安寧療護致力于為患者及其家庭提供全方位的照護,旨在通過提前發現、評估和治療在身體、精神、社會和心理層面的需求,預防和減輕患者的痛苦。安寧療護并非僅限于臨終患者,而是針對處于各個生命階段的重病患者,其核心理念是為患者和家庭提供全面的支持和幫助,以應對疾病帶來的各種挑戰。
安寧療護團隊由一支多學科、跨專業的隊伍組成,包括醫生、護士、藥師、康復師、營養師、心理師、護理員、社工和志愿者等。他們共同協作,為患者提供醫療護理、康復服務、營養支持、心理關懷以及社會支持等多方面的服務,確?;颊咴谏眢w、心理和社會層面得到全面的照護。
安寧療護服務主要面向以下幾類疾病患者:
(1)惡性腫瘤晚期。當惡性腫瘤發展到晚期,伴隨著難以治愈的痛苦癥狀時,患者可以接受安寧療護;
(2)其他慢性疾病終末期。除了惡性腫瘤,其他慢性疾病在終末期階段,特別是當病患面臨難以忍受的疼痛時,也是安寧療護的服務對象;
(3)重要器官持續衰竭。當患者的心臟、肺、肝臟、腎等重要器官功能持續衰退時,安寧療護服務可以為他們提供全面的支持和照護;
(4)常年臥床的高齡患者。對于長時間臥床且高齡較大的患者,如果處于難治性痛苦狀態,安寧療護可以為他們提供必要的舒適和關懷;
(5)預期生存期短于6個月。當患者的預期生存時長不超過6個月時,安寧療護服務可以幫助他們管理疼痛和不適,提升生活質量;
(6)臨終階段且拒絕原發疾病相關檢查、診斷和治療。對于處于臨終階段且拒絕原發疾病相關檢查、診斷和治療的患者,安寧療護可以提供心理和精神上的支持,幫助他們在一個舒適、平和、有尊嚴的環境中面對死亡。
安寧療護的優點主要包括以下幾個方面:
(1)提高生命末期生活質量。安寧療護運用專業的醫療方式來緩解患者在身體、心理和精神上的困擾,從而減輕他們的痛苦,提升生存質量。它確?;颊咴谏淖詈箅A段能夠得到全方位的關懷和照顧,所有的治療都以尊重患者意愿為前提;
(2)促進家庭和諧。安寧療護不僅關注患者,也關注患者家庭,有助于增進家人間的交流,讓患者和家人共同面對生命的最后階段,加強家庭成員間的相互理解和情感聯系;
(3)降低醫療成本。對于生命末期難以治療的患者,安寧療護提供了一個更為經濟高效的選擇,它注重提供必要的舒適護理,而非昂貴的過度治療,從而降低了醫療相關的開銷;
(4)生命教育。安寧療護的推廣和實施有助于公眾建立科學的生死觀念,增加對生命末期安寧療護的理解和接受程度,它促進了社會對生命尊嚴和安寧的重視,提高了生命教育的水平;
(5)社會支持和參與。安寧療護的進步和發展得到了社會的廣泛關注和參與,它提高了社會對生命末期患者的關心和幫助,滿足了社會管理和醫療人性化的需求;
(6)個性化照護。安寧療護重視患者的個性化需求,根據患者的具體情況和意愿,制定個性化的照料方案,這種個性化的服務能夠更好地滿足患者的需求,提升他們的生活質量。
安寧療護的服務內容廣泛而全面,旨在為患者及其家庭提供全方位的支持和關懷。具體服務內容可能包括——
癥狀管理:通過專業的醫療手段,控制患者的疼痛、減少呼吸困難、抑制惡心和嘔吐、解決便秘問題,并緩解焦慮和抑郁情緒等,使患者在身體上得到舒適。
心理和情感支持:提供心理咨詢服務,幫助患者應對疾病帶來的情緒波動,增強他們的心理韌性,輔助他們抵抗因疾病產生的心理困擾。
社會支持:協助患者和家屬接觸各種社會資源,包括經濟援助、法律顧問服務等,以減輕他們因疾病帶來的經濟和社會壓力。
精神關懷:根據患者的個人信仰和心理需求,提供相應的精神慰藉和支持,幫助他們找到內心的平靜和安寧。
教育和培訓:為患者及其家人提供關于疾病、治療選擇、護理方法和預后等方面的信息,幫助他們更好地理解和應對疾病。
協調照護:確?;颊咴卺t院、家中或社區環境中獲得連續的醫療關懷,包括與各醫療機構的協調合作,保證服務的連貫性和一致性。
家庭支持:幫助家庭成員深入了解患者的身體狀況和具體需求,提供情感支持和實際幫助,增強家庭的整體應對能力。
改善生活質量:通過各種手段和方法,幫助患者達到盡可能高的生活水準,包括維護他們的日?;顒印⑸缃换顒雍蛡€人興趣等,使他們在生命的最后階段能夠過得更加充實和有意義。
安寧療護服務可以根據患者及其家庭的需求和選擇,分為醫院安寧療護、社區安寧療護和居家安寧療護3種形式——
醫院安寧療護:適用于那些患有難治性或復雜性臨床癥狀的終末期患者;當其他照護場所(如社區、療養院、居家等)無法滿足患者的全方位照護需求時,醫院安寧療護提供了一個專業的醫療環境;在醫院中,患者可以得到專業的醫療團隊提供的疼痛管理、心理支持、社會關懷等多方面的服務。
社區安寧療護:結合住院機構、門診及居家模式,為臨終患者提供安寧療護服務。社區安寧療護旨在滿足患者及其家屬在身體、心理、社會及精神方面的全方位需求。通過社區資源,患者可以在熟悉的環境中接受到專業的安寧療護服務,增強患者和家屬的歸屬感。
居家安寧療護:適用于那些不愿意離開家的臨終患者。在醫護人員的探視及指導下,患者家屬可以在家中照顧患者,幫助患者解除生理、心理、社會和精神的痛苦。居家安寧療護讓患者感受到家人的關心和體貼,滿足患者在家中接受照護和離世的愿望。在這種模式下,患者能夠在家中安詳地度過人生的最后階段,有尊嚴地辭世。
患者或家屬在安寧療護過程中可獲得的社會支持資源主要包括——
醫務社工:由具備專業知識和技能的社會工作者組成,他們為有困難的個人、家庭及社區提供必要的幫助,以促進社會的健康和諧發展。他們擔任著多重角色,包括評估者、心理支持者、照顧者、資源整合者、醫務人員合作者、生死教育者、社會保障倡導者及志愿者的培訓和領導者等。他們利用自己的專業知識和資源網絡,為患者和家屬提供全方位的支持和協助。
志愿者:指在無物質報酬的情況下,主動承擔社會責任,奉獻個人時間和行動的人。志愿者的工作內容多樣,包括陪伴患者、協助申請社會資源、陪伴家屬、共同慶祝節日等,為患者和家屬提供情感支持和實際幫助。
學術團體及民間組織:抗癌俱樂部、生前預囑推廣協會、安寧療護專委會等,這些組織為患者和家屬提供關于疾病治療、心理支持、社會援助等多方面的信息和資源;社會救助基金,如中華慈善總會、中國紅十字會等,為患者提供經濟援助和其他形式的支持;專業協會,如中國抗癌協會腫瘤心理學專委會、寧養院等,提供專門針對腫瘤患者的心理支持和照護服務。