夜尿多也是病，中醫(yī)調(diào)理有妙法

晝寤夜寐，是順應(yīng)自然規(guī)律的生活方式。白天，大家辛苦地工作。到了晚上，只想躺在床上，踏實(shí)地睡個好覺。可是，有時候往往事與愿違——翻來覆去，怎么也睡不著。

老王最近就遇到這樣的難題。每天晚上，他要小便8～10次，躺在床上不到1小時，還沒有睡踏實(shí)，就感覺尿意陣陣。頻繁如廁，搞得晚上睡不好覺，白天無精打采，很是痛苦。

有些人認(rèn)為夜尿多是衰老的表現(xiàn)，正應(yīng)了那句“小兒覺多，老人尿多”的老話。其實(shí)，這種認(rèn)識是片面的。一過性的夜尿增多可能是因?yàn)橐归g食用了有利尿作用的食物，或者精神太過興奮，或者飲水過多等。這種情況，通過改善飲食習(xí)慣或睡眠習(xí)慣，一般可減少夜尿次數(shù)。如果改善生活方式后，夜尿次數(shù)沒有減少，且夜尿多的癥狀長期存在，則提示可能患上了夜尿癥。夜尿癥不但會直接影響睡眠，也是許多老年人夜間跌倒的重要誘因，同時是許多疾病的早期信號，一定要引起老年朋友的足夠重視。

夜尿癥等于腎虛嗎？

夜尿癥是指在夜間睡眠過程中，需要起床排尿的次數(shù)超過2次，或者夜間尿量超過白天尿量的1/3?；颊咴谝归g排尿過程中有的比較順利，有的會有尿不盡、尿急、尿無力、尿痛等不適感。夜尿多屬于一些疾病的伴發(fā)癥狀，如前列腺增生、泌尿道感染、糖尿病、腎功能不全、膀胱過度活動癥、焦慮癥、失眠、心功能不全、肥胖癥等。需要注意的是，服用利尿劑的患者出現(xiàn)夜尿增多由藥物所致，不屬于夜尿癥。

中醫(yī)認(rèn)為，五臟六腑皆令尿多，非獨(dú)腎也。飲食入胃后，通過脾胃的腐熟運(yùn)化，大小腸的泌別清濁，肝臟的疏泄調(diào)節(jié)，肺的宣發(fā)肅降，三焦的通調(diào)水道等作用，將營養(yǎng)物質(zhì)布散周身。再經(jīng)過腎臟溫陽化氣的作用，讓機(jī)體對這些營養(yǎng)物質(zhì)進(jìn)行吸收和利用，產(chǎn)生尿液，儲存在膀胱中，繼而通過膀胱的氣化作用排出體外。由此可見，尿液的生成和正常排泄是腎、脾胃、肝、三焦、肺、大小腸、膀胱共同完成的復(fù)雜生理過程。其中，脾、腎在小便的形成、排泄過程中起到?jīng)Q定性作用。上述任何臟腑功能出現(xiàn)異常，都可能導(dǎo)致尿液的生成和排泄出現(xiàn)異常。

調(diào)理夜尿癥，中醫(yī)有妙法

1自我按摩要堅持

①點(diǎn)揉關(guān)元穴 關(guān)元穴具有培元補(bǔ)虛、健脾益腎、回陽固脫、通利小便的作用。關(guān)元穴位于肚臍之下3寸，患者手指四指并攏（去除拇指），以中指中節(jié)橫紋為標(biāo)準(zhǔn)，將四指的寬度作為3寸，于肚臍直下比量取穴。用一手中指在穴位上適度按壓后進(jìn)行點(diǎn)揉，以穴位，甚至整個腹部出現(xiàn)酸脹感或熱感為最好，每次10分鐘，宜睡前進(jìn)行。

②按揉小腹 小腹部的許多腧穴具有補(bǔ)腎澀尿、利水通淋的作用，比如水道穴、中極穴、曲骨穴和氣海穴等?；颊咂教捎诖采希瑢⒁粋?cè)手掌搓熱后適度按壓在小腹上，另一側(cè)手掌按順時針方向揉腹100圈，以小腹出現(xiàn)溫?zé)岣袨榧选?/p>

③拍打腰部 腰部有很多腧穴具有固腎澀尿、益氣補(bǔ)腎、通調(diào)三焦的作用，如三焦俞穴、膀胱俞穴、腎俞穴等?；颊呖捎每招恼?，從腰部至臀部進(jìn)行適度拍打。在拍打過程中，患者會自覺腰部越來越輕松，每次拍打10分鐘為宜。此法對于有腰部病癥的患者也適用。

④搓八髎穴 搓八髎穴可以調(diào)治小便不利?；颊叽隉犭p手后，分別用左、右手在八髎穴所在區(qū)域上下搓或左右搓，以搓至此區(qū)域有發(fā)熱感為佳。

