兒童“冬病夏治”三伏貼

盛夏來臨，很多老年人到門診咨詢三伏貼事宜，尤其是體虛易感冒、咳嗽，有慢性支氣管炎、慢阻肺、哮喘等呼吸系統疾病的老人。但小兒也能貼三伏貼。相信很多家長經常為自家孩子冬季容易感冒、咳嗽而發愁；有的家長則因自家孩子有鼻炎，可能要用激素而擔憂；還有些家長因為孩子不愛吃飯，容易積食厭食、體格瘦弱在操心。合理利用三伏貼“冬病夏治”，可以幫助這些孩子提高免疫力，增強體質，減少發病次數，甚至不發病。

什么是冬病夏治三伏貼

“冬病”就是冬季（或春季）易發作或加重的疾病，如慢性支氣管炎、哮喘等呼吸系統疾病；“夏治”就是在夏日大自然和人體陽氣均最為旺盛的階段，通過內服或外用溫熱助陽的藥物生發體內陽氣，增強體質，加強抗病能力，減少在冬春季發病的次數或癥狀。

三伏天是一年中最熱的時候，人體陽氣最旺，體表經絡中氣血運行旺盛；且氣溫高導致人體皮膚腠理處于開放狀態。三伏貼就是利用中醫“冬病夏治”的理論而進行的一種外治法，與自然陽氣天人合一。《素問·四氣調神大論》中提到：“夫四時陰陽者，以從其根也。所以圣人春夏養陽，秋冬養陰，以從其根。”

為什么小兒也可以使用三伏貼呢

①小兒因“臟腑嬌嫩、形氣未充”的原因，冬季時常出現感冒．咳嗽、哮喘、鼻炎等癥狀，反復發作。②小兒正處于生長發育旺盛的時期，加上很多兒童需要參加集體生活，幼兒園、小學、中學等，尤其是初人幼兒園的孩子，最易出現感冒、咳嗽等疾病。③小兒臟腑有脾常不足、肺臟嬌嫩的特點，喂養不當易出現脾胃失調、積食厭食；夏季貪涼也易導致陽氣不足，寒濕伏邪于內。④小兒肺臟嬌嫩，外合皮毛，最易受邪，經常出現感冒、咳嗽等癥狀，且咳嗽常常遷延不愈。

小兒用藥有很多受限之處，加上小兒對針藥的抗拒，故當小兒生病時，外治法最易為家長接受。三伏貼就是利用溫陽化痰等藥物貼敷相應腧穴，改善小兒體質，無副作用，小兒也容易接受。三伏天天氣溫熱，促使皮膚腠里打開，再借用藥物的溫熱之性，藥物滲透吸收，疏通陽氣，驅除體內伏寒伏邪，調理陰陽，改善臟腑功能，增強體質，提高免疫力，從而減少兒童在冬季疾病發作的次數和減輕癥狀。

用于制作三伏貼的藥物是什么呢

三伏貼最早出現于清代醫家張璐《張氏醫通》中的白芥子涂法，現代主要由白芥子、細辛、甘遂、延胡索、生姜等中藥材組成，有溫陽化痰之功。其中白芥子、細辛為君藥，溫陽化痰，祛除寒痰伏飲；甘遂為臣藥，宣肺氣、逐水飲；延胡索為佐藥，行氣、化痰、散結、止痛；生姜汁調和諸藥為使，引藥人脾、肺經。各藥相互協同，共奏散寒化痰之功。現代醫家常根據經驗研制不同配方，北京基層醫院近幾年均采用北京中醫醫院研制的溫陽化痰貼，還有其他醫院自制的三伏貼，可根據病情選擇。

哪些兒童適宜貼三伏貼

并非所有的兒童均適合貼敷三伏貼，需要辨證施治。三伏貼主要適用于反復感冒、咳嗽、支氣管炎、肺炎、哮喘、過敏性鼻炎、厭食等疾病患兒。這些兒童免疫力較低，喜食貪涼，脾胃虛弱，陽氣不足，寒飲伏肺，容易生病，特別是到了冬天，容易誘發反復上呼吸道感染、厭食積食等，適宜貼敷。

哪些兒童不適合貼三伏貼

①年齡在2周歲以下的兒童。2歲以下嬰幼兒的皮膚嬌嫩，且無法明確知道孩子的反應，使用時需嚴密觀察，故不建議2歲以下兒童貼敷。②屬內熱體質的兒童，如果孩子平時就性情急躁，口臭、大便干燥、手腳心熱、睡眠不安，具有明顯的內熱體質，也不適合三伏貼。③有急性發熱性疾病，或多種感染性疾病的發熱期，以及有嚴重心肺功能受損的兒童。④皮膚敏感或貼敷局部皮膚有破損的兒童，嚴重過敏體質以及對敷料過敏的兒童。

貼敷部位如何選擇呢

貼敷部位和選用的三伏貼與主治疾病有關。若是溫陽化痰貼，用于小兒體虛易感冒、反復上呼吸道感染，一般每次選擇3～4個腧穴。常選用督脈大椎穴、任脈膻中穴，以上2穴為單穴，再加上足太陽膀胱經的肺俞、膈俞，經外奇穴定喘。根據臨床癥狀選擇6個貼敷點貼敷即可。小兒如有哮喘，則可選擇雙側的肺俞、定喘，加上膻中、天突等穴貼敷。小兒易反復呼吸道感染，可選擇雙側肺俞、膈俞，加上大椎、膻中等穴貼敷。貼敷前應避免劇烈運動，防止汗出。若有汗，則應等“汗落”后貼敷，以免因為體濕影響貼敷效果。

貼敷時間是多長時間呢

三伏貼并非貼敷時間越長越好，尤其是兒童，應縮短貼敷時間。根據年齡，一般每次貼敷1～4小時。貼敷間隔時間也和成人不同，成人是每伏中連貼3天，每天1次。兒童則是每伏中各貼3次，每次間隔3天。

參考北京穴位貼敷專業委員會制定的貼敷時間：1～3歲，1～1.5小時；3～6歲，1.5～2小時；6～10歲，2～2.5小時；10～14歲，2.5～3小時；14～16歲，3～3.5小時；16～18歲，3.5～4小時；18歲以上，6小時。貼敷結束后可用溫水沖洗局部，不要抓、撓；若貼敷期間發生皮膚紅腫、瘙癢明顯，需立即取下藥物，清水沖洗，一般不用涂抹藥物。若出現大水泡，潰爛、疼痛，則需就診。一般3年為1個療程，貼滿1個療程效果最佳。如療效不錯，可常年貼敷。但貼敷效果需待秋冬季節才能顯現，希望家長朋友們能耐心堅持貼敷。

兒童三伏貼的注葸事項有哪些呢

1．自行購貼，盲目貼敷有些家長為圖方便，網上購買三伏貼在家貼敷。但三伏貼因藥物組成、適應證不同，貼敷前需要讓醫生對孩子進行體質辨識，病情分析，確定孩子是否適合貼敷。還需要選擇合適的腧穴進行貼敷，家長朋友千萬不要盲目跟貼。

2．護理不當家長朋友切勿自行延長貼敷時間。兒童皮膚嬌嫩，不宜長時間貼敷，應按推薦時間貼敷，出現不適應及時揭下。因兒童皮膚嬌嫩，貼敷部位皮膚可能會出現輕微發紅，禁止泡熱水澡；貼敷期間飲食宜清淡，忌生冷、辛辣、油膩等食物，慎食牛羊肉、海鮮等。