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哮喘患者需要綜合管理

2024-08-16 00:00:00陳占軍余會娟
家庭醫藥 2024年8期

理解并正確使用藥物

面對哮喘這一疾病,患者的積極配合與正確的藥物應用是控制病情的關鍵?;颊咭羁陶J識到應用藥物的目的——緩解氣道痙攣、控制炎癥反應、糾正缺氧、清除氣道黏液栓塞,以保持呼吸道的通暢,恢復肺功能,防止病情反復發作。

治療哮喘的藥物種類繁多,其中糖皮質激素(如甲潑尼龍、琥珀酸氫化可的松)、β2受體激動劑(如沙丁胺醇、特布他林),以及擬腎上腺素藥物(如麻黃素、腎上腺素和異丙腎上腺素等)能夠舒張支氣管,增加纖毛清除能力,降低毛細血管通透性,緩解哮喘癥狀;茶堿類藥物(如氨茶堿)具有明顯的抗炎和免疫調節作用,在慢性哮喘的長期控制中應用更為廣泛;抗膽堿能藥物(如噻托溴銨、阿托品、東莨菪堿等),可通過抑制膽堿的功能,幫助患者平穩呼吸。

此外,鈣離子拮抗劑(如地爾硫?、維拉帕米、硝苯地平等),可以口服或吸入使用,對于運動引發的哮喘具有良好的控制效果。而腎上腺皮質類固醇是一種強力的抗炎藥物,可以有效控制哮喘病癥的進展。色甘酸鈉則有助于降低過敏反應,對于過敏引發的哮喘十分適用。當然,不能忽視的還有酮替芬,這是一種在哮喘發作前兩周就需要開始使用的藥物,如果連續口服6周后效果不明顯,這時可以考慮停止使用。

哮喘患者要熟知各類哮喘藥物的作用,并在醫生的指導下合理使用,才能達到最佳的病癥控制效果。

掌握正確的呼吸與排痰方法

對于哮喘患者來說,除了藥物治療,掌握正確的呼吸訓練方法和有效的排痰方法對于控制癥狀、提高生活質量也具有重要意義。

呼吸訓練是一種非藥物療法,通過改變呼吸模式,可以增強肺功能,減少氣道阻力,從而緩解哮喘癥狀。適合哮喘患者的呼吸訓練方法,一是腹式呼吸法:坐或臥位,放松肩膀和胸部,將一只手放在腹部。深吸氣時,讓腹部向外擴張;呼氣時,腹部向內收縮。這種呼吸方式有助于增加肺部通氣量,減少呼吸困難。二是唇齒呼吸法:深吸氣后,輕輕閉合嘴唇,通過齒縫緩慢呼氣,仿佛在吹一根細長的蠟燭。這種方法可以延長呼氣時間,減少氣道塌陷,降低呼吸頻率。三是鼻腔呼吸法:盡量通過鼻子吸氣和呼氣,因為鼻腔具有加溫和濾過空氣的功能,可以減少呼吸道的刺激。

哮喘發作時,氣道炎癥會導致黏液分泌增多,形成痰液。及時有效地排除痰液對于緩解氣道阻塞、預防感染至關重要。有效的排痰方法包括:①蒸汽吸入法,即使用蒸汽吸入器或在熱水浴室中呼吸蒸汽,以幫助液化黏稠的痰液,使其更容易咳出。②胸部震蕩法,即家人或醫護人員使用手掌輕輕拍打患者的背部,從下向上,從外向內,幫助松動痰液,促進其排出。③體位引流法。是根據痰液積聚的部位,采取不同的體位(如俯臥、側臥等),利用重力作用幫助痰液流動并咳出。④主動咳嗽法,深吸一口氣后,用力咳嗽幾次,以增加胸腔內壓力,推動痰液上行并咳出。

減少接觸過敏原和刺激物

控制哮喘的策略之一是減少接觸過敏原和刺激性物質。常見的過敏原包括塵螨、花粉、寵物皮屑、霉菌和某些食物。對于塵螨過敏的患者,可以使用防塵螨的床品,并定期清潔家中的地毯、窗簾等容易積聚塵螨的地方。如果對寵物過敏,應盡量避免與寵物過于親近,或考慮選擇不會產生過敏反應的寵物品種。對花粉過敏的患者,可以通過查詢花粉預報或避免在花粉飛揚的季節外出,以減少接觸花粉的機會。

除了過敏原,刺激性物質也會引發哮喘的癥狀,如煙草、化學氣體和工業粉塵。這就需要哮喘患者在日常生活中盡可能地避免接觸這些物質。例如,盡量遠離吸煙區,尤其是二手煙。如果工作環境中存在刺激性物質,應采取防護措施,并定期進行空氣質量檢測。在家庭環境中,也需要注意一些可能的刺激源。使用無刺激性的清潔產品,定期檢查和更換空調過濾網,保持室內空氣流通等都是重要的措施。

保持均衡飲食和堅持適量鍛煉

對于哮喘患者而言,理想的飲食應包含豐富的水果、蔬菜、全谷物和瘦肉,并盡量減少鹽和糖的攝入。這樣的飲食不僅能夠提供充足的營養,還有助于維護腸道健康,增強身體對外部病原體的防御能力。然而,對于某些食物過敏的哮喘患者來說,需要特別小心,避免接觸可能引發哮喘癥狀的食物。

在運動鍛煉方面,雖然過度的運動可能會引發哮喘發作,但適度的鍛煉卻對控制哮喘癥狀大有裨益。運動不僅可以提高肺部功能,還能增強心臟健康,從而改善全身血液循環,更好地為全身輸送氧氣。良好的血液循環對于防止哮喘發作至關重要。對哮喘患者來說,最合適的鍛煉方式通常包括瑜伽、散步、游泳等低強度的有氧運動。

此外,研究顯示,疲勞和壓力都可能引發哮喘發作。因此,哮喘患者在保持良好飲食和適當運動的同時,也需要注意保持足夠的睡眠和適當的休息。只有通過全方位的生活方式改變,才能更好地控制哮喘癥狀,提高生活質量。

調節心理,學會應對哮喘發作

在對抗哮喘的戰斗中,保持良好的心理健康也尤為關鍵?;颊弑仨殞W會如何穩定情緒,以便應對可能的哮喘發作。每當疾病出現時,無論其嚴重程度如何,恐懼和焦慮往往會對身體產生反饋,這反過來又可能加劇病情。

心理健康管理通常包括了解自己的情緒、調整思維方式以及有效應對壓力等方面。通過實踐注意力集中、深呼吸等放松技巧,可以使大腦平靜下來,減少焦慮和壓力,從而有助于降低哮喘癥狀的嚴重程度。此外,保持樂觀的態度和積極的生活方式也對控制哮喘有著積極的影響。例如,保持良好的社交網絡可以提供必要的支持和幫助,這對于管理哮喘癥狀非常有益。

在哮喘發作時,能夠迅速而冷靜地采取行動非常重要。例如,可以根據醫生的建議提前準備好必要的藥物,并了解何時以及如何使用這些藥物的方法。同時,及時尋求醫療援助也至關重要。

請記住,哮喘是一種可以管理的疾病。通過上述措施,哮喘患者完全可以過上正常的生活。

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