城市智慧養老服務供給側改革研究

王韋雯

在2021年無錫市第七次全國人口普查公報中，常住人口中60歲及以上人口占19.75%，其中65歲及以上人口占14.65%。根據世界通用準則認定，65歲及以上人口占比超過7%，即為老齡化，60歲及以上人口占比超過20%，即為中度老齡化，而無錫正處在老齡化較為嚴重且加速進入中度老齡化的階段。截至2023年底，無錫市全市常住人口749.50萬人，其中城鎮常住人口624.39萬人，常住人口城鎮化率83.31%。在城鎮化率和人口總數雙高的基礎上，無錫市的人口結構呈現了明顯的加速老齡化趨勢，給無錫市的養老服務帶來挑戰。本文根據無錫市的具體情況進行調研，給出城市智慧養老服務供給側改革的建議，在無錫本土化的情境下，提升無錫城市智慧養老產業供給水平，以期提升無錫城市老齡人口的養老滿意度，讓老齡群體擁有更高品質的老年生活。

一、智慧養老綜述

智慧養老起源于20世紀90年代初，由英國生命信托基金提出，最初被稱為智能居家養老，其理念是構建全智能化老年公寓，通過IT技術、無線傳輸技術等手段，在地板和家電中植入電子裝置，密切關注老年人的日常起居，老人可以不受時間和空間的束縛享受到高質量的生活和養老服務。國內智慧養老起步相對較晚。自2007年胡黎明提出了“數字化養老”起，陸續出現了“信息化養老”“科技化養老”“網絡化養老”的提法。約從2013年開始，學術界較為普遍地使用“智慧養老”。國內涌現出一批對智慧養老的發展做出積極推動作用的學者們。中國人民大學智慧養老研究所所長左美云教授認為智慧養老是利用信息技術實現智能交互，實時監測分析和處理安保、醫療康養等信息，提升老年人生活質量，讓老年人過得更幸福、更有尊嚴。上海交通大學老年健康信息技術研究所常務副所長鄭世寶教授提出智慧養老采用移動互聯網、物聯網、云技術等信息技術，打造成綜合性、全面性的養老服務。

綜合以上觀點，智慧養老的特點是以人工智能、大數據、物聯網等信息技術為支撐，整合老年人、政府和養老相關機構的信息和資源，滿足老年人身心需求，制造和提供養老智能化的產品與服務。

二、城市老齡人口智慧養老需求偏好分析

在無錫市太湖街道所屬社區發放老齡人口子女問卷調查，以期從老齡人口家屬的角度來看，購買智慧養老服務的偏好以及智慧養老服務的顧慮與需求。被調查子女群體主要集中在21-35周歲和36-50周歲的年齡段，分別占44.68%和46.81%。其次是50周歲以上的占6.38%，20周歲及以下的占2.13%。被調查子女群體的每月收入集中在3001-6000元和6001-10000元區間，分別占36.17%和23.4%。高收入人群，每月收入超過10001元的占31.92%，低收入人群僅占8.51%。

老年人傾向于與子女或配偶、其他家人一起居住。72.34%的家里老人選擇家庭養老，23.4%的選擇自我養老、獨自居住。老人的生活來源主要來自離退休養老金，占65.96%，其次是自己工作的勞務收入，占34.04%，再次是之前積累的積蓄和投資收入、子女供養，均為19.15%。僅8.51%的老人依靠最低生活保障收入。

被調查的老齡人口子女希望購買的智慧養老服務和產品集中在醫療護理與健康護理（59.57%）、生活照護（53.19%）和安全管理（包括安全監測、預測報警）（44.68%），其次是精神慰藉（聊天、娛樂、旅游）和替代購物或送餐服務，均為21.82%。子女希望智慧養老涵蓋的領域主要包括一鍵呼叫系統（85.11%）、智能居家應用（61.7%）和可穿戴檢測設備（61.7%）。

與此同時，老齡人口子女也會存在一定的顧慮。他們主要擔心相關設備操作困難（57.45%），怕宣傳與實物不符、有受騙的風險（46.81%）和社會普及程度不夠、生活中感受不到（46.81%）。他們認為智慧養老的社會普及度低主要是因為老人年紀大、接觸新事物能力降低（70.21%）和市場上智慧養老產品的質量良莠不齊、擔心受騙（63.83%）。另外，政府支持力度不夠（53.19%），社會宣傳力度不足（51.06%）以及市面上針對老人的智慧養老產品過少（51.06%）也是其重要原因。但是老齡人口子女對未來的智慧養老還是持有比較樂觀的態度，認為自己未來愿意使用智慧養老服務（89.36%）。

三、無錫市城市智慧養老供給服務和老齡人口實際需求的差異

目前無錫市城市智慧養老供給服務主要在養老平臺搭建、智能設備生物數據追蹤、智能呼叫系統、助餐送藥服務方面。主要服務群體以有自主能力或半失能的老年人為主，且服務范圍以居家和社區服務為主，在部分養老機構內部也采用了智慧養老系統，串聯機構內的各項日常、醫護等服務。從智慧養老產品在老年人日常生活中的輔助效果來看，部分養老院能夠有效地利用各類智慧養老產品和服務來支撐在其機構養老的老年人。在居家養老和社區養老的環節中，以提供簡單的送藥送餐服務為主，智慧養老服務與產品是單獨且割裂的存在。根據調查，老齡人口與其子女更多傾向于采用與子女、家屬同住和社區養老，主動采用養老機構養老的人是極少數的，因而針對居家養老和社區養老環節中的智慧養老產品與服務才是老齡人口的實際需求點。

