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“抱團養老”可行嗎?

2024-08-01 00:00:00周潔
新民周刊 2024年28期

衰老是一個令人悲傷的話題,但人人都會老,這同樣是不可逃避的話題。

身體機能下降以后,如何善待自己,如何照顧好自己,是一個需要好好規劃的課題,甚至現在不少年輕人也開始提前規劃,未雨綢繆。

不久前,“抱團養老”的報道引起了關注,不少年輕人認為這不失為一種可行的養老辦法,對此心動不已。有評論稱,如果說養兒防老是父母輩的終極理想,那么“抱團養老”就成了年輕人的定心良藥。

那么,“抱團養老”真的可行嗎?國外又有哪些不錯的養老方式呢?

“抱團養老”并不新鮮

都說日光之下沒有新鮮事。“抱團養老”也是如此。

“抱團養老”起源于20世紀60年代的丹麥,之后推廣到了瑞士和荷蘭,然后在歐美各國和日本流行起來。

“抱團養老”,顧名思義,指的是志同道合的老朋友,不依靠子女,離開傳統家庭,也不入住養老院,而是搬到同一個地方搭伴居住,共同承擔生活成本,彼此慰藉精神上的空虛。

中國老齡科學研究中心老齡經濟與產業研究所副所長、研究員王莉莉則給出了這樣的解釋:一些老年人基于主觀意愿,共同生活在一起,互相幫扶,滿足彼此晚年生活需求的一種模式。

一艘從海南島出發到越南旅游的郵輪,老人們抱團養老,感受郵輪上獨特的“西游記”。

“抱團養老”,顧名思義,指的是志同道合的老朋友,不依靠子女,離開傳統家庭,也不入住養老院,而是搬到同一個地方搭伴居住,共同承擔生活成本,彼此慰藉精神上的空虛。

在國外,“抱團養老”算是在家養老、養老院中養老之外的另一種養老方式。

早在1929年,英國65歲以上人口占比就已達到總人口的7%,正式步入老齡化社會。作為最早進入老齡化的國家之一,英國的首個老年女性共居社區新園,向來被視為“抱團養老”的引路明燈。

新園最主要的推動者之一,瑪利亞·布倫頓發現英國獨居的老年女性數量高于男性,因為女性的壽命往往更長。女性年老后,更加渴望獨立。她算是最初一代的獨立女性,這也是她創辦新園的初衷——掌控、創造自己的生活,盡可能長久地獨立。

新園居住了26位單身女性,年齡從50多歲到90多歲。

新園每棟公寓有陽臺或露臺,正對一樓的花園,細節按老年友好的方式設計,輪椅可以方便通行。 同時有花園、廚房、客廳等公共空間。

居民們早上一起喝杯咖啡,下午打太極、練瑜伽,每兩周一起做頓飯,還有各種大小會議。這里的一切事務都由居民們協商決定。

新園居民的背景很多元,有人14歲就輟學進入社會,也有念完博士的,職業上有藝術家、家庭護理師、記者、大學老師、行政管理人員等等。住戶可以交男朋友,但男方居住的時間最長為6個禮拜。如果兩人決定共同生活,就必須搬出社區。

新園的養老生活行得通,離不開英國較為完善的基層社區助老服務,也離不開其建立了75年的國民保健制度(NHS)。當然,NHS效率低下的問題也十分明顯,“排隊5小時,看病5分鐘”是普遍現象,為此,英國人又想出了“無薪護理人員”的辦法。

“無薪護理人員”即向伴侶、兒女、父母、親戚、朋友或鄰居免費提供幫助、支持、照料的人,如果護理者每周照顧別人至少35個小時,且每周收入低于132英鎊,他將有資格申請每周69.7英鎊的護工津貼。比如類似新園這樣的養老社區,如果有誰不小心摔斷了骨頭,那么鄰居會幫她就醫、送餐,短期照料。如果有誰失能或者失智,鄰居也不必獨自挑起艱難而長久的護理任務,由社會局、家人與被護理者本人聘請的專業護工來進行照料。

所以,有有識之士指出,“抱團養老”很大程度上必須以其他某種更能夠托底的養老方式為基礎的,沒有這個基礎,“抱團養老”就無從落實。

此外,“抱團養老”至少需要有一個共同的居住地,想要達到這一條件,要么是所有參與者共同努力建造一個新的居住地,要么由某個參與者提供住所供大家居住。但這都需要付出不菲的經濟成本。

