社區護理對腦卒中合并高血壓患者干預效果分析

【摘要】目的：探討在腦卒中合并高血壓患者中開展社區護理干預的應用效果。方法：隨機篩選2021年5月—2023年5月期間我社區醫院接收的60例腦卒中合并高血壓患者作為分析對象，通過電腦隨機選取方式將患者分成觀察組與對照組，每組30例，對照組患者給予社區常規護理，觀察組開展社區綜合護理，對比兩組最終取得的臨床護理效果。結果：護理后，觀察組患者健康知識掌握度以及遵醫行為的評分均高于對照組，并發癥發生率低于對照組，血壓水平均低于對照組，肢體運動功能、生活活動能力、生活質量以及護理滿意度評分均高于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：對腦卒中合并高血壓患者及時開展社區綜合護理干預，可提高患者對疾病的認知度、遵醫行為以及生活活動能力，改善患者血壓水平，促進患者身體恢復和提高患者生活質量。

【關鍵詞】腦卒中；高血壓；社區護理；效果分析

Analysis of the intervention effect of community nursing in patients with stroke and hypertension

JIANG Mingming

The First Rehabilitation Hospital of Shandong， Linyi， Shandong 276032， China

【Abstract】Objective：To explore the application effect of community nursing intervention in stroke patients with hypertension. Methods：60 stroke patients with hypertension admitted to our community hospital from May 2021 to May 2023 were randomly selected as the analysis objects.The patients were divided into the observation group and the control group through computer random selection way，with 30 cases in each group.The control group received community routine care，while the observation group received community comprehensive nursing.The clinical nursing effects of the two groups were compared.Results：After nursing，the scores of health knowledge mastery and compliance behavior in the observation group were higher than those in the control group，the incidence of complications was lower than that in the control group，blood pressure levels were lower than those in the control group，and the scores of limb motor function，life activity ability，quality of life and nursing satisfaction were higher than those in the control group，the differences were statistically significant（P<0.05）.Conclusion：Timely comprehensive community nursing intervention for patients with stroke and hypertension can enhance patients’ awareness of the disease，medical compliance behavior and life activity ability，improve patients’ blood pressure levels，promote patients’ physical recovery and improve their quality of life.

【Key Words】Stroke； Hypertension； Community nursing； Effect analysis

腦卒中是目前影響人類健康的一種高發危急疾病，且多發生于老年群體中，長期不良生活飲食習慣是腦卒中危險因素之一，高血壓是導致本病發生的主要因素，尤其是近年來隨著我國步入老齡化社會，加之國民生活飲食習慣的改變，導致腦卒中合并高血壓疾病的患病率持續上升。本病發生后會嚴重損傷患者的腦神經功能，多數患者會出現不同程度的肢體偏癱和語言功能障礙，從而需要較長時間的康復期[1-2]，若在康復階段未能得到良好的護理，易增加多種并發癥。同時受到疾病困擾，多數患者還會存在焦慮情緒和依從性差等問題，從而會影響最終疾病控制效果[3]。為提高腦卒中合并高血壓患者康復效果，本文筆者詳細分析了社區綜合護理干預在腦卒中合并高血壓患者中的應用效果，具體詳情見下文敘述。

1資料與方法

1.1一般資料

本次研究中篩選2021年5月—2023年5月在我醫院接受治療的60例腦卒中合并高血壓患者，通過電腦隨機選取方式將入選的患者分成觀察組和對照組，每組30例。觀察組患者男患者17例，女患者13例，年齡60～79歲，年齡均值為（69.50±2.10）歲；對照組患者的男患者16例，女患者14例，年齡60～80歲，平均年齡（70.00±2.20）歲。兩組一般資料對比差異無統計學意義（P>0.05），具備可比性。

1.2方法

給予對照組患者社區常規護理；觀察組患者則采取社區綜合護理，①風險評估：對患者和臨床護理工作進行總結分析，掌握患者和臨床工作中存在的各類風險問題，制定出完善的管理計劃。②康復指導：由社區護理人員定期進行家庭隨訪，告知患者及其家屬日常護理相關注意事項、肢體按摩方法以及康復運動方法等，康復早期，進行被動式肢體功能訓練，促進患者肢體血液循環，減輕肢體僵硬、麻木癥狀；穩定期，每日堅持進行坐立和患肢抬高等康復訓練；康復期，進行床下站立以及扶床行走，同時逐漸增加自我生活活動能力訓練以及上下樓梯訓練等，各環節訓練強度要根據患者的身體耐受度而定。③心理認知教育：通過定期組織社區健康知識講座，同時配合視頻軟件以及微信平臺推廣等多種方式，提高患者及其家屬對疾病相關知識的掌握度，并且定期組織病友交流會，使患者之間能夠交流傳授治療心得及經驗，并耐心解答患者提出的各項問題。鼓勵患者多參加戶外活動，多觀看正能量的視頻及書籍，與家屬配合給予患者更多的鼓勵與安慰，緩解患者的焦慮情緒。④日常管理：為患者制定科學合理的飲食方案，及時糾正患者存在的不良生活飲食習慣，飲食要以少吃多餐、營養均衡為主，忌食辛辣刺激性食物，飲食中可多添加富含蛋白質、膳食纖維以及維生素高的食物。

