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摔一跤鼻子會骨折嗎

2024-07-30 00:00:00王昌青肖克珍
家庭醫(yī)學(xué) 2024年13期

“我家孩子就摔了一跤,怎么就鼻骨骨折了呢?”

“我打籃球時不小心摔倒了,面部著地,鼻子腫了起來,也沒看到有什么傷口,以為過幾天就能消腫。兩周后腫消退了,但鼻子堵得厲害,醫(yī)院檢查后鼻骨竟然骨折了!”

最近,我科連續(xù)收治了好幾例因意外而導(dǎo)致鼻骨骨折的患者,其中有老人,有青少年,還有小朋友。大家對鼻骨骨折的應(yīng)急處理等還不是很了解,那么,究竟什么是鼻骨骨折?它有哪些癥狀和治療方法呢?在日常生活中我們?nèi)绾晤A(yù)防,避免鼻骨骨折的發(fā)生呢?

什么是鼻骨骨折

鼻骨骨折是鼻部因外力或外傷等因素造成的完整性、連續(xù)性中斷,是人體最常見的骨折之一。它之所以頻繁發(fā)生,是由于鼻子位于面部最突出的位置,骨質(zhì)比較薄而寬闊,且缺乏周圍骨質(zhì)的支撐,可謂“弱不禁風(fēng)”,稍有不慎,就會遭受撞擊、磕絆等損傷而導(dǎo)致骨折。鼻骨骨折是耳鼻喉科的一種常見疾病,可單獨發(fā)生,也可合并鼻中隔骨折、上頜骨額突軟骨脫位、眶壁、顱底等外傷。鼻骨骨折不僅影響美觀,還可能對鼻腔通氣、嗅覺功能造成影響。

造成鼻骨骨折的常見原因有哪些

①暴力沖擊:拳擊、踢腿等暴力沖突影響到面部時,鼻部是比較脆弱的部位,容易發(fā)生骨折。②意外撞擊:在日常生活中,意外碰撞,撞擊墻璧、家具等也是鼻骨骨折的常見原因,特別是兒童玩耍時。③摔倒:摔倒時面部著地或碰撞固定物體,可能導(dǎo)致鼻骨骨折,特別是在洗澡、打鬧等不小心摔倒的情況下。④運動事故:如籃球、足球、橄欖球等運動時,面部受到直接撞擊或碰撞,導(dǎo)致鼻骨骨折。⑤交通事故:是導(dǎo)致鼻骨骨折的常見原因之一,特別是在車禍中面部受傷。⑥工作或建筑事故:在一些工作場所,如建筑工地,可能發(fā)生墜落物體或其他工傷事故,導(dǎo)致鼻部骨折。⑦躺在床上玩手機時手機砸到臉上,也可能導(dǎo)致鼻骨骨折。

鼻骨骨折該如何判斷呢

鼻骨骨折一般會伴有鼻部明確的外傷史,當(dāng)懷疑病人鼻骨骨折時,醫(yī)生會對病人的鼻部進行仔細檢查,有無腫脹、畸形等體征。對復(fù)雜的鼻骨骨折,醫(yī)生還會借助影像學(xué)檢查,如CT掃描,對鼻骨骨折的類型、側(cè)別、移位程度等進行全面了解,并且能反應(yīng)頜面部、眶周、顱底等情況,幫助醫(yī)生制定治療方案。

根據(jù)外傷程度不同,鼻骨骨折可能會出現(xiàn)以下部分或全部表現(xiàn)。①外鼻畸形:鼻梁歪斜塌陷,是鼻骨骨折引起的。②淤血、腫脹:外鼻及周圍組織淤青、腫脹。③鼻出血:傷及鼻黏膜、血管時可能會引起鼻出血,量多少不等。④鼻塞:鼻黏膜腫脹、鼻中隔偏曲、鼻中隔血腫時均可出現(xiàn)鼻塞。⑤清水樣鼻涕流出:警惕可能發(fā)生腦脊液鼻漏。⑥視力減退、復(fù)視:可能是眶璧及視神經(jīng)受損造成的。⑦頭痛、意識喪失:有顱內(nèi)損傷的危險。

