聊聊子宮內膜息肉那些事

子宮內膜息肉是子宮局部內膜過度生長所致，數量為單個或多個，直徑從數毫米到數厘米，可分無蒂和有蒂，是婦產科常見疾病，對女性生殖健康有一定程度的影響。

常見癥狀

異常子宮出血 這是子宮內膜息肉最常見的癥狀。絕經前女性可表現為經期延長、經量增多、月經間期出血、性交后出血、子宮不規則出血等。絕經后女性可表現為絕經后出血。

不孕及妊娠失敗 子宮頸管和輸卵管開口處的息肉會干擾精子的移動。子宮內膜息肉會誘導局部炎癥改變，進而干擾胚胎種植。息肉部位的內膜腺體和間質對孕激素的敏感性下降，影響子宮內膜蛻膜化，降低子宮內膜容受性，進而影響胚胎著床。此外，長期的不規則陰道流血會減少性交頻率而導致患者妊娠率降低。

腹痛或陰道流液 少部分子宮內膜息肉患者表現為盆腔痛，還有一部分子宮內膜息肉患者表現為陰道流液。

發病原因

1.內分泌因素 子宮內膜息肉的形成與雌激素水平過高密切相關。圍絕經期和絕經后激素補充治療、長期服用激素類的保健品，都會使女性體內雌激素水平升高。

2.炎癥因素 長期婦科炎癥刺激、宮腔內異物（如宮內節育器）刺激、分娩、流產、產褥期感染都有可能引起子宮內膜息肉。

3.其他 年齡增長，肥胖、糖尿病、高血壓、多囊卵巢綜合征等代謝綜合征相關疾病，乳腺癌術后長期使用他莫昔芬等，都是子宮內膜息肉發病的高危因素。

治療方法

1.保守治療 直徑<1cm的息肉若無癥狀，1年內自然消失率約27%，惡變率低，可觀察隨診。

2.手術治療 有不孕或異常子宮出血的育齡期內膜息肉、服用他莫昔芬、絕經后有癥狀以及息肉直徑較大（>1.5cm）的患者應盡早手術切除。