康復護理干預對精神分裂癥患者睡眠質量的改善效果分析

【摘要】目的：分析康復護理干預對精神分裂癥患者睡眠質量改善的影響。方法：試驗對象選自2022年10月—2023年10月期間院內收診的精神分裂癥患者，納入患者例數總計70例，隨機做分組處理，其中接受常規護理干預的35例患者被劃分至常規組中，接受康復護理干預的35例患者被劃分至研究組中，并將兩組患者的護理依從性、認知功能、陽性與陰性癥狀、睡眠質量等指標設為評價標準。結果：研究組護理依從性明顯高于常規組（P<0.05）；護理后，研究組認知功能評分均高于常規組（P<0.05）；護理后，相較于常規組，研究組PANSS評分更低（P<0.05）；護理后，研究組各項睡眠質量評分均低于常規組（P<0.05）。結論：對于精神分裂癥患者而言，應在其護理工作中實施康復護理進行干預，這有助于提高患者護理依從性，對于改善其認知功能與睡眠質量具有積極影響。

【關鍵詞】康復護理；精神分裂癥；睡眠質量；改善效果；分析

Analysis of the effect of rehabilitation nursing intervention on improving sleep quality of patients with schizophrenia

CHEN Haiyan

Changsha Ningxiang Psychiatric Hospital， Changsha， Hunan 410600， China

【Abstract】Objective：To analyze the effect of rehabilitation nursing intervention on the improvement of sleep quality in patients with schizophrenia.Methods：The experimental subjects were selected from patients with schizophrenia admitted to the hospital from October 2022 to October 2023.A total of 70 patients were included and randomly divided into two groups.Among them，35 patients receiving routine nursing intervention were assigned to the routine group，and 35 patients receiving rehabilitation nursing intervention were assigned to the study group.The nursing compliance，cognitive function，positive and negative symptoms，sleep quality and other indicators of the two groups were set as evaluation criteria.Results：The nursing compliance of the study group was significantly higher than that of the routine group （P<0.05）；After nursing，the cognitive function scores of the study group were higher than those of the routine group （P<0.05）；After nursing，compared to the routine group，the PANSS scores of the study group were lower （P<0.05）；After nursing，the sleep quality scores of the study group were lower than those of the routine group （P<0.05）.Conclusion：For patients with schizophrenia，rehabilitation nursing intervention should be implemented in their nursing work，which is helpful to improve patients’ nursing compliance，and has a positive impact on improving their cognitive function and sleep quality.

【Key Words】Rehabilitation nursing； Schizophrenia； Sleep quality； Improvement effect； Analysis

精神分裂癥是一種嚴重的精神障礙，常常影響患者的思維、情感和行為，它被認為是一種復雜的疾病，其病因尚不完全清楚，可能涉及遺傳、生物化學和環境因素的相互作用，可以分為陽性癥狀和陰性癥狀[1]。陽性癥狀包括幻覺（如聽到聲音或看到不存在的事物）、妄想（如被追蹤或被控制的感覺）和思維紊亂（如思維跳躍或言語混亂），陰性癥狀包括情感平淡、社交退縮和注意力不集中、精神分裂癥對患者的生活產生廣泛的負面影響。患者可能難以處理日常生活的任務，例如工作、學習和社交交往，精神分裂癥還會給家庭和社會帶來沉重的負擔。對于精神分裂癥患者而言，在其治療期間配合有效的護理進行干預很重要。為了探究康復護理干預對精神分裂癥患者睡眠質量的影響，本次研究選取了70例精神分裂癥患者展開試驗，現將研究內容做如下闡述。

1 資料及方法

1.1臨床資料

試驗時間范圍選定在2022年10月—2023年10月之間，選定的研究樣本為本院收治的精神分裂癥患者，總計70例，隨機將其分成兩組。常規組收治患者總計35例，其中男性患者19例，女性患者16例，患者年齡在22～64歲之間，年齡均值為（40.34±3.23）歲；研究組收治患者總計35例，其中男性患者18例，女性患者17例，患者年齡在21～65歲之間，年齡均值為（40.28±3.29）歲。兩組患者基線資料比較差異不大（P>0.05），具有可比性。