從感知有用性的角度來看，醫療護理、健康護理、生活照料方面的智慧養老產品是能被老齡人口及其家庭認為是有效的，切實能夠解決老年人養老問題的。從感知易用性的角度來看，無錫市利用靈錫app開展了“錫心養”服務專區，可以搜索想要的養老機構和助餐中心，智能拐杖、一鍵呼叫系統等智慧化程度要求不高的城市智慧養老服務是容易被老齡人口及其家庭獲得的。但是從社會風靡度的角度來看，許多人沒有聽說過智慧養老，對智慧養老產品還有諸多疑慮，比如老齡人口子女最擔心老人接觸新事物能力不夠、市場上智慧養老產品質量良莠不齊而受騙。同時，老齡人口子女還擔心政府支持力度不夠和社會宣傳力度不足、市面上針對老人的智慧養老產品過少。如果能妥善解決這些問題，無錫市城市智慧養老服務將被老齡人口和其家庭認可、接納乃至逐步形成風氣。

四、城市智慧養老供給側改革建議

（一）深入研發智慧養老核心技術，產品和服務適老化，撫平老年人數字鴻溝

智慧養老與物聯網、大數據、人工智能等技術融合發展，例如老年人的智能化監測與輔助等。以日本神奈川縣藤澤市藤澤SST智慧型社區為例，對于選擇居家養老的老年人，如果擁有無所不在的智能感應裝置到隨時能夠傳輸數據的智能終端系統，乃至貼身服務的機器人（如廁輔助機器人等），將能夠極大地提升養老生活的尊嚴感和幸福感。2023年第52次《中國互聯網絡發展狀況統計報告》數據顯示，60歲及以上老年群體是非網民的主要群體，截至 2023年6月，我國60歲及以上非網民群體占非網民總體的比例為41.9%。60歲及以上網民中至少掌握一種初級數字技能（比如復制、粘貼電腦或手機里的信息，用電腦或手機搜索、下載、安裝軟件等）的比例為54.6%。可以看到，老齡群體還是存在明顯的數字鴻溝，為更好地普及智慧養老產品，解決老年人和其家屬對智能設備使用的不自信，需要對智慧養老智能產品進行適老化配套改造，做到易操作、好上手。目前無錫市已有的智慧養老產品和服務供給不足，智能產品多樣性少，智慧服務暫時還不能滿足社區居家養老需求。因此，應重視深入研發智慧養老核心技術，產品和服務適老化，撫平老年人數字鴻溝。

（二）強化智慧養老服務觀念意識

智慧養老服務提供機構可以與政府合作，以免費科普的方式利用媒體、網絡對智慧養老的服務模式和實現效果加大宣傳力度，向社會公眾普及智慧養老服務的基本知識。智慧養老服務提供機構通過社區和街道開展與智慧養老服務相關的主題活動，便于社會公眾了解智慧養老的運行模式。定期對常用的智能設備基本操作和應用步驟進行培訓和普及，方便居民熟悉掌握，還可以組織有需求的人員到企業觀摩。

（三）完善智慧養老服務供給機構人才培養機制

老齡人口子女最為關注智慧養老服務的方面是專業度，希望有專業化的人才融入智慧養老服務和產品，有效地幫扶不同自理能力和需求的老年人。無錫市經濟水平較高，老人更注重生活質量，對養老服務要求更高。因此，智慧養老服務供給機構需要積極開展專業人才培訓，引入更多專業化的人才，為提升智慧養老服務質量提高專業化水平。無錫市智慧養老供給機構可以形成聯盟，協商制訂智慧養老人才培養體系，提高養老服務人員從業門檻，整體素質和專業水準，優化待遇與工作條件，提升養老服務人員社會地位。同時聯盟和政府部門對養老服務機構操作行為實施規范性監督，確保智慧養老服務工作順利開展。

（四）順應傳統習俗，構建和諧多代鄰里共助社區，協助老年人融入集體

受到社會傳統文化習俗的影響，多數老年人偏好與子女、配偶、其他家人共同居住。盡管有些老年人偏好獨自居住，但是仍然希望與子女或其他家人距離較近。以德國科隆市利多多代屋社區為例，無錫市可以構建不同年齡多代居民共同居住的和諧鄰里社區，新建包含口袋公園、兒童游樂設施、老年健身設施等多樣化功能配套的公共空間，同時服務不同年齡層的多代居民，自然地幫助老年人融入集體，重新煥發老年人的生機，增加老年人的尊嚴感和幸福感。

本文系2023年度無錫市哲學社會科學招標課題《積極老齡化視角下城市智慧養老服務供給側改革研究——以無錫市為例》研究成果（WXSK23-C-59）。

（作者單位：無錫城市職業技術學院）