如何抱緊“抱團養老”

其實,國內也有觀念先鋒的老人率先實踐了“抱團養老”這一模式。

2017年,諸多媒體曾報道朱榮林夫婦招募“抱團養老”成員的消息,其中包括了“人員要求”:“首先性格能夠合得來,不要斤斤計較、搬弄是非。年齡要求70歲以下,不抽煙,沒有傳染性疾病,經濟上獨立,生活能自理。”

合肥房車露營文化節現場,停放著數十輛房車。這些房車的主人,平均年齡已經超過60歲,來自合肥、江蘇和上海等地。

“抱團養老”牽涉成本分攤、生活習慣磨合、公約制訂等各種復雜問題,真正實施起來也不容易。

當時,朱榮林患了膀胱癌,手術后整個人沉悶嘆氣,他們曾在報紙上讀到“抱團養老”的相關內容,朱榮林的妻子王桂芬覺得自家的三層小別墅也可以嘗試,別墅里有9個房間,每間房都配備了獨立衛生間,很有優勢。他們計劃招4到5對老夫妻,身體健康會搓麻將者優先,這樣生活環境熱鬧,也有助于驅散衰老和孤獨。

老兩口的“招租啟事”刊登在報紙上后,當時超過100對老人報名,有10人左右入選。王桂芬管理過200多人的廠子,一開始就給“養老團”制定了詳細的章程,所有的經濟賬目都是透明的。“養老團”成立后,每一家都認真執行輪值的規定。當值的那家負責做早飯、買菜、幫廚、洗碗。

接下來的幾年里,抱團的老人們由于各種原因來了又走,或不適應,或生活遭遇重大變故,或家中有更年長的老人急需照顧。彼時,發起人朱榮林認為“抱團養老”最大的好處是在經濟上攤低了費用,而且大家一起吃喝玩樂,很開心。但問題也有很多,生活上的相處是其中一個因素,相處得不愉快,就不斷有人退出。

去年3月下旬,湖南一家報紙征求朱榮林的意見后刊登了重啟抱團養老的招募啟事。但遺憾的是,朱榮林在2023年去世,他的“養老團”也散了,對此,王桂芬看得很是豁達,“最后那幾年,有那么多說說笑笑的人陪伴著,至少老朱是開心的”。

朱榮林夫婦的“抱團養老”案例成功后,國內近年來不斷出現這樣的案例:

15位老人在北京平谷租了兩棟別墅“抱團養老”;廣州“7個閨蜜湊400萬元同居養老”;上海一退休醫生和老伙伴們眾籌買下一農村小院,一起生活;上海12位老友共同集資建老年公寓,打算60歲時“抱團養老”……由社區養老和居家養老深度融合而成的“抱團養老”模式開始興起,成為公共養老的一種有益補充。王莉莉認為,這樣的模式體現出當下的老年人希望盡可能地保持自己的社會網絡和社會交往,按照主觀意愿去安排自己的晚年生活,這對老年人的身心健康是有益的。

“抱團養老”不僅可以幫助老年人克服居家養老的孤獨、擺脫養老院養老過于拘束和無聊的生活,而且能夠創造條件,讓老年人可以繼續學習、社交、做事,甚至創新、創業。“‘抱團養老’對老人的身體條件要求比較高。大家生活在一起的前提是自己能照顧自己。”王莉莉說。

不過,“抱團養老”牽涉成本分攤、生活習慣磨合、公約制訂等各種復雜問題,真正實施起來也不容易。對此,王莉莉強調,養老模式不是單一存在的,是互相融合的,老年人自發“抱團養老”的同時,也需要社會和家庭等其他資源的支持,比如市場上比較成熟的上門服務、老年餐桌、各類養老服務以及一些文化娛樂服務等,都可以為“抱團養老”的老年人提供服務支持。

值得注意的是,對于“抱團養老”模式的具體管理,至今還沒有相關的法律規范。遇到當事人的權利義務劃分、意外傷害責任認定等方面的問題時,應該適用哪一套辦法,至今仍不明確,這為“抱團養老”可能產生的法律糾紛埋下了隱患。

從長遠來看,雖然“抱團養老”是一種群眾自治、政府扶持、社會參與的發展模式,但如何整合更多城鄉資源為老年人提供優質服務,如何為 “抱團養老”模式提供體系化、制度性支撐,還需要進一步研究。

國外還有哪些養老模式?

