腸易激綜合征患者服用益生菌制劑有效

魏開敏

腸易激綜合征是一種功能性疾病，多次檢查并未發(fā)現(xiàn)腸道有器質(zhì)性疾病。其臨床表現(xiàn)主要表現(xiàn)為腹部不適或腹痛，并有排便次數(shù)增加，大便性狀改變及排便后腹痛緩解，等。由于該病具有發(fā)病率、復(fù)發(fā)率高，難以徹底治愈的臨床特點(diǎn)，長期、反復(fù)或持續(xù)影響患者的日常生活，給患者帶來諸多不便。

目前對(duì)腸易激綜合征的病因尚不完全清楚，已知影響因素有內(nèi)臟感覺過敏、腸動(dòng)力學(xué)異常、結(jié)腸分泌和吸收異常、胃腸激素變化、負(fù)面情緒和胃腸菌群失調(diào)等。總之，腸易激綜合征的病因較為復(fù)雜，所以，任何單一療法都難以奏效。因此，一旦明確腸易激綜合征的診斷，務(wù)必要采用綜合療法開展治療，以爭取滿意療效。

針對(duì)腸易激綜合征的綜合療法包括非藥物療法和藥物療法，一般是以藥物療法為主，輔以非藥物療法，即飲食調(diào)理和情緒調(diào)節(jié)。在腸易激綜合征的藥物治療中，除了常規(guī)給予胃腸道解痙劑及對(duì)癥治療之外，還應(yīng)考慮給予益生菌制劑。益生茵制劑能夠調(diào)整腸道菌群平衡，激發(fā)機(jī)體免疫力，在腸道形成有效的化學(xué)屏障和生物屏障，這樣不僅有利于疾病的控制，還可產(chǎn)生兩大益處。①可使腸道敏感性下降;②有效阻止病原菌和炎癥因子對(duì)腸道的刺激。這兩大益處有利于緩解癥狀，減少復(fù)發(fā)，所以，許多臨床醫(yī)生都在針對(duì)腸易激綜合征的治療上使用了益生菌制劑，并取得了良好療效，有效率達(dá)到85%以上。

由于單用益生菌制劑的局限性，故而在臨床上通常是與L-鈣離子拮抗劑如匹維溴銨聯(lián)合應(yīng)用。研究表明，匹維溴銨具有高度的選擇性腸道解痙作用，能夠有效降低結(jié)腸膽堿能收縮活動(dòng)和腸痙攣，改善胃腸動(dòng)力學(xué)，并與益生菌制劑形成協(xié)同作用，增強(qiáng)療效，且無明顯副反應(yīng)，具有較高的安全性和有效性。

臨床上的常規(guī)用藥方案是：雙歧三聯(lián)活菌（培菲康）每次2粒，早晚各服用1次：匹維溴銨（得舒特）每次1粒，早中晚各服用1次。聯(lián)合用藥3個(gè)月為1個(gè)療程，可根據(jù)實(shí)際情況服用2～3個(gè)療程，以鞏固療效，避免復(fù)發(fā)。