時(shí)誘發(fā)失眠、注意力渙散、腹脹腹瀉、頭暈頭痛等急性應(yīng)激反應(yīng)，嚴(yán)重影響身心健康和術(shù)后康復(fù)。

難以避免的術(shù)前焦慮

對(duì)于普通人而言，手術(shù)前的焦慮情緒幾乎是無(wú)法避免的，只是不同人的焦慮程度不同。

中醫(yī)理論認(rèn)為，焦慮情緒與七情中的“驚”“恐”“憂”有較高的相關(guān)性，與心、肝、腎三臟關(guān)系密切。根據(jù)五行相克理論，“怒傷，以憂勝之，以恐解之；憂傷，以喜勝之，以思解之；思傷，以怒勝之，以喜解之；恐傷，以思勝之，以憂解之”。手術(shù)前，醫(yī)護(hù)人員往往會(huì)給予患者充分的心理疏導(dǎo)和支持，加強(qiáng)與患者的溝通交流，及時(shí)提供手術(shù)相關(guān)信息以緩解患者的焦慮情緒，增加患者康復(fù)的信心。這就是“以思勝之、以思解之”方法的應(yīng)用。中醫(yī)還有多種干預(yù)手段可用于緩解術(shù)前焦慮，如中藥足浴、穴位按摩、穴位針灸、芳香療法等；還有針對(duì)術(shù)前焦慮不同證型的方劑，如柴胡疏肝散、丹梔逍遙散、平補(bǔ)鎮(zhèn)心丹等。

經(jīng)濟(jì)實(shí)惠的焦慮消除法

還有一種經(jīng)濟(jì)實(shí)惠又有效的緩解焦慮的方法，就是正念訓(xùn)練。如今，正念訓(xùn)練是在臨床上被廣泛用于緩解負(fù)面情緒的放松訓(xùn)練，具有放松身體、調(diào)節(jié)情緒的作用，不僅適用于手術(shù)患者，也可以推廣到健康人群中。患者可以在等待手術(shù)的時(shí)段里，每天抽空進(jìn)行正念訓(xùn)練，對(duì)緩解術(shù)前焦慮十分有效。

正念，即不判斷、不干涉、不試圖改變當(dāng)前已經(jīng)發(fā)生的事，全身心地活在當(dāng)下，以開(kāi)放、接受的態(tài)度關(guān)注此刻的體驗(yàn)。正念的達(dá)成不是一蹴而就的，需要依靠反復(fù)訓(xùn)練。短期訓(xùn)練后，習(xí)練者可明顯感受到情緒調(diào)節(jié)能力有所提高；長(zhǎng)期堅(jiān)持正念訓(xùn)練，可有效緩解應(yīng)激狀態(tài)，消除焦慮、恐懼等不良情緒，還可以緩解失眠、提高專注力、緩解疲勞、調(diào)節(jié)免疫功能、提升自信心。

正念訓(xùn)練可以讓習(xí)練者有意識(shí)地在訓(xùn)練過(guò)程中把注意力放在當(dāng)下的身心感受、想法和內(nèi)在世界的變化上，不對(duì)當(dāng)時(shí)的觀察和感覺(jué)進(jìn)行判斷與思考，以開(kāi)放的態(tài)度接納全部的想法。不評(píng)判、不反應(yīng)的狀態(tài)可以減少負(fù)面情緒的反復(fù)出現(xiàn)，增強(qiáng)對(duì)負(fù)面情緒的耐受性，培養(yǎng)情緒的調(diào)節(jié)能力，促進(jìn)身心健康。

正念訓(xùn)練的具體方式通常包括肌肉放松技巧、呼吸技巧、意象引導(dǎo)等，有時(shí)還需要習(xí)練者保持對(duì)身體、心神和情緒進(jìn)行感知。習(xí)練者可以根據(jù)自身的情況自行選擇訓(xùn)練方式。即將做手術(shù)的患者通過(guò)長(zhǎng)時(shí)間的訓(xùn)練，可以減少術(shù)前焦慮的次數(shù)，同時(shí)還能提高生活幸福感。

