腦卒中患者術后“躺平”

張阿姨是一位年過六旬的退休教師，半年前，她因為腦卒中被緊急送往醫院。那是一個家庭聚會的夜晚，突如其來的頭痛和左側身體無力讓一個原本歡樂的場合變得混亂不安。在醫院經過急救措施和手術后，張阿姨的生命得以保住，但生活卻發生了翻天覆地的變化。患側肢體的無力讓她無法獨立行走，言語不清讓她難以與家人交流，這一切都使她的心情一落千丈。術后，醫生告誡她必須進行長期的康復訓練，但張阿姨卻因為病痛帶來的折磨而變得消極起來。她選擇了所謂的“躺平”模式，減少了康復訓練，放任自己的飲食。然而，隨著時間的推移，張阿姨的身體狀況并沒有因為“躺平”而有所改善，反而多次出現了危險的征兆，最后不得不“二進宮”再次手術治療。幸運的是，在家人和醫生的共同努力下，張阿姨最終意識到了自己的錯誤，并重啟了康復之路。她開始了規律的飲食管理、心理護理和康復訓練，病情逐漸穩定，甚至還有了明顯恢復。

腦卒中俗稱中風，是一種因為腦血管突然破裂或阻塞而導致腦組織損傷的嚴重疾病。在中風的術后康復期間，患者的生活方式和康復態度直接影響其恢復效果與再次發病的風險。中風患者術后如果選擇“躺平”，即不及時糾正不良生活習慣和消極的康復態度，將極大增加“二進宮”即再次中風住院的風險?；颊咝g后掌握并準確執行自我健康管理，積極康復鍛煉，是防止“二進宮”的關鍵。

腦血管健康管理是指通過健康管理，維護腦血管健康，主要包括維系健康生活方式、危險因素的治療與控制、保持良好的用藥習慣。

維系健康生活方式

主要包括合理膳食、戒煙限酒、適量運動、控制體重、心理平衡等5個方面。改變不良的生活習慣，養成健康的生活方式，有助于降低高血壓、糖尿病、血脂異常、心血管病、肥胖等可增加腦卒中發病風險的慢性病患病率，維護腦血管健康，降低腦卒中發病風險。

合理膳食《中國居民膳食指南（2016）》提出了適用于2歲以上健康人群的6條核心推薦。①食物多樣，谷類為主。建議每天攝人12種以上食物，每周25種以上；谷類為主是平衡膳食模式的重要特征，每天攝人谷薯類食物250～400克，其中全谷物和雜豆類50～150克，薯類50～100克，膳食中碳水化合物提供的能量應占總能量的50%以上。②吃動平衡，健康體重。推薦每周至少5天的中等強度身體活動，累計150分鐘以上；堅持日常身體活動，平均每天主動身體活動6000步；盡量減少久坐時間。③多吃蔬果、奶類、大豆。提倡餐餐有蔬菜，推薦每天攝人300～500克，深色蔬菜應占1/2；推薦每天攝人200～350克新鮮水果。吃各種奶制品，攝人量相當于每天液態奶300克。經常吃豆制品，每天大豆25克以上，適量吃堅果。④適量食用魚、禽、蛋、瘦肉。推薦每周吃魚類280～525克，畜禽肉280～525克，蛋類280～350克，平均每天攝人魚、禽、蛋和瘦肉總量120～200克。⑤少鹽少油，控糖限酒。培養清淡飲食習慣，成人每天食鹽不超過6克，每天烹調油25～30克，每天攝人糖不超過50克，最好控制在25克以下。成年人每天飲水7～8杯（1500～1700毫升），提倡飲用白開水和茶水，不喝或少喝含糖飲料。選擇新鮮衛生的食物和適宜的烹調方式保障飲食衛生。學會閱讀食品標簽，合理選擇食品。

戒煙、限酒①吸煙是心腦血管疾病的重要致病因素，原則上也是唯一能夠完全控制的致病因素?！吨袊R床戒煙指南（2015年版）》指出，吸煙可以成癮，稱為煙草依賴。煙草依賴是一種慢性疾病，戒煙是避免心腦血管病死亡最經濟、有效的干預措施。②適量飲酒可以降低心腦血管疾病的風險，過量飲酒者心腦血管病的風險明顯升高。兒童少年、孕婦、乳母等不應飲酒；成年人如飲酒，一天中飲酒的酒精量男性不超過25克，女性不超過15克。

堅持康復訓練康復訓練是腦卒中患者術后恢復不可或缺的一部分。在專業康復醫師指導下幫助患者恢復肢體功能，提高其日常活動的自理能力?？祻陀柧毎ū粍舆\動、主動運動、平衡訓練、力量訓練和言語治療等?？祻陀柧毿枰可矶ㄖ?，并且應該隨著患者康復進程的推進而逐步增加運動強度。

控制體重控制超重和肥胖是我國心腦血管疾病一級預防的重要內容。超重或肥胖者應通過減輕體重降低血壓、調整血脂，以減少腦卒中風險。超重和肥胖者可通過健康的生活方式、良好的飲食習慣、適量身體活動等措施減輕體重。

心理平衡研究表明，情緒應激與動脈粥樣硬化的發生、發展以及心腦血管事件發病密切相關。腦卒中后患者往往會經歷焦慮、抑郁或其他情緒問題，心理康復至關重要。專業的心理咨詢和適當的團體支持，對提高患者生活質量和積極性擁有正面效應，患者可以學會怎樣應對自己的情緒變化，保持積極樂觀的心態，并重新獲得生活的信心和動力。

危險因素的治療與控制

高血壓是腦卒中最重要的危險因素，及早發現高血壓、堅持合理治療、實現降壓達標至關重要。糖尿病、房顫及其他心臟病、無癥狀頸動脈狹窄、血脂異常、肥胖等，均是明確可改變的腦卒中危險因素，也應早發現早治療、早控制。

保持良好的用藥習慣

對缺血性腦卒中患者，醫生通常會開具抗血小板藥物（如阿司匹林、氯吡格雷），以減少血栓形成的風險?；颊邞摪凑蔗t囑服用藥物，不要自行停藥。服藥依從性是減少再次中風風險的關鍵。患者應確保按照醫囑定時定量服藥，不隨意更改藥物劑量或停藥。

總的來說，腦卒中患者術后健康管理是一個長期持續的過程。飲食的調整、心理狀態的維護、出院后的家庭照護以及康復訓練都是不可或缺的部分。患者和家屬需要全面理解這一過程，積極參與其中，以確保康復效果的最大化，并顯著降低復發風險。