需要注意的是，在進(jìn)行以上操作之前，要先將尿液排空，操作過程中力度要適度，避免用力過度而導(dǎo)致皮膚或臟器損傷。

2艾灸治療要辨證

艾灸神闕穴調(diào)理夜尿癥具有很好的療效。神闕穴被稱為“先天之本源，生命之根蒂”，定位在肚臍中央，可以利尿消腫、回陽固脫、溫補(bǔ)脾腎。艾灸神闕穴，可扶陽固脫，用于治療脫證、中氣不足和陽氣下陷引起的夜尿增多，患者常表現(xiàn)為CuJvCJcLWOQQZs/hhENq6fxQkqedn3QHS3xd2U4XCdw=排尿無力、頭暈、怕冷、腹瀉等。一般采用溫和灸或隔鹽灸。

溫和灸的操作方法是：患者平臥，點(diǎn)燃艾條一端，置于神闕穴上方，患者感到溫?zé)岣屑纯桑绻杂X過燙，可將艾條抬高。每次艾灸15分鐘，每日1次，10次為一個療程。

隔鹽灸的操作方法是：將適量食鹽填于肚臍后，將艾條一端點(diǎn)燃，置于肚臍正上方2～3厘米處，具體操作同溫和灸。

艾灸時為避免燙傷，最好由患者家屬協(xié)助完成。艾灸結(jié)束后，可適量飲用一些溫水，補(bǔ)充喪失的水分。注意此法不適用于大便干結(jié)、發(fā)熱的患者。

3巧用藥膳緩癥狀

益智仁山藥粥

將益智仁10克放入砂鍋中，加入適量的水，煎煮半小時后取其清汁，與粳米80克、蓮子（去心）20克，共同煮粥。煮熟后加入山藥粉20克，再煮2分鐘即可。食粥適量，每日1次。益智仁山藥粥具有補(bǔ)益脾腎、固澀縮尿、安神促眠的作用。夜尿癥伴有睡眠不佳、記憶力減退、食欲不振的患者可食用。

核桃仁炒韭菜

核桃仁30克，油炸。將韭菜200克、蝦仁或蝦皮20克，同時放入鍋中翻炒，加鹽適量，然后放入油炸核桃仁。食之，有補(bǔ)腎壯陽之功，癥見怕冷、腰膝酸冷、記憶力下降、便秘的夜尿癥患者可適量食用。

補(bǔ)腎四子飲

取覆盆子、枸杞子、金櫻子、桑椹各9克，泡水代茶飲。長期服用有補(bǔ)益腎精、固腎縮尿的功效，用于癥見腰酸腿軟、記憶力下降的夜尿癥患者。

豬小肚蓮子煲

取豬小肚1個，洗凈、切段，與蓮子肉20克、芡實(shí)20克、三七粉3克、陳皮6克一起放入砂鍋，加入適量水共煲，煮熟后加鹽調(diào)味，喝湯吃肉。此款藥膳能補(bǔ)脾固腎、散瘀縮尿。夜尿癥病程較久，癥見憋不住尿、尿無力、睡眠不佳的患者可食用。

4康復(fù)鍛煉中注意呼吸

①盆底肌鍛煉

通過鍛煉盆底肌的功能，可以減少夜尿次數(shù)?；颊哐雠P于床上，全身放松后，雙腿自然屈曲，腳掌平貼床面，夾緊肛門后，緩慢地抬高臀部，保持10秒鐘左右，再慢慢落回，為1次。10次為1組，一次做2～3組。注意在訓(xùn)練過程中主要依靠腹部肌肉和腰部肌肉發(fā)力。

②提肛訓(xùn)練

通過鍛煉膀胱括約肌，可以減少夜尿的發(fā)生?；颊卟扇⊙雠P位，吸氣時用力向上收縮肛門5～10秒，隨后緩慢呼氣，放松5～10秒。如此反復(fù)10次為1組，一般建議做3～5組。

5生活調(diào)理很重要

晚餐時，盡量避免食用具有利尿作用的食物，比如冬瓜、西瓜、絲瓜、白菜、通心菜、白蘿卜、咖啡、濃茶、木瓜、西紅柿、綠豆、橘子、薏苡仁等。

平素有尿意感時，盡量延長排尿之前的時間，以增強(qiáng)膀胱的充盈力。

保持心情舒暢，不要因?yàn)橐鼓蚨喽黾有睦碡?fù)擔(dān)。過重的心理負(fù)擔(dān)反而會加重病情。

可通過按摩足跟、泡腳、散步等方式以改善睡眠質(zhì)量，減少夜醒次數(shù)，盡量在睡前將尿液排空，睡眠時注意保暖，可減少夜尿次數(shù)。

肥胖的人群中，夜尿癥的患病率較高，積極減脂減重有助于防治夜尿癥。肥胖者平時要注意身體鍛煉，以提高核心肌群的力量，比如慢跑、深蹲、游泳、跳繩等。也可以練習(xí)太極拳、八段錦、六字訣等傳統(tǒng)功法，能舒緩身心壓力，增強(qiáng)腑臟功能。

責(zé)任編輯/王志翔