中國的老齡化進程比日本遲了十五至二十年,日本在養老方面的探索有一定的借鑒意義。

日本稱養老為介護,以“自立支援”為核心,支持老年人獨立自主的長期照護。在提供介護服務的階段,無論是上門入浴服務、居家護理,還是日托服務,其中都有把老人及其家屬與各種服務設施連接,讓介護服務與需求相匹配的環節,這個環節的具體執行者就是 “介護經理人”,這也是隨著日本介護保險制度出現的新職業。

介護經理人會親自走訪申請人住所,與老年人及其家屬面對面交流,細致觀察老人的日常生活狀態,并耐心聆聽他們的期望與需求。接下來,介護經理人會根據社區及周邊現有的多種介護服務資源,在服務種類、內容、利用日程方面與老人及家屬商議,選出與他們的需求相匹配的介護方案。隨后,根據既定方案選定的多個介護服務機構會針對老人形成一個介護團隊。

2018年11月,浙江省杭州市一小區內,來自五湖四海的老人們通過社團和愛好聚在一起,一起度過精彩的退休時光,也成功探索出了一套全新的“抱團養老”的模式。

值得一提的是,在付費方式上,日本介護經理人的報酬金額與他們負責的顧客人數和介護等級成比例,由國家醫療保險聯合會支付。

此外,日本還出現了“幼兒園”式托老所模式,如同現在我們送孩子上幼兒園一樣,早上把老人送去,傍晚再把老人接回。既解決了子女上班沒有時間照顧老人的問題,也避免了老人獨自在家的孤單感和無人照料的隱患。

托老所的第一件事,是為老人進行簡單的健康檢查。此外,園內還提供豐富多彩的學習和娛樂活動,為老人彼此之間交流也提供了空間,大大提升了生活質量和幸福感。據說在我國江蘇、浙江,也已經逐漸開始借鑒這樣的模式。

作為最早步入人口老齡化社會的國家之一,2022年,德國65歲以上人口占總人口的比例已達22.1%。《德國老年人生存狀態實錄》顯示,德國老人獨立居住的比例較高,僅有8%的人選擇與子女同住;即便是老伴去世或者夫妻分離,也有33.6%的老人選擇獨居。

大部分德國老人傾向于在自己家中安老,因此居家養老是德國的主流養老方式,又被稱作“流動式護理”,老人仍然居住在自己家,家人或護理人員定期上門照料。采用這種養老方式的家庭,通常由親屬承擔主要贍養任務,護理人員往往發揮補充作用。如果老人獨居,護理人員通常能獲得備用鑰匙,以便能在老人行動不便的情況下進入房間。

自2006年起,德國興起了“多代屋”養老方式。“多代屋”從字面上比較容易誤解為多代共居的屋子,但實際上,它的核心內容是構建無血緣關系的多代居民會面的公共場所,促進兒童、青年和老年人等多代人群在社區層面的交往,政府提供經費資助,但是日常管理由社區負責。

在“多代屋”社區中,年輕人可以幫助老人處理家務或提供精神支持,老人也可以發揮余熱,將自己的生活技巧和人生經驗傳授給年輕人,尤其適合獨身老人。目前全德約有540個“多代屋”項目,雖未成為主流養老模式,但也逐漸進入大眾視野。

值得一提的是,首批“環境輔助生活”系統也已進入德國老年人的日常生活。這一系統既可以是完整的體系,也可以是獨立的個體解決方案。相關企業這樣描述其應用場景:“智能藥盒提醒您早上服藥,爐灶在您餐后出門散步時自動關閉,晚上您用語音和手勢控制百葉窗,而不必自己動手,運動傳感器會監測到您晚上何時上廁所,并自動激活走廊的照明燈……”

可以想見,在系統的幫助下,居家養老的難度大大降低。

還有國家通過“時間銀行”的方式解決老年人護理人手不足的困境。人們把年輕時照顧老人的時間存起來,等到將來自己老了、病了或需要人照顧時,再拿出來使用。申請者必須身體健康、善于溝通和充滿愛心,每天有充裕的時間去照顧需要幫助的老人,其服務時數將會存入社保系統的個人賬戶內。

這不僅為國家節約了養老開支,還解決了一些其他的社會問題。在瑞士,這項制度深受民眾歡迎,調查結果顯示,有一半以上的瑞士年輕人希望參加這類養老服務。瑞士政府還專門立法支持“時間銀行”養老。

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