納入標準：（1）所有患者均符合精神分裂癥的診斷標準；（2）個人信息等資料完整；（3）患者病情穩定可以完成研究。

排除標準：（1）伴有嚴重癲癇疾病者；（2）伴有嚴重基礎疾病者；（3）伴有嚴重自殺及自殘傾向者；（4）不能進行有效的交談。

1.2方法

常規組患者實施常規護理：護理人員對患者實施常規的心理疏導、睡眠干預、用藥指導以及生活護理等措施。

研究組患者實施康復護理干預：（1）組建康復護理干預小組：主要包括精神科醫生、心理治療師、職業治療師、社會工作者、康復護士等。這個團隊將共同制定個性化的康復計劃，并定期評估和調整治療方案。（2）中醫辨證施護：根據患者的具體癥狀和體質進行中醫辨證施護，辨證施護是中醫康復護理干預的核心，通過辨證施護可以調整患者的陰陽平衡，促進身體的恢復。（3）中藥調理：根據患者的病情選擇合適的中藥進行調理，常用的中藥有黃連、丹參、柴胡等，可以幫助患者緩解癥狀，改善身體狀況。（4）飲食調理：根據中醫的飲食理論合理調整患者的飲食結構，建議患者多食用富含維生素、礦物質和蛋白質的食物，如蔬菜、水果、魚類等，同時避免辛辣刺激性食物的攝入。（5）精神疏導：通過中醫的精神疏導方法，幫助患者緩解精神壓力和焦慮情緒，可以采用針灸、推拿、按摩等手段，促進患者身心的放松和舒緩。（6）運動康復：中醫強調身體的運動和活動對健康的重要性，可以根據患者的具體情況開展適量的體育鍛煉，如散步、太極拳等，幫助患者增強體質，改善精神狀態。（7）中醫藥膳療法：結合中藥和食療的原理制定適合患者的藥膳方案，可以選擇一些具有滋補作用的食材，如人參、枸杞子、雞蛋等，制作營養豐富的藥膳，有助于患者的康復。（8）中醫養生指導：為患者提供中醫養生的指導，幫助他們形成良好的生活習慣，包括合理作息、保持情緒穩定、避免過度勞累等方面的建議，有助于患者維持身心健康。（9）定期復診：中醫康復護理干預是一個長期的過程，需要患者定期進行復診，評估療效，并根據患者的病情調整治療方案。

1.3觀察指標

（1）護理依從性，包括完全依從、部分依從以及不依從，總依從率=（完全依從+部分依從）例數/總例數×100%；（2）認知功能，采用SAST量表對患者認知功能進行評估，主要包括定向力、記憶力、注意力以及思維能力等，分數與認知能力呈正比；（3）睡眠質量，根據“匹茲堡睡眠質量量表”（PSQI），對所有患者的睡眠質量進行分析評估，該量表總分21分，分數越低，睡眠質量越好；（4）陽性與陰性癥狀，采用PANSS癥狀量表進行評估，分數越低癥狀改善越好。

1.4統計學分析

采用SPSS 22.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行x2檢驗，計量資料采用（x±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組護理依從性對比

與常規組相比，研究組護理依從性更高（P< 0.05），詳情如表1所示。

2.2兩組認知功能對比

護理前，兩組認知功能評分對比無差異（P> 0.05）；護理后，研究組認知功能評分較常規組更高（P<0.05），如表2所示。

2.3兩組睡眠質量對比

護理前，兩組睡眠質量評分對比無差異（P> 0.05）；護理后，研究組睡眠質量更佳（P<0.05），如表3所示。

2.4 兩組PANSS評分比較

護理前，兩組PANSS評分對比無差異（P> 0.05）；護理后，研究組PANSS評分均低于常規組（P<0.05），如表4所示。

3 討論

精神分裂癥是一種復雜的精神疾病，嚴重影響著患者的生活質量與身心健康，對其實施有效的護理干預十分必要[2]。康復護理干預根據患者的癥狀和體質制定個性化的護理方案；中醫強調整體觀念，注重平衡和諧，可以為患者提供個性化的護理方法，以滿足患者的特定需求。主要采用綜合治療的方法，可以綜合調節患者的身心狀態，改善癥狀，提高患者的整體健康水平[3]。中醫康復護理干預注重平衡身心，通過調理體質，促進患者的身心健康。注重調整生活方式和飲食習慣，幫助患者建立健康的生活規律，提高身體的抵抗力和免疫力[4]。中醫康復護理干預強調長期效果，通過持續的治療和康復護理，可以降低復發率，延緩疾病進展，康復護理干預可以幫助患者養成良好的生活習慣和提高心理調適能力，提高患者的自我管理能力，從而達到長期穩定的治療效果[5]。本次研究結果顯示，護理后，研究組患者的護理依從性、認知功能、睡眠質量、PANSS評分等各項指標均顯著優于常規組（P<0.05）。說明，康復護理干預可以幫助患者更好地管理癥狀，改善睡眠質量。

綜上所述，對于精神分裂癥患者而言，應采用康復護理進行干預，其應用效果十分顯著。

參考文獻

[1] 楊梅蘭.系統性睡眠干預結合康復護理對精神分裂癥患者睡眠質量及生命質量的影響[J].世界睡眠醫學雜志，2023，10（2）：432-435.

[2] 鐘愛紅.系統性睡眠干預與康復護理結合對精神分裂癥患者睡眠質量的提升評價[J].世界睡眠醫學雜志，2023，10（7）：1690-1692.

[3] 林婷婷.精神分裂癥患者應用康復護理干預的效果及對睡眠質量的影響[J].世界睡眠醫學雜志，2022， 9（8）：1565-1568.

[4] 徐宗玲.康復護理干預對精神分裂癥患者睡眠質量的改善評價分析[J].世界睡眠醫學雜志，2023，10（4）： 907-909.

[5] 黃瑞卿.康復護理干預對精神分裂癥患者睡眠質量的影響[J].世界睡眠醫學雜志，2022，9（9）：1770-1772.