1.3觀察指標

①兩組患者健康知識掌握度、遵醫行為以及護理滿意度用自擬調查問卷表評價，指標最高分值為10分，分數越高則證實指標越好。②對比兩組患者并發癥發生率。③對比護理前后兩組患者的血壓水平。④兩組患者肢體運動功能與生活活動能力比較，肢體運動功能運用FMA量表評價、生活活動能力運用MBI量表評價，每一項指標滿分值為100分，最終得分越高則表示指標恢復越好。⑤兩組患者的生活質量比較，生活質量運用SF-36量表評價，總分值為100分，最終指標得分越高則表示患者生活質量改善越好。

1.4統計學方法

采用SPSS 20.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行x2檢驗，計量資料采用（x±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2結果

2.1兩組健康知識掌握度、遵醫行為以及并發癥對比

護理后，觀察組健康知識掌握度及遵醫行為評分均高于對照組，并發癥發生率明顯低于對照組（P<0.05），見表1。

2.2兩組血壓水平對比

護理后，與對照組相比，觀察組患者血壓水平明顯更低（P<0.05），見表2。

2.3兩組患者肢體運動功能以及生活活動能力對比

護理后，觀察組患者肢體運動功能以及生活活動能力評分顯著高于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05），見表3。

2.4兩組患者生活質量及護理滿意度對比

護理后，與對照組比較，觀察組患者生活質量及護理滿意度評分均顯著更高，差異有統計學意義（P<0.05），見表4。

3討論

高血壓是目前影響人類健康的一種高發慢性疾病，而長期處于高血壓狀態，會給患者的機體造成嚴重損傷，其中最常見的危害性便是引起心腦血管疾病。且腦卒中疾病的患病率較高，該病主要是指腦組織局部供血障礙，致使腦組織處于嚴重缺血缺氧甚至壞死狀態[4-5]，致使患者的腦神經功能受損，因此在救治后極易出現吞咽功能、認知功能和肢體功能障礙，導致患者需要長時間臥床治療，且在康復階段若護理不當還會增加并發癥發生率，降低患者的生活質量。所以如何更好地提高腦卒中合并高血壓患者康復效果，改善患者生活質量，已成為目前相關學者重點探討的話題[6-7]。為此，本研究探討社區護理在腦卒中合并高血壓患者中的應用效果，觀察組患者康復期間開展了社區綜合護理干預，對照組患者采用社區常規護理，研究結果顯示，護理后，與對照組相比，觀察組患者健康知識掌握度以及遵醫行為評分均顯著更高，康復期間并發癥發生率更低，患者的血壓水平明顯更低，肢體運動功能、生活活動能力、生活質量以及護理滿意度評分均更高。此護理方案之所以能夠取得良好的效果，主要是通過風險評估分析，掌握患者存在的各類風險因素；從而對患者開展多方位教育指導以及心理疏導干預，提升患者對疾病和康復期間相關知識的掌握度，增強患者的遵醫行為以及家屬的照顧能力；并且能夠使患者保持良好的心態，避免產生不良情緒影響康復效果[8]；在康復管理期間通過指導家屬每日定期對患者進行被動式肢體運動、自主翻身以及肢體按摩等護理干預，加強對患者的肢體功能訓練，縮短患者的臥床時間，可有效減少并發癥發生；并根據患者身體恢復情況逐漸加強自主活動以及康復鍛煉，最終促進患者偏癱肢體恢復，幫助患者盡早恢復生活活動能力；此外，通過加強對患者的生活飲食管理，確保患者的機體營養均衡，增強患者機體免疫能力，進一步促進患者的身體恢復，減少疾病對患者健康及生活造成的影響。

綜上所述，對腦卒中合并高血壓患者及時開展社區綜合護理干預，可有效提升臨床護理管理質量，提高患者的認知度以及遵醫行為，增強患者康復期間的身心舒適度，降低并發癥發生率，促進患者肢體運動功能以及生活活動能力的恢復，改善患者生活質量。

參考文獻

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[3] 高海燕，李媄，王巧梅.綜合護理干預模式對高血壓缺血性腦卒中患者的干預效果分析[J].心血管病防治知識，2021，11（29）：48-51.

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