鼻骨骨折后的正確的應(yīng)急處理

“冷處理”是首選出現(xiàn)鼻骨骨折應(yīng)立即冰敷鼻部。用冰袋輕輕敷在受傷的鼻翼周圍,但不要直接貼在皮膚上。每次冷敷時間在15到20分鐘左右,可減少局部出血和腫脹,同時減輕疼痛。不要用力擤鼻子,以免增加骨折的風(fēng)險。

及時就醫(yī)是關(guān)鍵應(yīng)在受傷后2到3小時內(nèi)處理,最遲不超過14天,以免畸形影響愈合。

止血有妙招如果合并鼻腔出血,用食指和拇指捏住雙側(cè)鼻翼按壓15到20分鐘,可以起到簡單止血的作用。低頭,避免血液流到鼻咽部,造成嗆咳、胃部不適。

明確診斷對癥治療如果是單純性鼻骨骨折,鼻腔外形和通氣未受影響,一般不需特殊處理,避免磕碰鼻部,等待自然愈合即可。移位性鼻骨骨折如果局部沒有腫脹,可以盡快到醫(yī)院行鼻骨骨折復(fù)位術(shù)。多數(shù)情況下,由于外鼻腫脹明顯掩蓋了外鼻畸形,手術(shù)復(fù)位前需消腫才能達到最佳效果,但原則上不超過14天。時間過久局部骨痂形成,不易復(fù)位,效果也不好。

如果感覺鼻子堵塞,盡量用嘴呼吸,避免用力呼吸,以減輕不適。同時避免進食堅硬食物或需要大口張開嘴巴的食物,這樣可以減少嘴巴的活動,降低疼痛感。

鼻骨骨折復(fù)位后應(yīng)注意什么

①注意防護,不要觸碰鼻部,暫時不要配戴眼鏡,以免復(fù)位失敗。②短時間內(nèi)避免用力咳嗽、打噴嚏,注意鼻部和面部的保護。③飲食以清淡飲食為主,禁辛辣刺激性食物,禁煙酒。④注意休息,避免劇烈活動。⑤遵醫(yī)囑定期復(fù)診,如有不適及時隨診。

日常生活中如何預(yù)防鼻骨骨折

遵守交通規(guī)則駕駛和騎行時要遵守交通規(guī)則,佩戴安全帶和頭盔,注意行車安全。

注意運動安全在進行足球、籃球、橄欖球、攀巖等高危運動時,要佩戴適當(dāng)?shù)姆雷o裝備,如頭盔、拳擊手套等,以降低受傷風(fēng)險。在球類運動中,與他人發(fā)生碰撞時,臉盡量偏向一邊,不要迎頭接觸。進行有身體接觸的對抗性運動時,可戴護鼻面罩,防止鼻部損傷。

避免暴力行為要尊重他人,避免斗毆等暴力行為,同時也要學(xué)會保護自己,避免受到暴力傷害。

提高安全意識在生活中要時刻保持警惕,避免在擁擠的場所摔倒或碰撞。孩子在戶外嬉笑打鬧時要小心摔倒,摔倒時盡量避免臉部著地。行動不便的老人,外出最好由專人攙扶。

雖然手機砸臉造成骨折的情況不很常見,但為了防止意外傷害,建議在床上使用手機時要提高警惕。最好采取一些安全措施,如使用手機支架,保持手機平穩(wěn),避免此類事故發(fā)生。

在日常生活中,只要注意預(yù)防,就能大大減少鼻骨骨折的風(fēng)險。對已經(jīng)出現(xiàn)的鼻骨骨折,要學(xué)會妥善應(yīng)對。最好馬上就診。如果錯過手術(shù)的最佳時期,畸形骨折線自行愈合,麻煩就大了。我們要注重保護自己的鼻子,畢竟它是我們臉部形象的重要一環(huán)哦!

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