開(kāi)啟正念訓(xùn)練

第一步，做好前期準(zhǔn)備工作。選擇一個(gè)相對(duì)安靜舒適的環(huán)境，在大腦放松且清醒的時(shí)候進(jìn)行。關(guān)掉手機(jī)、電視等可能發(fā)生噪音的電子設(shè)備，或者意識(shí)到身邊存在噪音，學(xué)會(huì)無(wú)視噪音的干擾。如果想聽(tīng)音樂(lè)，可以選擇舒緩柔和的音樂(lè)。選擇一個(gè)舒適的坐姿，可以坐在座椅上、沙發(fā)上或床沿等處。軀干端正，雙手自然下垂放于膝蓋上。

第二步，開(kāi)始短暫的放松。用鼻腔緩慢地深吸一口氣，保持3～5秒鐘后，再緩慢地讓氣體通過(guò)嘴巴呼出來(lái)。注意感受氣體從鼻腔進(jìn)入呼吸道，再經(jīng)由肺輸送到全身各部位，最后回到口腔并呼出體外的過(guò)程。連續(xù)做5次后，會(huì)感到心緒逐漸穩(wěn)定下來(lái)，在一吸一呼中摒除雜念。然后，保持呼吸頻率，閉上眼睛，將注意力轉(zhuǎn)向身體的各個(gè)部位，從頭頂、頸部、肩膀、手臂、胸部，再到腹部、臀部、腿部和足部，感受身體的放松。這個(gè)過(guò)程能幫助大家提高對(duì)身體的自我感知能力。持續(xù)此步驟15～20分鐘，能夠堅(jiān)持下去的人可以適當(dāng)延長(zhǎng)放松時(shí)間。

第三步，意象引導(dǎo)。手術(shù)前焦慮的主要原因在于擔(dān)憂自身在手術(shù)過(guò)程中的安全性、手術(shù)麻醉的效果及術(shù)后的生活質(zhì)量等。正念訓(xùn)練時(shí)，可以試著在腦海中描繪一些具有希望象征的畫(huà)面，如清晨太陽(yáng)慢慢升起，驅(qū)散黑暗，照亮整個(gè)大地；午后陽(yáng)光灑在庭院中，微風(fēng)拂過(guò)樹(shù)葉；夜晚的星空，宇宙的浩瀚等。這類畫(huà)面都可以幫助保持內(nèi)心平靜，忘記眼前的煩惱，釋放一定的壓力。在這個(gè)過(guò)程中，思緒分散是正常的現(xiàn)象，只需要將思緒一次次拉回到畫(huà)面中，專注于呼吸，收斂心神即可。

第四步，結(jié)束正念。釋放注意力，讓大腦離開(kāi)想象的空間場(chǎng)景，任由思維發(fā)散，然后緩慢地呼吸，使意識(shí)回到身體上，感受身心放松，慢慢睜開(kāi)雙眼，回到眼前的現(xiàn)實(shí)生活中。

注意

1.正念并不拘泥于某種固定的形式，最好選定固定時(shí)段進(jìn)行，以提高效果。一般推薦早晨起床后、中午午餐后和晚上睡覺(jué)前三個(gè)時(shí)段進(jìn)行。

2.飯后不要立即開(kāi)始正念，因?yàn)樯眢w在進(jìn)行消化和代謝活動(dòng)時(shí)需要消耗一定的能量，此時(shí)正念易加重身體負(fù)擔(dān)，產(chǎn)生疲乏感。

3.正念是幫助大家增加耐心和保持不強(qiáng)求、不怨懟的心境，以平和、清醒和悅己的心態(tài)面對(duì)生活中的挑戰(zhàn)。俗話說(shuō)“欲速則不達(dá)”，只有通過(guò)不斷練習(xí)、長(zhǎng)期堅(jiān)持，才能獲得較好的效果。

4.堅(jiān)持長(zhǎng)時(shí)間的正念訓(xùn)練后，如果遇到自己克服不了的問(wèn)題，或感覺(jué)訓(xùn)練對(duì)緩解負(fù)面情緒作用不大，則需及時(shí)求助專業(yè)人員。

責(zé)任編輯/李思涵